Kudosplasminogeeniaktivaattori, joka tunnetaan yleisimmin nimellä TPA, on voimakas verenohennuslääke, jota käytetään aivohalvaushoitoon. 20 vuotta sitten hyväksytty aivohalvauksen hoitoon, sitä pidettiin alun perin sekä vallankumouksellisena että riskialttiina. Nyt, kaksikymmentä vuotta myöhemmin, aivohalvaushoito on edennyt paljon, mutta TPA on edelleen dramaattisin parannus aivohalvauspotilaiden hoidossa.
Aivohalvaustulokset ovat nykyään paljon parempia kuin ennen TPA: n käyttöä aivohalvaukseen. Jos sinulla tai rakkaallasi on ollut hätätilanteessa aivohalvaus, voit oppia lisää täältä.
Clerkenwell / Getty ImagesMikä on TPA ja miksi sitä käytetään aivohalvauksiin?
Kudosplasminogeeniaktivaattori on voimakas aine, joka liuottaa verihyytymiä. Se ruiskutetaan laskimonsisäisesti (IV) aivohalvaushoitoon.
Aivohalvaus johtuu verenkierron keskeytymisestä joko verihyytymän (iskeemisen aivohalvauksen) tai verenvuodon (verenvuoto) takia aivoissa. TPA: ta käytetään vain verihyytymien aiheuttamiin aivohalvauksiin, jotka ovat iskeemisiä aivohalvauksia.
Kun TPA ruiskutetaan laskimoon, se kulkee nopeasti veren läpi saavuttaen tukkeutuneen verisuonen, jossa se toimii yrittämällä liuottaa verihyytymä ja palauttaa verenkierto aivoihin. Tämän avulla aivot voivat pysyä terveinä ennen aivohalvausvaurioita.
Voitko pyytää TPA: ta?
Laskimonsisäinen TPA on annettava muutaman tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta. Aivohalvauksen alkaminen lasketaan siitä hetkestä, kun huomasit aivohalvauksen oireet. Tämän hyvin lyhyen, muutaman tunnin ajanjakson jälkeen aivohalvauksen alkamisesta, et voi vastaanottaa TPA: ta, koska se voi tuolloin aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.
Kliiniset ohjeet TPA: n käytöstä
American Heart Associationin ja American Stroke Associationin yhdessä julkaisemat aivohalvauksen varhaisen hoidon kliiniset ohjeet suosittelevat voimakkaasti TPA: n käyttöä tukikelpoisille potilaille kolmen tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Joitakin TPA: n käyttöä koskevaan päätökseen liittyviä kelpoisuuskriteerejä ovat muut sydänsairaudet, verensokeritasot, verenpainetasot ja ikä. A
Suurimman osan ajasta potilaat eivät pyydä TPA: ta. Mutta ensiapuhenkilökunta koulutetaan tunnistamaan aivohalvaus, ja päivystyshuoneet on varustettu henkilöstöllä ja varusteilla TPA: n antamiseksi tarvittaessa.
Auttaako TPA aivohalvauksia?
Viimeisten 20 vuoden aikana lukuisilla potilailla on ollut TPA. TPA: n pitkäaikaiset ja lyhytaikaiset vaikutukset on arvioitu huolellisesti. Kaiken kaikkiaan oikeissa olosuhteissa TPA on osoittautunut hyödylliseksi.
Viimeaikainen vertailu aivohalvauspotilaista, jotka saivat TPA: ta, ja aivohalvauspotilaat, jotka eivät saaneet TPA: ta, osoitti, että TPA-hoitoa saaneilla potilailla oli parempi fyysinen toiminta, paremmat kognitiiviset kyvyt ja paremmat eloonjäämisasteet kuin aivohalvauspotilailla, jotka eivät saaneet TPA: ta. TPA-hoito.
Mitä nopeammin aivohalvauspotilaat saavat TPA: ta, sitä parempi on paraneminen. Jokaisesta 15 minuutin jaksosta, jolloin aivohalvauspotilaat saavat TPA-hoitoa aikaisemmin, aivohalvauksen jälkeenjääneillä on paremmat kokonaistulokset. Itse asiassa äskettäinen kansallinen laadunparannushanke, jonka tarkoituksena oli lyhentää TPA: n antamisen odotusaikaa, paransi potilaiden eloonjäämistä ja vähensi TPA-hoidon komplikaatioita.
TPA: n komplikaatiot
Koska TPA on voimakas veren ohennus, tärkein sivuvaikutus on verenvuoto. Verenvuoto on vakava komplikaatio, joka voi johtaa verenvuotoon, joka on usein vakavampi kuin iskeeminen aivohalvaus.
Lisäksi TPA voi aiheuttaa mahavuodon, suoliston verenvuodon, verenvuodon virtsassa tai verenvuodon parantavista haavoista tai leikkauksista. Näistä syistä jotkut potilaat eivät ole TPA-ehdokkaita.
TPA on erittäin nopeavaikutteinen eikä sen vaikutus kestä kovin kauan. Jos olet saanut TPA: ta etkä ole kokenut sivuvaikutuksia tai komplikaatioita ensimmäisten päivien aikana, sinun ei tarvitse olla huolissasi TPA: n viivästyneistä tai pitkäaikaisista sivuvaikutuksista toipumisen aikana tai kotiin menemisen jälkeen.
Joissakin kaupungeissa liikkuvat aivohalvausyksiköt voivat auttaa aivohalvauspotilaita saamaan hoitoa nopeammin.
Sana VeryWellistä
TPA on tärkeä aivohalvaushoito, joka voi pelastaa henkesi. Se voi kuitenkin olla vaarallista, eikä kaikki ole turvallisia ehdokkaita TPA: lle. Lisäksi, jos kapea aika on kulunut sairaalaan saapumiseen mennessä, et voi saada laskimonsisäistä TPA-hoitoa, koska se on hyödyllistä vain, jos se annetaan muutaman tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta.
.jpg)
