Katsaus Torticollis

Torticollis on tila, jossa niska on tahattomasti käännetyssä tai kiertyneessä asennossa. Se voi vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin. Tortikollisia on kahta päätyyppiä - synnynnäinen (syntymähetkellä) ja hankittu (usein trauma, infektio tai reaktio lääkkeeseen). Imeväisten synnynnäinen torticollis on yleensä kivuton, kun taas hankittu torticollis aiheuttaa usein niskakipua ja rajoitettuja kaulan liikkeitä.

Torticollis voi olla, mutta tyypillisesti ei, hätätilanne. Se voidaan yleensä diagnosoida sairaushistoria ja fyysinen tutkimus. Joskus kaulan kuvantaminen on perusteltua. Tämän tilan hoito voi edellyttää fysioterapiaa, lääkitystä ja harvemmin leikkausta.

Syyt

Tortikolliksen mahdolliset syyt riippuvat tyypistä.

Synnynnäinen Torticollis

Synnynnäistä torticollista esiintyy noin 0,3-1,9% kaikista elävistä syntymistä ja se johtuu yhden sternocleidomastoid-lihaksen (SCM) lyhentymisestä.

SCM: t ovat kaksi suurta kaulan lihasta, jotka yhdistävät kallon takaosan rintaan (rintalastaan) ja solisluun (kummallakin puolella)

Vaikka asiantuntijat eivät ole varmoja siitä, miksi jotkut vauvat syntyvät yhdellä lyhennetyllä SCM: llä, he epäilevät sen johtuvan yhdestä tai useammasta seuraavista tekijöistä:

• Ruuhkautuminen kohtuun raskauden aikana
• Lihaksen fibroosi verenvuodosta ja / tai traumasta synnytyksen aikana
• SCM: n primaarinen myopatia (lihastauti)
• Tämän lihaksen epänormaali kehitys

Hankittu Torticollis

Torticollis voi kehittyä seurauksena kroonisesti kireästä niska-asennosta tai niskaa liikuttavien lihasten vaurioista.

Näköongelmat ovat yleinen syy torticollisiin. Tätä tyyppiä kutsutaan silmän torticolliksi. Ja gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) voi aiheuttaa torticollisia vauvoille.

Tietyt lääkkeet voivat myös laukaista torticolliksen. Ja kaula-dystonia (spasmodic torticollis) -niminen tila saa niskalihakset supistumaan itsestään ajoittain ja virheellisesti. A

Hankittua torticollista voi esiintyä myös arpikudoksen, kaulan niveltulehduksen, tulehduksen tai sternocleidomastoidin tai trapetsin (olkapään ja kaulan liikkeisiin liittyvän lihaksen) loukkaantumisen vuoksi. Tämä lihasvaurio tai tulehdus voi johtua traumasta tai kurkun tai kaulan imusolmukkeiden infektio.

Harvoin torticolliksen takana on muita syyllisiä, kuten kasvain tai verenvuoto kohdunkaulan selkärangassa.

Oireet

Kuten taustalla olevat syyt, torticolliksen oireet vaihtelevat tyypin mukaan.

Synnynnäinen Torticollis

Synnynnäinen torticollis on kivuton tila, joka aiheuttaa vauvojen pään kallistamisen toiselle puolelle ja kiertämisen vastakkaiselle puolelle. Jos vauvan vasen korva on lähempänä vasenta olkapääään, heidän kasvonsa kääntyvät enemmän oikealle puolelle.

Kallistus ja kierto eivät kuitenkaan ole AINA vastakkaisiin suuntiin. Joskus synnynnäisen torticolliksen kanssa vauva suosii pyörimistä kallistuksen samalle puolelle.

Pään ja leuan kallistuksen lisäksi vauvoilla, joilla on synnynnäinen torticollis, voi olla möykky kaulan puolella, jota pää on kallistettu. Ja vauvoilla, joilla on synnynnäinen torticollis, voi olla myös epäsymmetrinen kasvojen ulkonäkö.

Hankittu Torticollis

Lapset ja aikuiset, joilla on hankittu torticollis, kokevat yleensä niskakipua tietyillä kaulan liikkeillä sekä "lukittuneen" tunteen nopean kiertämisen jälkeen. Päänsärky, pään vapina ja jäykät tai turvonnut niskalihakset voivat liittyä näihin oireisiin. Yksi lapa voi myös näyttää korkeammalta kuin toinen. A

Muut torticolliksen oireet lapsilla ja aikuisilla korreloivat usein taustalla olevan syyn kanssa.

• Jos torticolliksen aiheuttaja on infektio, kuumetta voi esiintyä.
• Hyvänlaatuisessa paroksismaalisessa torticollisissa (eräänlainen hankittu torticollis lapsilla) pään kallistamiseen liittyvät oireet, kuten oksentelu, kalpeus, ärtyneisyys, ataksia tai uneliaisuus.
• Silmätortikolliksilla (myös eräänlainen hankittu torticollis, joka on yleisempää lapsilla) lapsi voi kallistaa päänsä sivuun välttääkseen näköhäiriöitä, kuten kaksoisnäkö.
• Lopuksi, torticollis, joka tapahtuu reaktiona lääkitykseen, voi liittyä tiukkaan leuan lihaksiin ja puhumisongelmiin.

Milloin on välitöntä lääketieteellistä apua

On tärkeää huomata, että useimmat torticollis-tapaukset eivät ole hengenvaarallisia. Jotkut oireet viittaavat aivojen ja / tai selkäytimen rakenteiden loukkaantumiseen tai ärsytykseen.

Jos sinulla tai lapsellasi on jokin näistä oireista, on tärkeää hakeutua heti lääkärin hoitoon:

• Hengitysvaikeudet, puhuminen tai nieleminen
• Vaikeus kävellä
• Heikkous, puutuminen tai nastat ja kädet käsissäsi ja jaloissasi
• Inkontinenssi (virtsa tai uloste)
• Kaula-lihasspasmit ja kuume
• Turvonneet rauhaset
• Kaulan jäykkyys tai turvotus
• Päänsärky

Diagnoosi

Tortikolliksen diagnoosi alkaa perusteellisesta sairaushistoriasta.

Lääkäri voi kysyä sinulta kysymyksiä siitä, milloin oireesi alkoivat ja onko sinulla siihen liittyviä oireita, kuten kipua, kuumetta, päänsärkyä tai neurologisia ongelmia. ja onko siellä yllyttävä vamma tai trauma. He kysyvät myös lääkitysaltistuksistasi.

Lääkäri tekee sitten fyysisen kokeen, joka keskittyy pään ja kaulan lihaksiin ja hermostoon.

Joskus kuvantamistestit - kuten röntgenkuva, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) - voivat olla perusteltuja, varsinkin jos potilaalla on ollut trauma.

Hoito

Synnynnäisen torticolliksen hoitoon kuuluu yleensä fysioterapia, joka auttaa venyttämään ja suoristamaan niskaa. Harvemmin leikkausta lihaksen pidentämiseksi tai vapauttamiseksi voidaan tarvita.

Hankitun torticolliksen hoito keskittyy taustalla olevan syyn (kuten infektioiden antibioottien) hoitoon ja oireiden lievittämiseen.

Seuraavia hoitomuotoja voidaan suositella kaulakivun lievittämiseksi ja kaulan lihasten rentoutumiseksi:

• Lääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja lihasrelaksantit
• Fysioterapia ja kodin venytysharjoitukset
• Kohdunkaulan kaulus

Botuliinitoksiinin (Botox) injektiot voivat myös olla hyödyllisiä, etenkin kouristuksille tarkoitetussa torticollisissa.

Sana Verywelliltä

Tämän tilan monimutkaisuuden ja sen vuoksi, että hoito on usein perusteltua, jos luulet, että lapsellasi (tai itselläsi) saattaa olla torticollis, muista saada nopea lääkäri.