Kohdunsyöpä on yleisin gynekologinen syöpä Yhdysvalloissa, ja sen vuotuinen uusi syöpätapausten määrä on 27,2 / 100 000 ihmistä ja vuosittainen kuolleisuus on 5/100 000 ihmistä. Kohdunsyöpä viittaa ensisijaisesti kahteen kohtuun vaikuttavaan syöpätyyppiin: kohdun limakalvon karsinooma ja kohdun sarkooma. Kohdun sarkooma on paljon harvinaisempi kuin kohdun limakalvon karsinooma.
Milatas / Getty Images
Tyypit
Vaikka kohdun limakalvon karsinooma on yleinen ja helposti hoidettavissa alkuvaiheessa, kohdun sarkooma on harvinaista ja sitä voi olla vaikea hoitaa.
- Kohdun limakalvon karsinooma: Tämä syöpä alkaa kohdun limakalvon rauhaskudoksista ja / tai sidekudoksista. Tämän tyyppistä syöpää on useita osajoukkoja:
- Kohdun limakalvon adenokarsinooma (yleisin, vaikuttaa rauhaskudoksiin)
- Endometriumin stromaalinen karsinooma (harvinaisempi, vaikuttaa sidekudoksiin)
- Pahanlaatuiset sekoitetut Müllerian-kasvaimet (harvinainen, johon liittyy sekä karsinooma että sarkooma, tunnetaan myös nimellä karsinosarkooma).
- Kohdun sarkooma: Kohdun leiomyosarkooma (LMS) on tämän syövän yleisin tyyppi. LMS alkaa myometriumista, joka on kohdun lihaskerros.
Verywell / Emily Roberts
Oireet
Kohdunsyöpä ei välttämättä aiheuta oireita, etenkään alkuvaiheessa. Kun niitä esiintyy, oireita voivat olla epänormaali emättimen verenvuoto ja lantion kipu.
Koska ne vaikuttavat kohdun eri alueisiin, kohdun limakalvon syövän oireet voivat poiketa kohdun sarkooman oireista.
Kohdun limakalvon syövän oireetVerenvuoto, joka ei liity kuukautisiin
Postmenopausaalinen verenvuoto
Epätavallinen emättimen vuoto ilman näkyvää verta
Vaikea tai kivulias virtsaaminen
Kipu yhdynnän aikana
Kipu ja / tai massa lantion alueella
Tahaton laihtuminen
Epätavallinen emättimen verenvuoto tai tiputtelu
Postmenopausaalinen verenvuoto
Epätavallinen emättimen vuoto ilman näkyvää verta
Toistuva virtsaaminen
Kipu vatsassa
Massa (kokkare tai kasvu) emättimessä
Tunne täynnä koko ajan
Ruokahaluttomuutta ja muutoksia suolistossa ja virtsarakossa voi esiintyä, kun pahanlaatuinen syöpä tunkeutuu läheisiin elimiin.
Syyt
Vaikka tutkijat eivät ymmärrä täysin kohdun syövän syitä, uskotaan, että hormonaalisella epätasapainolla on merkitystä. Estrogeeni voi aiheuttaa kohdun limakalvon solujen ja kudosten lisääntymisen tavallista nopeammin, mikä voi johtaa kohdun limakalvon liikakasvuun (kohdun limakalvon epänormaali laajentuminen).
Kohdunsyövän riskitekijöitä ovat:
- Ikä: Kohdun limakalvon syöpä vaikuttaa pääasiassa postmenopausaalisilla ihmisillä, joiden keski-ikä diagnoosissa on 60. Se on harvinaista alle 45-vuotiailla.
- Rotu: Valkoisilla ihmisillä on hieman todennäköisemmin diagnosoitu kohdun limakalvon syöpä, mutta mustilla ihmisillä on todennäköisempi kuolla siihen. On tärkeää ottaa huomioon systeemisen rasismin rooli lääketieteessä tutkittaessa tietoja rodun mukaan.
- Suuri määrä kuukautiskierrosta: Tämä viittaa kuukautiskierron lukumäärään ihmisen elämässä ja sisältää ihmiset, jotka kokivat ensimmäisen kuukautiskierron ennen 12-vuotiaita tai kokivat vaihdevuodet 50-vuotiaana.
- Ei aikaisempia raskauksia: Kohdunsyöpä on yleisempää ihmisillä, jotka eivät ole olleet raskaana. Yksi mahdollinen selitys tälle linkille on, että keho tuottaa enemmän progesteronia ja vähemmän estrogeenia raskauden aikana. Toinen mahdollisuus on, että hedelmättömyys liittyy progesteronin ja estrogeenin epätasapainoon, mikä voi myös vaikuttaa kohdun syöpään.
- Ikä synnytyshetkellä: Ihmisen ensimmäisen syntymän iän ja kohdun syövän välillä on mahdollinen yhteys, mutta johtopäätösten tekemiseen tarvitaan lisää tutkimuksia.
- Estrogeenikorvaushoito (ERT): Vaihdevuosien aikana keho tuottaa vähemmän estrogeenia. ERT: tä käytetään vaihdevuosien jälkeen oireiden kuten emättimen kuivumisen, voimakkaiden kuumien aaltojen ja unettomuuden hoitoon. Sitä voidaan määrätä myös, jos jollakin on riski osteoporoosiin. ERT: hen liittyy lisääntynyt kohdun syövän riski, varsinkin kun kohdun limakalvo altistetaan estrogeenille ilman progesteronia. Tämän riskin vähentämiseksi terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä pieniä annoksia estrogeenia yhdessä progesteronin kanssa.
- Tamoksifeeni: Tamoksifeenin aiheuttama kohdun limakalvon syöpä on pieni (alle 1% vuodessa). Tätä lääkettä käytetään rintasyövän ehkäisyyn ja hoitoon. Se toimii antiestrogeenina rinnassa, mutta toimii kuin estrogeeni kohdussa. Vaihdevuodet läpikäyneillä ihmisillä tämä hoito voi aiheuttaa kohdun limakalvon kasvun, mikä voi lisätä kohdun limakalvon syövän riskiä. Jos käytät tamoksifeenia, lääkäri tarkistaa syövän merkit vuosittaisilla gynekologisilla kokeilla, ja sinun tulisi tarkkailla kohdun limakalvon syövän oireita - kuten epänormaalia verenvuotoa. Jos oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriisi.
- Lynch-oireyhtymä: Tämä on perinnöllinen oireyhtymä, joka liittyy joidenkin syöpien, mukaan lukien kohdun limakalvon, kolorektaalisen ja munasarjasyövän, suurempaan riskiin. Arvioitu kohdun limakalvon syövän riski koko eliniän ajan on 2,6%, ja Lynchin oireyhtymä nostaa arvioidun kohdun limakalvon syövän riskin 42-54 prosenttiin.
- Genetiikka: Vaikka lisää tutkimusta on tehtävä, tutkimus ehdottaa vahvasti yhteyttä BRCA1-geneettisen mutaation ja harvinaisemman mutta aggressiivisen kohdun syövän, seroosin tai seroosin kaltaisen kohdun limakalvon syövän välillä. Ihmisille, joilla on BRCA1 (tai BRCA2) geneettinen mutaatio, suositellaan joskus mastektomia vähentämään tähän geenimutaatioon liittyvän rintasyövän mahdollisuutta. Joskus kohtu poistetaan samanaikaisesti munasarjojen kanssa, jos leikkaus munasarjojen poistamiseksi on jo suunniteltu.
- Liikalihavuus: Yli 50% kohdun limakalvon syövistä liittyy liikalihavuuteen. Rasvakudos (rasva) muuttaa androgeenin estrogeeniksi, mikä voi johtaa estrogeenialtistuksen lisääntymiseen. Tämä lisää kohdun syövän riskiä. Muita sairauksia, jotka voivat johtaa tähän lisääntymiseen, ovat metabolinen oireyhtymä ja tyypin II diabetes mellitus.
Tärkein ero kohdun limakalvon syövän ja kohdun sarkooman välillä
Toisin kuin kohdun limakalvon karsinooma, kohdun sarkooma liittyy aikaisempaan säteilyaltistukseen missä tahansa 5-25 vuotta aikaisemmin. Retinoblastoomaa, eräänlaista silmäsyöpää sairastavat naiset saavat myös todennäköisemmin tämän harvinaisen ja vakavan kohdun syövän.
Diagnoosi
Jos sinulla on kohdun syövän oireita, muista varata tapaaminen nähdäksesi terveydenhuollon tarjoajasi. Oireidesi kysymisen lisäksi palveluntarjoajasi käyttää useita testejä diagnoosin tekemiseksi.
- Fyysinen koe: Lääkäri tarkistaa kalpeuden (epänormaalin kalpea iho) tai nopean pulssin, joka voi johtua verenhukasta. Fyysisen kokeen aikana palveluntarjoajasi tuntee kohtuasi ja vatsasi tarkistaakseen laajentumisen tai arkuuden. Lantion tutkimuksen aikana lääkäri etsii merkkejä, kuten verisiä vuotoja tai veritulppia.
- Transvaginaalinen ultraääni: Transvaginaalista ultraääntä käytetään kohdun limakalvon tutkimiseen. Postmenopausaalisilla ihmisillä yli neljän millimetrin paksuista vuorausta pidetään epänormaalina ja se voi vaatia lisätestejä, kuten biopsiaa.
- Hysteroskopia: Hysteroskopian aikana terveydenhuollon tarjoaja lisää ohut, valaistu putki emättimeen tarkkailemaan kohdunkaulaa ja kohtuasi. Kohtu on täytetty suolaliuoksella visualisoinnin helpottamiseksi. Tämä voi auttaa määrittämään epänormaalin verenvuodon syyn, ja joissakin tapauksissa biopsia tai vaurion poisto voidaan tehdä toimenpiteen aikana.
- Kohdun limakalvon biopsia: Tämän toimenpiteen aikana pieni määrä kohdun limakalvoa poistetaan kohdunkaulan kautta. Tämä kudos tutkitaan sitten mikroskoopilla.
- Laajennus ja kurettia (D & C): Jos kohdun limakalvon biopsian tulokset eivät ole diagnostisia, D & C voidaan suorittaa. Yleensä avohoidon leikkauksena endometriumin kudos raaputetaan kohdusta erityisellä työkalulla lääketieteellisesti laajentuneen kohdunkaulan läpi tämän toimenpiteen aikana. Kudosnäyte tutkitaan sitten mikroskoopilla.
Oireesi ja oireesi saattavat myös kehottaa lääkäriäsi harkitsemaan muiden sairauksien mahdollisuutta, mukaan lukien endometrioosi, fibroidit, adenomyoosi, atrofinen vaginiitti, kohdun limakalvon atrofia, kohdun limakalvon hyperplasia ja kohdun limakalvon / kohdunkaulan polyypit. Saatat joutua suorittamaan yhden tai useamman testin toisen ehdon sulkemiseksi pois diagnostisen arvioinnin aikana.
Lavastus
Jos sinulla on diagnosoitu syöpä, syöpäsi järjestetään. Vaihe määrittelee syövän etäpesäkkeiden (leviämisen) koon ja laajuuden. Vaihe on tärkeä vaihe, koska se auttaa määrittämään, miten syöpää tulisi hoitaa ja kuinka onnistunut hoito voi olla.
Vaihe määritetään TNM-järjestelmän avulla.
Kasvain. Kuinka iso se on? Kuinka pitkälle syöpä on kasvanut kohtuun ja onko se päässyt läheisiin elimiin tai rakenteisiin?
Solmut. Onko syöpä levinnyt para-aortan imusolmukkeisiin (lantion imusolmukkeet tai aortan ympärillä, joka on tärkein valtimo, joka kulkee sydämestä vatsan ja lantion takaosaan)?
Etäpesäkkeet. Onko syöpä levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin?
Kirjain tai numero lisätään T: n, N: n tai M: n perään tarkempien tietojen antamiseksi. Nämä tiedot yhdistetään prosessiksi, jota kutsutaan vaiheiden ryhmittelyksi. Suuremmat numerot ja kirjaimet T: n, N: n tai M: n jälkeen osoittavat, että syöpä on edistyneempi.
Testit, joita käytetään lavastuksen määrittämiseen, ovat:
- Fyysinen tentti Kasvaimen sijainnista riippuen fyysinen tentti voi auttaa määrittämään koon.
- Kuvantamistestit Testit, kuten röntgenkuvat, TT-skannaukset, MRI-tutkimukset, ultraääni- ja PET-skannaukset, auttavat kasvaimen ja metastaasien visualisoinnissa.
- Verikokeet CA 125 -testi mittaa syöpäantigeeni 125: n määrän veressä, ja sitä voidaan käyttää joidenkin syöpien seurantaan hoidon aikana ja sen jälkeen.
- Edistynyt genominen testaus Kasvaimen biopsiasta otettujen syöpäsolujen DNA sekvensoidaan. Erityiset geneettiset poikkeavuudet ohjaavat usein kohdennettua syöpähoitoa.
Kohdun limakalvon syöpä luokitellaan numeerisissa vaiheissa ja kirjaimellisilla alaosilla, pienemmillä numeroilla ja varhaisilla kirjaimilla viitaten vähemmän edenneeseen syöpään.
Useimmat kohdun syöpä on kiinni varhaisessa vaiheessa
Koska 50-60-vuotiaiden naisten verenvuoto emättimestä tunnetaan helposti epänormaalina, noin 70% kohdun syöpää sairastavista naisista diagnosoidaan vaiheessa I.
Arvostelu
Grade viittaa syöpäsolujen ulkonäköön, erityisesti siihen, kuinka paljon ne näyttävät terveiltä soluilta mikroskoopilla katsottuna.
Matala-asteinen kasvain näyttää samanlaiselta kuin terve kudos ja on järjestänyt soluryhmät. Hyvin erilaistunut syöpäkudos muistuttaa terveellistä kudosta ja sitä voidaan kuvata heikkolaatuiseksi.
Syöpäkudosta, joka näyttää hyvin erilaiselta kuin terve kudos, pidetään huonosti erilaistettuna ja luokitellaan korkealaatuiseksi kasvaimeksi.
- Grade X (GX): Arvosanaa ei voida arvioida.
- Grade 1 (G1): Solut ovat hyvin erilaistuneita.
- Grade 2 (G2): Solut ovat kohtalaisesti erilaistuneet.
- Luokka 3 (G3): Solut ovat huonosti erilaistuneet.
Miksi lavastaminen ja luokittelu ovat tärkeitä?
Vaiheittainen ja luokittelu auttavat ohjaamaan asianmukaista hoitojaksoa ja auttavat ennusteessa (arvioimaan hoidon todennäköinen tulos), mukaan lukien eloonjäämisajat.
Kuinka ennuste voi auttaa sinua parantamaan terveydenhuoltoaHoito
Hoito määritetään syövän tyypin, vaiheen, asteen, potilaan iän ja yleisen terveyden sekä halun synnyttää lapset perusteella. Syöpäsoluja tutkitaan myös sen selvittämiseksi, voivatko tietyt hoidot, kuten hormonihoito, toimia.
Kohdennettuja lääkkeitä koskevat hoitopäätökset voivat perustua myös solujen geneettisiin ominaisuuksiin.
Toinen tekijä hoidon suunnittelussa on suorituskykytilasi, eli kuinka hyvin voit harjoittaa tavallista toimintaa ja kuinka paljon sinun odotetaan sietävän hoitoja.
Hoito voi erota kohdun limakalvon syövän ja kohdun sarkooman välillä
Kohdun limakalvon syöpää ja kohdun sarkoomaa hoidetaan samalla tavalla. Tämän jälkeen kohdun sarkooma on paljon aggressiivisempi ja vaatii tyypillisesti kemoterapiaa alkuvaiheen taudissa, kun taas kohdun limakalvon syöpä ei välttämättä.
Saatavilla on useita hoitovaihtoehtoja.
Leikkaus
Tyypillisesti leikkaus on kohdun syövän ensilinjan hoito. Leikkauksen tavoitteena on poistaa kasvain ja osa terveestä ympäröivästä kudoksesta (tunnetaan marginaalina).
Leikkauksia, joita voidaan tehdä kohdun syövän hoidossa, ovat:
- Yksinkertainen kohdunpoisto: Kohdun ja kohdunkaulan poisto.
- Radikaali kohdunpoisto: Kohdun, kohdunkaulan, emättimen yläosan ja läheisten kudosten poisto.
- Kahdenvälinen salpingo-ooforektomia: Vaihdevuodet läpikäyneille ihmisille molemmat munanjohdot ja molemmat munasarjat poistetaan samanaikaisesti kohdunpoiston kanssa.
- Lymfadenektomia (imusolmukkeiden poisto): Voit selvittää, onko syöpä levinnyt kohtuun, kirurgi voi poistaa imusolmukkeet kasvaimen lähellä kohdunpoiston aikana.
Leikkauksen yleisimmät lyhytaikaiset haittavaikutukset ovat kipu ja väsymys. Muita haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, oksentelu, virtsarakon tyhjentämisvaikeudet ja suoliston vaikeudet. Nämä ongelmat ovat yleensä väliaikaisia. Aloitat nestemäisellä ruokavaliolla heti leikkauksen jälkeen palataksesi vähitellen kiinteään ruokaan.
Jos olet premenopausaalinen ja munasarjat poistetaan, saat vaihdevuosioireita hormonituotannon muutosten vuoksi.
Lymfedeema (turvotus jaloissa) on imusolmukkeiden poistamisen mahdollinen sivuvaikutus.
Säteily
Sädehoito käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muita hiukkasia syöpäsolujen tuhoamiseen. Sädehoito voidaan antaa ulkoisesti (ulkoisen säteen sädehoito, joka tunnetaan nimellä EBRT) tai sisäisesti (brachyterapia), ja siihen sisältyy yleensä useita hoitoja, jotka on suunniteltu tietyn ajanjakson aikana.
Sädehoitoa annetaan yleensä leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi, mutta sitä annetaan joskus ennen leikkausta kasvaimen kutistamiseksi. Joskus sitä käytetään, jos joku ei pysty leikkaukseen.
Säteilyn sivuvaikutukset vaihtelevat, usein riippuen sädehoidon määrästä. Haittavaikutuksia voivat olla väsymys, lievät ihoreaktiot, vatsavaivat ja löysät suolenliikkeet. Nämä vaikutukset häviävät yleensä kuukausien kuluessa hoidon päättymisestä. Pitkäaikaisia haittavaikutuksia voi esiintyä, mutta ne ovat harvinaisempia.
Kemoterapia
Kemoterapia on eräänlainen lääkitys, joka tuhoaa syöpäsolut, yleensä pitämällä soluja jakamasta enemmän soluja. Kohdunsyövän hoidossa kemoterapia aloitetaan leikkauksen jälkeen tai jos syöpä palaa alkuhoidon jälkeen.
Kemoterapia koostuu tyypillisesti joko yhdestä lääkkeestä tai lääkkeiden yhdistelmästä, joka annetaan jaksoittain tietyn ajanjakson ajan.
Sitä voidaan antaa yksinään tai yhdessä muiden hoitomuotojen, kuten säteilyn, kanssa. Hoito annetaan joko laskimoon tai niellään pillereinä.
Haittavaikutuksia voivat olla väsymys, infektioriski, pahoinvointi ja oksentelu, hiustenlähtö, perifeerinen neuropatia (käsivarsien ja / tai jalkojen tunnottomuus / kihelmöinti), ruokahaluttomuus ja ripuli. Haittavaikutukset häviävät yleensä useita kuukausia kemoterapian päättymisen jälkeen, ja näiden haittavaikutusten torjumiseksi on käytettävissä hoitoja.
Hormoniterapia
Hormoneja tai hormoneja estäviä lääkkeitä voidaan käyttää syövän, erityisesti kohdun limakalvon syövän, joka on edennyt (vaihe III tai IV) tai palannut hoidon jälkeen, hoitoon.
Hormonihoito kohdun limakalvon syöpään voi sisältää:
- Progestiinit: Tämä on tärkein kohdun limakalvon syöpään käytettävä hormonihoito. Nämä lääkkeet hidastavat kohdun limakalvon syöpäsolujen kasvua ja voivat auttaa säilyttämään hedelmällisyyden tietyissä tapauksissa. Kaksi yleisintä progestiinia ovat Provera (medroksiprogesteroniasetaatti) injektiona tai pillereinä) ja Megace (megestroliasetaatti) pillereinä tai nesteenä. Haittavaikutuksia voivat olla: kuumat aallot; yöhikoilut; painonnousu (nesteen kertymisestä ja lisääntyneestä ruokahalusta); masennuksen paheneminen; kohonnut verensokeri diabetesta sairastavilla ja harvoin vakavia verihyytymiä.
- Tamoksifeeni: Usein rintasyövän hoidossa tamoksifeeni on estrogeenilääke, jota voidaan käyttää myös edenneen tai toistuvan kohdun limakalvon syövän hoitoon. Tamoksifeenia käytetään joskus vuorotellen progesteronin kanssa, joka näyttää toimivan hyvin ja paremmin siedetty kuin pelkkä progesteroni. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat kuumat aallot ja emättimen kuivuus. Tamoksifeenia käyttävillä ihmisillä on myös suurempi riski saada vakavia veritulppia jaloissa.
- Luteinisoivan hormonin vapauttavan hormonin agonistit (LHRH-agonistit): Nämä lääkkeet alentavat estrogeenitasoja premenopausaalisilla ihmisillä, joilla on edelleen toiminnallisia munasarjoja "sammuttamalla" munasarjat, jotta ne eivät tuota estrogeenia. Tunnetaan myös nimellä gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GNRH) agonistit, Zoladex (gosereliini) ja Lupron (leuprolidi) ovat lääkkeitä, joita voidaan käyttää kohdun limakalvon syövän hoitoon. Ne annetaan laukauksina 1-3 kuukauden välein. Haittavaikutuksia voivat olla kuumat aallot, emättimen kuivuus ja muut vaihdevuosien oireet. Ne voivat myös aiheuttaa lihas- ja nivelkipuja. Pitkäaikaiset nämä lääkkeet voivat heikentää luita, joskus johtaa osteoporoosiin.
- Aromataasin estäjät (AI): Ilman toiminnallisia munasarjoja rasvakudoksesta tulee kehon tärkein estrogeenilähde. Lääkkeet, kuten Femara (letrotsoli), Arimidex (anastrotsoli) ja Aromasin (eksemestaani), voivat pysäyttää estrogeenituotannon estrogeenitasojen vähentämiseksi entisestään. Niitä käytetään tällä hetkellä yleisimmin ihmisillä, joilla ei ole leikkausta. Niitä käytetään yleensä rintasyövän hoitoon, mutta tutkitaan, miten niitä voidaan parhaiten käyttää myös kohdun limakalvon syöpään. Haittavaikutuksia voivat olla päänsärky, nivel- ja lihaskipu sekä kuumia aaltoja. Pitkäaikaiset nämä lääkkeet voivat heikentää luita, joskus johtaa osteoporoosiin
Kohdennettu hoito
Kohdennettu hoito kohdistuu spesifisiin geeneihin, proteiineihin tai kudosympäristöön, jotka edistävät syövän kasvua ja selviytymistä, estäen syöpäsolujen kasvun ja leviämisen, mikä vaikuttaa rajoitetusti terveisiin soluihin.
Kohdennettu hoito on tyypillisesti varattu vaiheen IV syöpään, kun muut hoidot eivät hidasta etenemistä. Sitä on saatavilla kohdun syöpään kliinisissä tutkimuksissa ja joissakin tapauksissa osana tavanomaisia hoito-ohjelmia.
Kohdun syövän kohdennettu hoito sisältää:
- Angiogeneesin vastainen hoito: Tämä keskittyy angiogeneesin (uusien verisuonten valmistusprosessin) lopettamiseen kasvaimen "nälkään". Avastin (bevasitsumabi) on eräänlainen anti-angiogeneesihoito, jota käytetään kohdun syövän hoitoon.
- Rapamysiini (mTOR) -inhibiittoreiden nisäkäskohde: Edistynyttä tai toistuvaa kohdun syöpää sairastavia voidaan hoitaa lääkkeellä, kuten Afinitorilla (everolimuusi), joka estää mTOR-reitin, missä mutaatiot ovat yleisiä kohdun limakalvon syövän kanssa. Muita tähän reittiin kohdistuvia lääkkeitä ovat ridaforolimuusi ja Torisel (temsirolimuusi), jotka on tällä hetkellä hyväksytty muun tyyppisten syöpien hoitoon.
- Kohdennettu hoito harvinaisen kohdun syövän hoitoon: Kohdun seroosikarsinooma on harvinainen, mutta aggressiivinen kohdun limakalvon syöpä. Noin 30% näistä kasvaimista ilmentää HER2-geeniä. Herceptin (trastutsumabi) on HER2-kohdennettu hoito, jota käytetään enimmäkseen HER2-positiivisen rintasyövän hoitoon; kliinisen vaiheen II tutkimuksessa tutkijat havaitsivat kuitenkin, että yhdistettynä kemoterapiaan trastutsumabi oli tehokas tällaisten kasvainten hoidossa.
Kohdennetun hoidon sivuvaikutukset vaihtelevat hoidon tyypin mukaan, joten on parasta keskustella mahdollisista sivuvaikutuksista terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen hoidon aloittamista.
Immunoterapia
Tätä kutsutaan myös biologiseksi terapiaksi, immunoterapian tavoitteena on kehon luonnollisen puolustuskyvyn parantaminen syövän torjumiseksi käyttämällä joko kehon tai laboratoriossa valmistamia materiaaleja immuunijärjestelmän toiminnan parantamiseksi, kohdistamiseksi tai palauttamiseksi.
Immunoterapialääke Keyruda (pembrolitsumabi) on hyväksytty joidenkin kohdun syöpäkasvainten hoitoon. Sitä käytetään joskus yhdessä Levinman (lenvatinibin) kanssa, kohdennetun hoitolääkkeen kanssa.
Immunoterapiaa käytetään tyypillisesti edenneen kohdun syöpään tai kun muut hoidot ovat olleet tehottomia.
Haittavaikutukset vaihtelevat hoidon tyypistä riippuen ja voivat sisältää ihoreaktioita, flunssan kaltaisia oireita, ripulia ja painon muutoksia. Lenvima voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta.
Palliatiivinen hoito
Palliatiivisessa hoidossa keskitytään syövän fyysisiin, sosiaalisiin ja henkisiin vaikutuksiin. Tavoitteena on tarjota oireiden ja ei-lääketieteellistä tukea potilaille ja heidän läheisilleen. Se voi alkaa milloin tahansa hoidon aikana, ja sillä voi olla suurempia etuja aloitettaessa heti syövän diagnoosin jälkeen. Palliatiiviseen hoitoon liittyy lievempiä oireita, parempi elämänlaatu ja parempi tyytyväisyys hoitoon.
Ennuste
Mikä on ennuste?
Ennuste on ennuste tai arvio taudin paranemisen tai selviytymisen mahdollisuudesta.
Eloonjäämisarviot perustuvat Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) -tietokantaan - joka luokittelee syövän sen mukaan, kuinka paljon tai vähän se on levinnyt koko kehoon.
Tämä on tietysti arvio - jotkut ihmiset elävät paljon arvioitua kauemmin.
Selviytyminen
Kohdunsyövän hoito voi olla ylivoimainen. Se voi auttaa jakamaan tarpeesi pienempiin luokkiin, joihin on helpompi vastata.
- Tuki: Ota yhteyttä ystäviin ja perheeseen. Rakkaat ihmiset haluavat usein auttaa, mutta eivät tiedä mistä aloittaa. He antavat usein viltin: "Kerro minulle, jos tarvitset jotain." Kerro heille, mitä tarvitset, olipa kyse tapaamisista, valmistetuista aterioista tai lohduttavasta olkapäästä.
- Tukiryhmät: Ystävät ja perhe ovat hyviä tukea, mutta joskus puhuminen jonkun kanssa, joka tietää, mitä olet käymässä läpi, voi olla valtava ero. Syöpätukiryhmät voivat olla hyvä paikka löytää ihmisiä, joihin voit olla yhteydessä. Löydät ne lähteistä, kuten Cancer Support Community, Gynecologic Cancers Potents Support Group ja Foundation for Women's Cancer.
- Haittavaikutusten hallinta: Haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, kipua, emättimen kuivumista, ruokahaluttomuutta ja muita, voidaan hallita lääkärisi määräämillä lääkkeillä. Käytännön toimenpiteet, kuten löysien, mukavien vaatteiden käyttäminen sädehoitoihisi, voivat myös auttaa pitkälti mukavuustasojen hallinnassa.
- Seksuaalisuus: On luonnollista huolehtia siitä, miten syöpä ja syövän hoito voivat vaikuttaa sukupuolielämääsi. Mikä seksuaalinen toiminta on turvallista, päätetään parhaiten terveydenhuollon tarjoajan ohjauksella. Voit kysyä palveluntarjoajalta kysymyksiä turvallisuudesta, lääkkeistä, mukavuudesta tai muusta mieltäsi.
- Stressin vähentäminen: Syövän hoitaminen on stressaavaa sinulle ja rakkaillesi. Joitakin tapoja vähentää stressiä ovat terveellinen syöminen, liikunta, sovittelu, tuen hakeminen, sosiaalipalvelujen käyttö ja aktiviteettien tekeminen, joista pidät miellyttävää ja rentouttavaa. Jos stressistä tulee hallitsematon tai häiritsevä, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, miten löytää mielenterveystukea, kuten neuvontaa tai lääkitystä.
- Taloudellinen apu: Taloudellinen stressi voi olla osa syöpähoitoa. Cancer Financial Assistance Coalition (CFAC) tarjoaa taloudellisia resursseja syöpäpotilaille.
Sana Verywelliltä
Sana syöpä aiheuttaa aina pelkoa, ja syövän hoito voi olla pelottavaa. Jos olet saanut kohdun syövän diagnoosin, älä paniikkia. Pysähdy, hengitä ja muista, että käytettävissä on tehokkaita hoitoja ja remissio on mahdollista.
Varhainen diagnoosi tarkoittaa yleensä parempia tuloksia. Riippumatta iästäsi, jos huomaat epätavallista emättimen verenvuotoa tai lantion kipua, älä unohda sitä. Nämä oireet eivät välttämättä merkitse syöpää, mutta terveydenhuollon tarjoajan tulee aina ottaa ne vakavasti ja tarkistaa.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
