Allergisen nuhan hoito

Kun välttämistoimenpiteet epäonnistuvat tai eivät ole mahdollisia, monet ihmiset tarvitsevat lääkkeitä allergisen nuhan oireidensa hoitamiseksi. Lääkityksen valinta riippuu lukuisista kysymyksistä, joihin henkilön tai henkilön lääkärin on vastattava:

• Kuinka vakavia oireet ovat?
• Mitkä ovat oireet?
• Mitä lääkkeitä henkilö voi saada (käsikauppa, lääkemääräys)?
• Mitä lääkkeitä henkilö ottaa?
• Tarvitaanko lääkitystä päivittäin vai ajoittain?
• Mitä haittavaikutuksia henkilöllä voi olla lääkkeistä?

dragana991 / Getty Images

Suun kautta otettavat antihistamiinit

Tämä on yleisin lääkeryhmä, jota käytetään allergiseen nuhaan. Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, joihin kuuluu Benadryl, pidetään yleensä liian rauhoittavina rutiinikäyttöön. Näiden lääkkeiden on osoitettu vaikuttavan työn suorituskykyyn ja muuttavan henkilön kykyä käyttää autoa.

Uudemmista toisen sukupolven antihistamiineista on nyt tullut ensilinjan hoito allergista nuhaa sairastaville. Näitä lääkkeitä ovat setiritsiini (Zyrtec), feksofenadiini (Allegra), desloratadiini (Clarinex), loratadiini (Claritin, Alavert) ja levosetiritsiini (Xyzal).

Näillä lääkkeillä on se etu, että ne ovat suhteellisen halpoja, ihmisten helposti otettavia, aloittavat työskentelyn muutamassa tunnissa, ja siksi niitä voidaan antaa "tarpeen mukaan". Lääkkeet ovat erityisen hyviä hoidettaessa aivastelua, vuotavaa nenää ja nenän kutinaa allergisen nuhan seurauksena. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, ja niihin sisältyy alhainen sedaatio tai uneliaisuus, mutta paljon vähemmän kuin ensimmäisen sukupolven antihistamiinit.

Ajankohtaiset nenän steroidit

Tämä allergialääkkeiden luokka on todennäköisesti tehokkain nenäallergioiden sekä ei-allergisen nuhan hoidossa, varsinkin jos henkilöllä on nenän tukkoisuutta. Markkinoilla on lukuisia ajankohtaisia ​​nenän steroideja, ja suurin osa on nyt saatavana käsikaupassa. Jotkut ihmiset huomaavat, että toinen haisee tai maistuu paremmin kuin toinen, mutta ne kaikki toimivat suunnilleen samalla tavalla.

Tähän lääkeryhmään kuuluvat flutikasoni (Flonase), mometasoni (Nasonex), budesonidi (Rhinocort Aqua), flunisolidi (Nasarel), triamcinolone (Nasacort AQ) ja beklometasoni (Beconase AQ).

Nenisteroidit ovat erinomaisia ​​hallitsemaan allergisen nuhan oireita. Suihkeita on kuitenkin käytettävä päivittäin parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi, eivätkä ne siksi toimi tarpeiden mukaan. Haittavaikutukset ovat lieviä ja rajoittuvat nenän ärsytykseen ja nenäverenvuotoon. Näiden nenäsumutteiden käyttö on lopetettava, jos ärsytys tai verenvuoto on jatkuvaa tai vakavaa.

Muut reseptilääkkeet

Saatavilla on kaksi muuta reseptilääkettä, nenän antihistamiini ja nenän anti-kolinerginen aine. Antihistamiini Astelin (atselastiini) on tehokas allergisen ja ei-allergisen nuhan hoidossa.Se hoitaa kaikkia nenän oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin nenän steroidit, mutta sitä voidaan käyttää ajoittain, koska se toimii muutamassa minuutissa. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja sisältävät paikallista nenän ärsytystä ja joitain uneliaisuuksia, koska se on ensimmäisen sukupolven antihistamiini.

Nenän ipratropium (Atrovent-nenä) toimii kuivattamaan nenän eritteitä ja on tarkoitettu allergisen nuhan, ei-allergisen nuhan ja tavallisen kylmän oireiden hoitoon. Se toimii erinomaisesti "tippuvan nenän" hoidossa, mutta ei käsittele nenän kutinaa tai nenän tukkoisuusoireita. Haittavaikutukset ovat lieviä ja sisältävät tyypillisesti paikallista nenän ärsytystä ja kuivumista.

Suulliset dekongestantit

Suun kautta otettavat dekongestantit, joko oraalisten antihistamiinien kanssa tai ilman, voivat olla hyödyllisiä väliaikaisia ​​lääkkeitä nenän tukkoisuuden hoidossa allergista nuhaa sairastavilla ihmisillä, joilla ei ole muuta taustalla olevaa tautia. Tähän lääkeryhmään kuuluvat pseudoefedriini (Sudafed), fenyyliefriini ja lukuisat yhdistelmävalmisteet.

Dekongestantti / antihistamiini-yhdistelmävalmisteet (kuten Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D ja Claritin-D) on tarkoitettu allergisen nuhan hoitoon 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Näitä voidaan ottaa muutaman päivän ajan akuuttien oireiden hoitamiseksi, mutta niistä ei tule tulla rutiininomaisia ​​lääkkeitä, joita käytetään päivittäin ympäri vuoden.

Pitkäaikaisen käytön haittavaikutuksia voivat olla unettomuus, päänsäryt, kohonnut verenpaine, nopea syke ja hermostuneisuus. Sitä ei suositella naisille, jotka ovat raskaana tai yrittävät tulla raskaaksi, niille, joilla on sydän- tai aivoverisuonisairaus. Niiden, joilla on muita kroonisia sairauksia, tulisi keskustella tämän lääkeryhmän riskeistä ja eduista lääkärin kanssa ennen käyttöä.

Leukotrieenisalpaajat

Montelukast (Singulair), kehitettiin alun perin astmaa varten noin 10 vuotta sitten, ja se on nyt hyväksytty myös allergisen nuhan hoitoon. Tutkimukset osoittavat, että tämä lääkitys ei ole yhtä hyvä allergioiden hoidossa kuin oraaliset antihistamiinit, mutta se voi olla parempi nenän tukkoisuuden hoidossa. Lisäksi montelukastin ja oraalisen antihistamiinin yhdistelmä voi olla parempi hoidettaessa allergioita kuin kumpikaan lääkitys yksinään.

Montelukastista voi olla erityistä hyötyä lievää astmaa ja allergista nuhaa sairastaville, koska se on tarkoitettu molempiin sairauksiin. Lääkitys on otettava päivittäin parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi, ja se kestää yleensä muutaman päivän ennen kuin se alkaa toimia. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja sisältävät päänsärkyä, vatsakipuja ja väsymystä. Se sisältää myös mustan laatikon varoituksen, joka johtuu psykiatristen sivuvaikutusten riskistä, mukaan lukien itsemurha-ajatukset alttiille ihmisille.