Typhus on ryhmä bakteerisairauksia, jotka aiheutuvat riketsiobakteeri-infektiosta. Tartunnan saanut eläin siirtää tämän zoonoottisen taudin ihmisille, ja tyypillisiä bakteerien kantajia ovat kirput, punkit ja täid.
Infektio voi levitä koko verenkiertoon systeemisesti (koko keho) osallistuen, mukaan lukien vaikuttaa keskushermostoon.
Vaikka tauti on yleisempää alikehittyneillä alueilla, sitä voi esiintyä kaikkialla maailmassa.Se on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta Yhdysvalloissa, myös Kaliforniassa, on dokumentoitu tapauksia.
Typhusta pidetään yhtenä vanhimmista rekisteröidyistä sairauksista, ja sen todettiin vaivanneen tiettyjä populaatioita jo 1700-luvulla.
Kolme erilaista lavantautityyppiä ovat:
- Hiiren katefus, endeeminen tyyppi, leviää tartunnan saaneiden kirppujen kautta.
- Louse typhus on epidemiatyyppi, joka tarttuu kehon täiden kautta.
- Pesutyyfus välittyy tartunnan saaneista punkkien toukoista.
Typhuksen tyypit
Koska lavantauti esiintyy eri tavalla infektion syystä ja tyypistä riippuen, katsotaanpa perusteellisemmin bakteeritaudin eri kantoja ja sitä, mitä kukin tekee ihmiskeholle.
Hiiren typhus (endeeminen)
Enimmäkseen trooppisessa ja subtrooppisessa ilmastossa esiintyvä endeeminen lavantauti leviää jyrsijöistä löydettyjen kirppujen kautta.Rickettsia typhi. Bakteerit ovat täysin riippuvaisia jyrsijöistä sen koko elinkaaren ajan ja luottavat siten voimakkaasti noiden populaatioiden menestymiseen.
Bakteerit elävät kirpun suolistossa ja erittyvät kirppujen ulosteisiin. Kun ulosteessa olevat elävät bakteerit pääsevät nisäkkään verenkiertoon, tapahtuu infektio.
Louse typhus (epidemia)
Epideminen lavantauti leviää tartunnan saaneista kehitäitepopulaatioista ja sitä voi esiintyä kaikkialla maailmassa, vaikka se onkin yleisempää Aasiassa, Afrikan osissa ja Meksikossa.Tapauksia on enemmän alueilla, joilla puhtaanapito on vähäistä ja väestömäärä suuri .
Erityisiä bakteereja, jotka aiheuttavat tämän tyyppisen lavantaudin, kutsutaanRickettsia prowazekii. Se tarttuu yleensä täisiin, kun ne ruokkivat tartunnan saaneita isäntiä.
Yhdysvalloissa tapaukset on katsottu tartunnan saaneen lentävän oravan populaatioista. Bakteerit selviävät täiden ulosteista ja leviävät, kun ulosteet pääsevät ihmisen verenkiertoon. Mutta se voidaan levittää myös hengitettynä.
Scrub Typhus (Bush Typhus)
Bush-lavantauti esiintyy Pohjois-Australian, Kaakkois-Aasian, Intian, Indonesian, Japanin ja Kiinan maaseutualueilla. Tämäntyyppinen infektio johtuuOrientia tsutsugamushibakteerit chiggerien tai toukkapunkkien avulla.
Pensastyyfus voidaan tartuttaa sekä suoralla ruokinnalla että ulosteen tunkeutumisella verenkiertoon. Tunnetaan myös nimellä tsutsugamushi-tauti, tämä infektio voi olla vakava ja mahdollisesti kuolemaan johtava.
Typhuksen oireet
Infektiota ajavien bakteerien tyypistä riippuen lavantautioireet voivat vaihdella. Taudin kulku voi vaihdella lievästä vaikeaan, ja taudin vakavuuteen voivat vaikuttaa tekijät, kuten se, viivästyykö hoito ja tartunnan saaneen henkilön perustaso.
Kuorinta Typhus
Pesutyyfuksen oireita ovat:
- Päänsärky
- Kuume
- Yskä
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ripuli
- Vilunväristykset
- Kehon ja lihasten kipu
- Rupi pureman kohdalla
- Imusolmukkeiden tulehdus
- Ihottuma
Vakavimmissa pensaikkatyyppitapauksissa voi esiintyä neurologisia oireita, joihin kuuluvat:
- Henkiset ja kognitiiviset muutokset
- Aivojen ja aivojen peittävien ohuiden kudoskerrosten infektio
- Aivotulehdus
- Kallon hermojen toiminnan menetys
- Selkäytimen tulehdus
- Guillain-Barren oireyhtymä (ääreishermoston tulehdus)
- Kooma
Louse Typhus
Täiden typhuksen oireita ovat:
- Vilunväristykset
- Lihassäryt
- Yskä
- Väsymys
- Päänsärky
- Korkea kuume
- Nivelkipu
- Vatsan arkuus
- Ihottuma, joka leviää selästä muualle kehoon
- Oksentelu
- Herkkyys valolle
Vakavampia oireita voi esiintyä vakavissa infektiotapauksissa, mukaan lukien:
- Henkinen sekavuus
- Nopea hengitys
- Munuaisten vajaatoiminta
- Aivotulehdus, joka voi johtaa kuolemaan
Täiden typhuksella infektoituneiden kuolleisuus (kuolema) voi olla jopa 60%, kun infektiota ei hoideta, ja jopa 5%, kun sitä hoidetaan antibiooteilla.
Hiiren typhus
Hiiren typhus-oireet ovat yleensä lieviä, ja jotkut sairaudesta sairastuneet ihmiset voivat toipua ilman hoitoa lainkaan.
Oireita ovat:
- Kehon särky ja kipu
- Yskä
- Kuume ja vilunväristykset
- Ruoansulatuskanavan oireet, kuten pahoinvointi, ruokahaluttomuus, vatsakipu ja oksentelu
- Ihottuma
Hyvin harvoissa tapauksissa, kun bakteerit tunkeutuvat elimiin, kuten sydämeen, aivoihin, munuaisiin, maksaan tai keuhkoihin, se voi jättää pysyviä vaurioita. Infektion tiedetään johtavan akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään, vakavaan keuhkosairauteen, joka voi johtaa hapen puutteeseen ja mahdollisesti kuolemaan.
Muita vakavia komplikaatioita, joita voi esiintyä hiiren tyfuksen tapauksessa, ovat:
- Aivoja ympäröivien kalvojen tulehdus
- Vaaralliset verenpaineen laskut
- Sappirakon tulehdus
- Haimatulehdus
- Lihastulehdus
- Lihaskudoksen heikkeneminen
Diagnoosi
Mahdollisuutesi sairastua lavantautiin on melko pieni, varsinkin jos et ole viime aikoina viettänyt aikaa korkean riskin alueella. Jos sinulla on oireita ja olet altistunut bakteereille, saatat tarvita diagnostista testausta.
Tarvittavat testit sisältävät:
- Ihon biopsia
- Immunofluoresenssitestit (fluoresoivaa väriainetta käytetään spesifisten antigeenien korostamiseen veressä)
- Serologiset testit (näytteistä, kuten verestä, testataan vasta-aineita)
- Polymeraasiketjureaktio (PCR) -analyysi, joka testaa verta, kudoksia tai plasmaa, voi havaita taudinaiheuttajan läsnäolon
Hoito
Kaikkia typhuksen muotoja hoidetaan antibiooteilla. Niille, jotka saavat nopean hoidon, lavantauti on yleensä ratkaistu.
Bakteeri-infektion hoitoon käytettävät antibiootit ovat:
- Tetrasykliini
- Doksisykliini
- Atsitromysiini
Näitä antibiootteja käytetään poistamaan keho bakteereista.
Typhuksen pitkäaikaiset vaikutukset
Kun lavantauti pysyy käsittelemättömänä, se voi johtaa pitkäaikaisiin terveysvaikutuksiin. Vakaviin ja kestäviin oireisiin, joita voi esiintyä käsittelemättömässä lavantautitartunnassa, kuuluvat:
- Kuulon menetys
- Toissijaiset bakteeri-infektiot
- Kohtaukset
- Neurologinen heikkeneminen, kuten sekavuus
- Väsymys
Matala verenpaine, keuhkokuume, elinten vajaatoiminta ja gangreeni ovat vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan lavantautiin.
On ollut tapauksia, joissa sairaus palaa vuosia alkuperäisen infektion jälkeen. Tämä tila tunnetaan nimellä Brill-Zinsser-tauti. Kun bakteeri pystyy lepäämään elimistössä, antibiootit voivat "unohtaa" sen vain aktivoidakseen myöhemmin uudelleen. Brill-Zinsser-taudissa oireet ovat samanlaisia, mutta lievempiä kuin tyypillisessä tapauksessa, ja ne edellyttävät jälleen antibioottihoitoa.
Ehkäisy
Tärkein askel lavantautitartunnan välttämisessä on pysyä poissa jyrsijöiden ja villieläinten, jopa suloisten pehmoisten, luota.
Koska tauti leviää punkkien, täiden ja kirppujen kautta, on paras veto tartunnan välttämisessä etäisyyden pitäminen eläimestä, johon nämä kantajat voivat kohdistaa. On hyvä pitää talo ja ympäristö vähemmän houkuttelevana eläimille, jotka etsivät paikkaa, josta voi soittaa kotiin.
Jos sinulla on lemmikkejä, muista pitää ne poissa muista jyrsijöistä tai eläimistä, jotka saattavat levittää kirppuja tai punkkeja (riippumatta siitä, kuinka kovaa he haluavat jahtaa tätä oravaa).
Sana Verywelliltä
Typhus voi saada sinut hyvin sairaaksi, jos tartut infektioon. Yritä välttää altistumista päivittäisessä elämässäsi ja muista harjoittaa ennaltaehkäisyä, jos matkustat korkean riskin alueelle. Jos olet alttiina, ole varovainen oireiden suhteen ja ota heti yhteys lääkäriisi, jos infektion vaikutukset alkavat kokea - hoito voi olla hengenpelastavaa.
