Ranexa angina pectoriksen hoitoon

Pillbox / Ranexa

Ranexa (ranolatsiini) on suhteellisen uusi lääke, jolla on ainutlaatuinen toimintamekanismi, jota käytetään pääasiassa kroonisen stabiilin angina pectoriksen hoitoon, vaikka sitä käytetään joskus myös muissa sydän- ja verisuonitiloissa, jotka aiheuttavat myös rintakipua.

Ranexan on osoitettu parantavan merkittävästi aikaa, jolla potilaat, joilla on vakaa angina pectoris, voivat käyttää liikuntaa ennen oireiden kehittymistä, ja FDA hyväksyi sen vuonna 2008 ensilinjan lääkkeenä angina pectorisissa.

Mikä on angina?

Angina on rintakipu tai epämukavuus, joka johtuu siitä, että sydänlihaksesta puuttuu happirikas veri. Jotkut kuvaavat tunteen paineeksi tai puristukseksi, ja epämukavuus voi tuntua hartioissa, käsivarsissa, kaulassa, leuassa tai selässä rinnan lisäksi. Angina-kipu voi jopa tuntua ruoansulatushäiriöiltä.

Angina on itsessään pikemminkin oire kuin sairaus. Yleensä se osoittaa, että henkilöllä on ateroskleroottinen sepelvaltimotauti (CAD), mikä johtaa yhden tai useamman sepelvaltimon kaventumiseen. Kun CAD-potilailla on stressiä sydämessään (esimerkiksi kun he käyttävät itseään), kavennetun valtimon toimittama sydänlihaksen alue voi muuttua iskeemiseksi, mikä tarkoittaa, että siitä puuttuu happea. Kun sydänlihasta tulee iskeeminen, angina pectoris esiintyy usein.

Kuinka Ranexa hyötyy anginasta?

Ranexalla on ainutlaatuinen vaikutusmekanismi, ja sen seurauksena sitä voidaan lisätä muihin anginaasin vastaisiin lääkkeisiin (kuten beetasalpaajiin ja nitraatteihin) tämän oireen hallinnan parantamiseksi.

Alun perin uskottiin, että Ranexa sai sydänlihaksen siirtymään rasvahappojen käytöstä glukoosiksi energiantuotantoon, mikä vähentäisi sydämen lihaksen toiminnan edellyttämän hapen määrää - ja siten vähentäisi iskemiaa.

Viime aikoina tutkijat kuitenkin oppivat, että Ranexan pääasiallisena vaikutuksena on estää niin kutsuttu "myöhään sisäänpäin suuntautuva natriumkanava" sydänsoluissa. Tämä natriumkanava lisää sydämen solujen kalsiumpitoisuutta ja lisää sydänlihaksen supistumista ja energiankulutusta. Estämällä tämän natriumkanavan (jota se tekee vain iskeemisissä soluissa, joten se ei vaikuta "normaaleihin" sydänsoluihin), Ranexa parantaa iskeemisten sydänsolujen aineenvaihduntaa, vähentää sydänlihaksen vaurioita ja vähentää myös angina pectorisoireita.

Milloin Ranexa on hyödyllinen?

Ranexan tärkein hyöty on kroonista, vakaata angina pectorista sairastavan henkilön hoidossa. Ranexa voi vähentää merkittävästi angina pectoris-jaksojen tiheyttä ja lisätä liikunnan määrää, joka voidaan suorittaa kokematta angina pectoris. Se yhdistetään yleensä tavallisempaan angina-antilääkehoitoon.

Muutamat tutkimukset ovat ehdottaneet, että Ranexa voi olla hyödyllinen (tavanomaisen hoidon lisäksi) epävakaan angina pectoriksen hoidossa.

Lisäksi Ranexa on osoittanut lupauksen mikrovaskulaarisen angina pectoriksen hoidossa.

Kuinka Ranexa otetaan?

Ranexaa tulee 500 mg: n ja 1000 mg: n pitkitetysti vapauttavina tabletteina, ja myös ranolatsiinin yleisiä muotoja on saatavana. Tavallinen annos on 500 mg kahdesti päivässä, mutta se voidaan nostaa 1000 mg: aan kahdesti päivässä.

Ranexa on yksi lääkkeistä, joita ei pidä ottaa greippien tai greippimehun kanssa, mikä voi lisätä Ranexan veritasoa ja tehdä haittavaikutuksista todennäköisempiä.

Ranexan sivuvaikutukset

Ranexan yleisimmät raportoidut haittavaikutukset ovat päänsärky, ummetus ja pahoinvointi. Muita vähemmän vakavia haittavaikutuksia voivat olla:

• huimaus tai pyörivä tunne
• päänsärky
• kuiva suu
• heikkous
• korvien soiminen

Lisäksi Ranexa-hoidon aikana on tärkeää kiinnittää huomiota johonkin seuraavista vakavista haittavaikutuksista ja pyytää välittömästi lääkäriltäsi ohjeita, jos niitä esiintyy:

• tunne kuin saatat ohittaa
• turvotus käsissä, nilkoissa tai jaloissa
• hidas, nopea tai raskas sydämenlyönti
• vapinaa
• verta virtsassa
• virtsaaminen harvemmin tai ei lainkaan
• hengenahdistus
• ihottumat, mustelmat, pistely, tunnottomuus, kipu tai lihasheikkous

Aluksi suurin huolenaihe Ranexasta oli, että se voi pidentää "QT-aikaa" EKG: ssä (sydämen sähköisen aktiivisuuden mittaus). Jotkut lääkkeet, joilla on tämä vaikutus, voivat lisätä vaarallisten sydämen rytmihäiriöiden kehittymisen riskiä. Huolelliset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tämä riski on minimaalinen tai sitä ei ole ollenkaan Ranexalla. Itse asiassa Ranexa on nyt osoitettu todellavähentää kammioperäisten rytmihäiriöiden ja eteisvärinän kehittymisen riski, ja sitä käytetään toisinaan rytmihäiriölääkkeenä.

Lisäksi maksakirroosia (arpia) sairastavien ei pidä käyttää Ranexaa, eikä myöskään ihmisten, jotka käyttävät mäkikuismaa ja tiettyjä muita lääkkeitä seuraaviin tarkoituksiin:

• sieni-infektio
• masennus
• HIV
• tuberkuloosi (TB)
• kohtaukset

Tutkimukset viittaavat siihen, että haittavaikutukset ovat yleisempiä yli 75-vuotiailla, ja tätä lääkettä tulee käyttää varoen vanhemmilla henkilöillä. Raskaana olevia naisia ​​ei suositella ottamasta Ranexaa.

Sana Verywelliltä

Ranexa on ainutlaatuinen anti-anginaalilääke, joka on osoittautunut hyödylliseksi kroonisen stabiilin angina pectoriksen hoidossa ja jota voidaan käyttää myös muissa rintakivun oireyhtymissä.