Joskus kun ihmiset kuvaavat päänsärkyä, he itse asiassa kuvaavat kasvokipua. Vaikka kasvojen kipu-oireyhtymiä on useita erityyppisiä, yleisin on kolmoishermosärky.
Denis Kartavenko / Getty ImagesVaikka kolmoishermosärky on edelleen harvinaista, se vaikuttaa kolmoishermoon - hermoon, joka antaa tunteen kasvoille ja auttaa hallitsemaan leuan liikettä.
Jos sinulla on kolmoishermosärky, tiedät paremmin kuin kukaan muu, kuinka suuren, äkillisen ja sähköiskun kaltaisen kivun tämä häiriö aiheuttaa. Sukelletaan vähän syvemmälle "miksi" tämän kiputilanteen takana ja miten sitä voidaan hoitaa.
Kolmivärinen hermo
Kolmoishermo on kallon hermo viisi (12: sta). Se lähettää aistintietoja kasvoista aivoihin ja auttaa myös hallitsemaan pureskelun lihaksia.
Kolmoishermolla on kolme päähaaraa:
- Silmä (lähellä silmää)
- Leuka (poskialue)
- Alaleuan (leuan alue)
Kolmoishermon haarat, joita kolmi- hermosärky on yleisimmin vaikuttanut, ovat ylä- tai alaluoman haara. Siksi ihmiset, joilla on kolmoishermosärky, valittavat tavallisesti hampaan kipua, ja heille tehdään jopa tuskallisia ja kalliita hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä ennen kuin ne diagnosoidaan oikein.
Vaikka kolmoishermosärky voi ilmetä sekä miehillä että naisilla, se on yleisempää naisilla, eikä häiriöllä ole tapana esiintyä perheissä (eli vahvaa geneettistä komponenttia ei ole).
Trigeminaalisen neuralgian kivun ymmärtäminen
Kolmoishermosärky kipu tulee äkillisesti, kestää yhdestä moneen sekuntiin. Kipua kuvataan usein voimakkaasti teräväksi, pistäväksi tai "sähköiskun kaltaiseksi". Tämä häiriö vaikuttaa melkein aina yhteen kolmoishermoon (sinulla on kolmoishermo kasvojesi kummallakin puolella), mutta se voi harvoin vaikuttaa molempiin.
Kolmoishermosärkyjen syitä
Suurin osa kolmoishermosärkyistä johtuu kolmoishermon juuren puristumisesta, yleensä kasvojen valtimon tai laskimon epänormaalista silmukasta. Harvemmin kolmoishermon puristuminen voi tapahtua kystasta tai kasvaimesta, kuten akustisesta neuroomasta tai meningiomasta. Hermotulehdus, kuten multippeliskleroosissa esiintyvä, voi myös aiheuttaa kolmoishermosärkyä.
Trigeminaalisen neuralgian laukaisijat
On tavallista, että tietyt toiminnot laukaisevat kipukohtauksia.
Esimerkkejä tällaisista laukaisimista ovat:
- Pureskelu
- Hampaiden harjaus
- Hymyilevä
- Puhuminen tai nauraminen
- Parranajo
- Kasvojesi altistuminen kylmälle ilmalle
- Kevyt kosketus kasvoihin
Trigeminaalisen neuralgian diagnoosi
Perushoitolääkäri tai neurologi tekee diagnoosin. Usein aivojen kuvantamista (kuten aivojen MRI) tarvitaan sulkemaan pois toissijaiset syyt, kuten tuumori tai multippeliskleroosi. Muita sairauksia, jotka voivat jäljitellä kolmoishermosärkyä, ovat:
- Akuutti herpes zoster (vyöruusu)
- Postherpeettinen neuralgia
- Kolmoishermon trauma
- Hammaslääkkeisiin liittyvä kipu
- Päänsärky, kuten ensisijainen pistävä päänsärky
Kolmoishermosärkyjen hoito
Hoito tapahtuu tavallisesti kouristuksia ehkäisevällä lääkkeellä, jota kutsutaan Tegretoliksi (karbamatsepiini). Vaikka se on usein tehokas, sillä on joitain mahdollisia haittavaikutuksia (varsinkin suuremmilla annoksilla, joita jotkut ihmiset saattavat tarvita ajan myötä).
Joitakin näistä haittavaikutuksista ovat:
- Uneliaisuus
- Huimaus
- Pahoinvointi
- Oksentelu
Joillakin ihmisillä karbamatsepiinilla kehittyy pieni määrä valkosoluja (infektioita torjuvia soluja). Harvoin henkilölle voi kehittyä aplastinen anemia - häiriö, joka vaikuttaa luuytimeen, jossa verisoluja tuotetaan.
Lisäksi tietyillä yksilöillä, erityisesti aasialaista syntyperää olevilla ihmisillä, joilla on tietty geneettinen markkeri, voi olla suurempi riski kehittää mahdollisesti kuolemaan johtava ihosairaus nimeltä Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja / tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi. Jos sinulla on aasialaista syntyperää, lääkäri todennäköisesti testaa sinut tämän geenin varalta ennen karbamatsepiinin määräämistä.
Lääkäri saattaa harkita muita lääkkeitä, kuten Trileptal (okskarbatsepiini), joka on rakenteeltaan samanlainen kuin karbamatsepiini ja jolla voi olla vähemmän sivuvaikutuksia. Jos sinulla on kipua karbamatsepiinista tai okskarbatsepiinistä huolimatta (tai et voi ottaa tai sietää yhtä näistä lääkkeistä), lääkäri voi määrätä lihasrelaksantin, baklofeenin tai muun lääkkeen nimeltä Lamictal (lamotrigiini), jota käytetään kohtausten ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.
Jos kärsit edelleen kolmoishermosärkystä optimaalisesta lääketieteellisestä hoidosta huolimatta tai jos et siedä lääkkeiden sivuvaikutuksia, neurologi voi ohjata sinut leikkaukseen. Hyvä uutinen on, että käytettävissä on useita kirurgisia toimenpiteitä. Tästä huolimatta se on edelleen leikkaus ja siihen liittyy riskejä, joten vaatii huolellista keskustelua neurologin ja kirurgin kanssa.
Sana Verywelliltä
Jos sinulle diagnosoidaan kolmoishermosärky, ole toiveikas ja varmista, että seuraat tarkasti neurologiasi. Vaikka tätä neurologista häiriötä ei ehkä voida parantaa, voit hallita sitä tehokkaasti ja edetä elämässäsi.
