Mikä on selkärangan ahtauma?

Selkärangan ahtauma on selkäydinkanavan kaventuminen, joka aiheuttaa selkäytimen ja / tai hermojuurien puristumisen. Tuloksena oleva kipu ja tunnottomuus (käsissä, käsissä, jaloissa ja / tai jaloissa) voivat vaihdella alueesta riippuen, missä puristus tapahtuu. Selkärangan ahtauman yleisin syy on "kuluva niveltulehdus" (ns. Nivelrikko), vaikka on muitakin mahdollisuuksia, mukaan lukien pullistuvat levyt.

Selkärangan ahtauman tyypit ja oireet

Selkäydinkanava kulkee jokaisen nikaman läpi ja sisältää ja suojaa selkäydintä ja lannerangan hermojuuret.

Selkärangan ahtauma esiintyy yleisimmin alaselässä (nimeltään lannerangan ahtauma) ja kaulassa (nimeltään kohdunkaulan ahtauma).

• Alaselkäkipu

• Kipu, pistely tai heikkous yhdessä tai molemmissa jaloissa

• Oireet laukaisevat usein kävellessä tai seisomaan

• Oireet häviävät istuessa tai nojaten

• Niskakipu

• Kaulan jäykkyys

• Kipu, heikkous tai tunnottomuus käsissä, käsissä ja jaloissa

 

Hyvin harvoin tämä vaikuttaa selkärangan rintakehään (selkänojan keskiosasta yläselkään) (kutsutaan rintakehän ahtaumaksi).

Rintakehän selkärangan ahtauman yleisimpiä oireita ovat:

• Jalkakipu, tunnottomuus ja / tai heikkous
• Epävakaa kävely
• Alaselän kipu

Vakavissa selkärangan ahtauman tapauksissa henkilöllä voi olla virtsarakon, suoliston tai seksuaalisen toiminnan heikentyminen ja jopa halvaus.

Syyt

Selkärangan ahtauma voi olla synnynnäinen tila, ja joillakin ihmisillä on kapea selkäydinkanava syntymästä lähtien. Mutta useammin selkärangan ahtauma hankitaan, mikä johtuu selkärangan nivelrikosta.

Nivelsiteiden paksuus selässä ja pullistuneet levyt voivat myös aiheuttaa selkärangan ahtaumaa.

Muita selkärangan ahtauman syitä ovat trauma, kasvaimet ja infektiot.

Tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön selkärangan ahtauman riskiä, ​​ovat:

• Yli 50-vuotias
• Naisena oleminen
• Aikaisempi selkärangan vamma tai leikkaus selkärankaasi
• Lihavuus (lannerangan ahtauma)
• Kumulatiivinen trauma
• Tupakanpoltto

Diagnoosi

Selkärangan ahtauman diagnosoimiseksi tarvitaan usein monipuolista lähestymistapaa, ja siihen sisältyy historia, fyysinen tutkimus ja kuvantamistutkimukset.

Historia ja fyysinen koe

Lääkärisi kanssa tapaamisen aikana he kysyvät erityisistä oireistasi, mukaan lukien niiden vakavuus ja kesto.

Suoritetaan myös fyysinen tentti, joka keskittyy niskaasi, selkäsi ja raajoihisi. Lääkäri tarkistaa erityisesti refleksisi, arvioi lihasheikkoutta ja aistihäiriöitä ja tarkistaa kävelytasi, tasapainosi ja kivutasosi.

Kuvantaminen

Kuvantamistutkimuksia käytetään yleensä selkärangan ahtauman diagnoosin vahvistamiseen ja vaihtoehtoisten diagnoosien poissulkemiseen.

Selkäydinten ahtauman korjaamiseksi yleisesti tilatut kuvantamistutkimukset sisältävät

• Magneettikuvaus (MRI): Selkärangan magneettikuvaus on paras testi selkärangan ahtauman diagnosoimiseksi. Se voi paljastaa ahtauman tarkan sijainnin ja auttaa määrittämään tarkalleen, mikä aiheuttaa paineita selkäytimeen ja hermojuuriin.
• Tietokonetomografia (CT): TT-skannaus on kehittyneempi kuin röntgenkuva, ja se voi paljastaa selkäydinkanavan sisäiset puristusalueet sekä nivelrikon luiset kasvut (kutsutaan luun kannuksiksi) ja murtumat.
• Röntgenkuva: Selkärangan röntgenkuva voi olla hyödyllinen henkilön selkärangan ahtauman takana olevan syyllisen, kuten selkärangan kasvaimen, traumaattisen vamman, selkärangan niveltulehduksen tai perinnöllisen poikkeavuuden, tunnistamiseksi.
• Myelogrammi: Myelogrammi on kuin TT-skannaus, mutta siihen liittyy väriaineen injektointi selkäydintä ja hermoja ympäröivään aivo-selkäydinnesteeseen. Tätä testiä voidaan käyttää ihmisille, joille ei voida suorittaa magneettikuvaa (esim. Potilaat, joilla on sydämentahdistin).

Veri ja muut testit

Bood- ja muita testejä voidaan tilata selkärangan ahtauman tiettyjen syiden (esimerkiksi Pagetin taudin) diagnosoimiseksi tai muiden mahdollisten diagnoosien sulkemiseksi pois.

Testi, jota kutsutaan elektromyografiaksi (EMG), voidaan myös tilata selkärangan ahtauman diagnostiikkatyössä. Tämä testi mittaa kuinka hyvin selkärangastasi peräisin olevat hermot toimivat.

Hoito

Selkärangan ahtaumalle ei ole parannuskeinoa, ja se pahenee yleensä ajan myötä. Useimpia selkärangan ahtauman tapauksia hoidetaan konservatiivisesti lääkityksellä ja fysioterapialla, mikä voi parantaa oireita. Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Fysioterapia

Jos sinulla on diagnosoitu selkärangan ahtauma, sinulle voidaan viitata fysioterapiaan. Fysioterapeutti voi antaa sinulle suoritettavia harjoituksia, jotka auttavat ylläpitämään ja vahvistamaan lihaksiasi, etenkin käsivarsissasi ja yläosissa.

Säännöllinen liikunta voi myös auttaa lievittämään kipua ja parantamaan selkärangan liikkuvuutta. Jos et pysty harjoittelemaan kivun takia, voit aloittaa joustopohjaisilla harjoituksilla ja työskennellä kävelyyn tai uintiin 30 minuutin ajan kolme kertaa viikossa.

Lääkitys

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), lihasrelaksantteja ja kortisoni-injektioita käytetään usein selkärangan ahtauman kivun ja tulehduksen hallintaan.

Leikkaus

Leikkaus on mahdollisuus, kun kaikki muu epäonnistuu - vaikka useimmat selkärangan ahtaumaa sairastavat ihmiset eivät vaadi leikkausta.

Selkärangan ahtauman hoitoon käytetään erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita. Yksi tällainen esimerkki on dekompressiolaminektomia, joka edellyttää luun kertymisen poistamista selkäydinkanavasta. Selkäydinfuusio-leikkaus tehdään joskus tämän menettelyn mukana.

Täydentävät hoidot

Vaikka heidän hyötyään tukeva tieteellinen näyttö on vähäinen, yksi tai useampi täydentävä hoito (käytetään lääkärisi ohjauksessa) voidaan sisällyttää hoitosuunnitelmaasi selkärangan ahtauman aiheuttaman kivun lievittämiseksi.

Jotkut näistä hoidoista voivat sisältää:

• Hierontaterapia
• Akupunktio
• Kiropraktiikka

Sana Verywelliltä

Et voi estää selkärangan ahtauman etenemistä. Oikealla hoitosuunnitelmalla - joka sisältää yhdistelmän säännöllistä liikuntaa ja lääkitystä - voit kuitenkin optimoida kivun hallinnan ja liikkuvuuden ja elää hyvin.

Jos sinä tai rakkaasi kärsit selkärangan ahtaumasta, kannattaa hankkia konsultointi selkäsairauksiin erikoistuneelta henkilöltä, kuten reumatologilta tai fyysiseltä, jotta saat ohjeita tilasi asiantuntijalta.