Laflor / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Männyn kaataminen v. Wade pahentaisi lisääntymisterveyden saatavuutta entisestään.
- Rajoitetut terveyslait ovat vaikuttaneet suhteettomasti pienituloisiin henkilöihin ja väreihin.
- Lisääntymisterveydenhuolto sisältää paitsi abortin, myös kohtuuhintaisen syntyvyyden, in vitro -hedelmöityksen ja ennaltaehkäisevät seulonnat, kuten papanäytteet.
- On tapoja tukea lisääntymisterveyden saatavuutta yhteisössä, kuten äänestäminen tai lahjoittaminen paikallisille rahastoille.
Nykyinen lisääntymisterveydenhuollon saatavuus Yhdysvalloissa on uhattuna. Maanantaina 26. lokakuuta 2020 Amy Coney Barrett vahvistettiin korkeimmalle oikeudelle, mikä teki hänestä kuudennen tällä hetkellä tuomioistuimessa olevan konservatiivisen oikeuden.
Barrett on aiemmin ilmaissut moraalisen vastustuksensa aborttiin, jättäen monia miettimään, missä Roe v. Waden tulevaisuus on. Vuonna 2016 Barrett viittasi siihen, että korkein oikeus ei todennäköisesti kumoa vuoden 1973 tapausta koskevaa kokonaispäätöstä, joka antaa naisille oikeuden aborttiin, vaan muuttaisi pikemminkin rajoitusten ja pääsyn yksityiskohtia.
Vaikka mäti v. Wade ei takaa mahdollisuutta aborttiin, se tarjoaa ihmisille laillisen oikeuden. "Männyn kaataminen purkaisi aborttien saatavuutta edelleen tässä maassa ja vaikeuttaisi eroja pahentavien politiikkojen lopettamista", Bonyen Lee-Gilmore, Suunniteltujen vanhempien toimintarahaston valtion tiedotuskampanjoiden johtaja, kertoo Verywellille. "Jos mäti putoaa, 25 miljoonaa lisääntymisikäistä naista elää tilassa, jossa abortti olisi kielletty."
Vaikka Roe v. Wade ei ole nykytilassaan täydellinen, maamerkin kumoaminen vain pahentaa abortin saantikysymyksiä koko maassa, etenkin pienituloisten ihmisten kohdalla.
Mikä on lisääntymisterveyden saatavuuden nykytila?
Yhdysvalloissa lähes miljoona naista päättää lopettaa raskauden vuosittain, mutta joillakin osavaltioilla on rajoittavia aborttilakeja, mutta joillakin naisilla on esteitä, kun he saavat hoitoa.
Bonyen Lee-Gilmore, valtion mediakampanjoiden johtaja, Suunniteltu vanhemmuuden toimintarahasto
Männyn kaataminen vähentäisi aborttien saatavuutta edelleen tässä maassa ja vaikeuttaisi eriarvoisuutta lisäävien politiikkojen lopettamista.
- Bonyen Lee-Gilmore, valtion mediakampanjoiden johtaja, Planned Parenthood Action FundTiukka lainsäädäntö heikentää lisääntymisterveyspalvelujen, myös aborttien, saatavuutta. Yhdysvalloissa 33 osavaltiota vaatii, että naiset saavat neuvontaa ennen abortin tekemistä. Kaksikymmentäviisi näistä valtioista vaatii myös naisia odottamaan tietyn ajan neuvonnan ja aborttimenettelyn välillä, joita kutsutaan odotusajoiksi.
Guttmacher-instituutin tekemässä kirjallisuuskatsauksessa odotusaikoilla ei ollut mitään lääketieteellistä tarkoitusta ja niiden tarkoituksena oli tehdä abortista vähemmän saatavaa. Koska raskaus on ajankohtainen tapahtuma, pidemmät odotusajat voivat pakottaa raskaana olevat naiset tekemään abortteja myöhemmin, mikä voi olla kallista ja aiheuttaa suurempia terveysriskejä.
Odotusvaatimusten lisäksi kohdennettuja rajoituksia abortin tarjoajille (TRAP) ei ole harvinaista. TRAP-lait voivat haitata lisääntymisterveyden saatavuutta monin tavoin, kuten vaatia abortin tarjoajia noudattamaan rakennusmääräyksiä, hankkimaan erityislupia ja maksamaan kohtuuttomia maksuja klinikan rekisteröimiseksi.
Odotusaikojen ja TRAP-lakien lisäksi on monia tekijöitä, jotka tekevät abortista tällä hetkellä mahdotonta, mukaan lukien muun muassa seuraavat:
- Sairausvakuutuksen ja varojen puute abortin tekemiseksi
- Maantieteellinen sijainti ja aborttipalveluiden käyttö
- Stigma
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos etsit aborttia, tarkista osavaltion laista tietoja odotusaikoista ja pääsystä. Löydät palveluntarjoajan National Abortion Federation -sivustolta. Jos haluat tukea lisääntymisterveyden saatavuutta yhteisössäsi, voit tehdä tietoon perustuvia valintoja siitä, kenen puolesta äänestät tai lahjoitat valtion varoille, jotka tarjoavat abortin rahoitusta ja auttavat kattamaan majoitus- ja matkakulut.
Kuinka mäti kaatuminen v. Wade vaikuttaa pääsyyn?
Kesäkuussa Ayers, RN, lisääntymisterveyspalvelujen (RHS) johtaja, aborttiklinikka Montgomeryssä, Alabamassa, on työskennellyt RHS: ssä yli 42 vuotta. RHS: n perustamisesta lähtien vuonna 1978 klinikka on tarjonnut aborttipalveluja potilaille Mississipin alemmasta osasta Floridaan. Ayers kertoo Verywellille kaatavan mäti V.Wade tuhoaisi abortin käytön monilla näistä alueista.
"Alabama putoaisi ja suurin osa eteläisistä osavaltioista palaisi takaisin ennen mätiä", Ayers sanoo. "Se olisi kuin se oli ennen. Se on sota naisia vastaan. "
Jos mäti v. Wade kaadetaan, matkat nousevat massiivisesti. Naisten, jotka sijaitsevat valtioissa, joissa abortti on kielletty, pitäisi lentää tai ajaa muihin osavaltioihin, kuten New Yorkiin tai Kaliforniaan. Näissä osavaltioissa ei kuitenkaan välttämättä ole tarpeeksi palveluntarjoajia vastaamaan tällaisesta tulosta.
Calla Hales, ensisijainen naisten terveyskeskuksen toimitusjohtaja
Mäti on melko lattia. Se on vähimmäismäärä siitä, mitä voisimme tehdä aborttien saatavuuden suojaamiseksi.
- Calla Hales, ensisijainen naisten terveyskeskuksen toimitusjohtajaPienituloisten naisten matkustaminen muodostaa ylimääräisen esteen. "Heillä ei ole rahaa, jotta he pääsisivät paikalliselle lentokentälle nousemaan lentokoneelle mennäkseen jonnekin muualle", Ayers sanoo. "Jos heillä ei ole pääsyä viiden tunnin etäisyydelle kotoa, silloin potilaita ei vain palvella. Heidän lisääntymisoikeutensa evätään. "
Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että jos mäti v.
Vuodesta 2011 lähtien lainsäätäjät kaikista 50 osavaltiosta ovat ottaneet käyttöön yli 1100 lisääntymisterveyttä ja oikeuksia koskevia säännöksiä, ennennäkemättömän paljon. Roe v. Wade -yrityksen kaatuminen ei vain kieltäisi abortteja, vaan rajoittaisi pääsyä muihin lisääntymisterveyspalveluihin, kuten koeputkihedelmöitys, kohtuuhintaiset syntyvyyden säätelyt ja papanäytteet
"Kun hän [Amy Coney Barrett] sai vahvistuksen, puhkesin itkuun", Alicia *, syntymädula ja abortin neuvonantaja Allegheny Reproduction Health Centerissä, kertoo Verywellille. "Valinnanvastainen aktivisti vaahtoaa suussa innoissaan siitä, kuinka todellinen se on. näyttää siltä, että asumme ikivanhan maailmassa. Minun kaltaisilleni ihmisille se on kauhistuttavaa. "
Kuinka rajoittavat aborttilakit vaikuttavat pienituloisiin naisiin?
Vuonna 2010 Alicia oli 16-vuotias, kun hän tuli raskaaksi. Tuolloin hän oli teini-ikäinen Ohiossa. Valtiolla ei ollut oikeudellista ohitusta - lakia, jonka mukaan alle 18-vuotiaat saavat abortin ilmoittamatta vanhemmilleen.
"Koska olin teini-ikäinen Ohion osavaltiossa tuolloin, minulla ei ollut muuta vaihtoehtoa kuin kertoa äidilleni", Alicia sanoo. ”Suurin este oli suhde äitini. Halusin pitää sen yksityisenä itselleni. " Valtiot, joilla ei ole oikeudellista ohitusta, häiritsevät usein naisen autonomiaa.
Kun Alicia tuli raskaaksi toisen kerran toisen vuoden aikana vuonna 2014, hänellä ei ollut varaa aborttiin.
Guttmacher-instituutin mukaan abortti on yleisempää pienituloisten naisten kuin korkeamman tulotason naisten keskuudessa, mutta pienituloisten naisten on usein vaikea löytää rahaa maksamaan menettelystä ja heiltä puuttuu usein vakuutusturva.
Pääsystä tulee ongelma, koska sairausvakuutusvaihtoehdot ovat rajalliset. "Se on rajoitettu pääsy ihmisille, joilla ei ole yksityistä sairausvakuutusta, jos heidän aborttinsa on katettu, tai joilla ei ole yhteyksiä abortin kattamiseen", Allikkenyyn lisääntymisterveyskeskuksen takaryhmän johtaja Nikkole Terney kertoo Verywellille. "Se todella vaikuttaa moniin pienituloisiin ihmisiin."
Yhdysvalloissa Medicaid on suurin sairausvakuutusohjelma. Hyde-tarkistuksen vuoksi liittovaltion dollareita ei saa käyttää aborttiin. Ellei raskaus ole hengenvaarallista tai johtuu raiskauksesta tai insestistä, Medicaid-hoitoa saavat naiset eivät saa käyttää vakuutustaan abortin hoitoon. Lee-Gilmoren mukaan Hyde-muutos vaikuttaa suhteettomasti väreihin.
"Mustat ja ruskeat naiset ja naiset yleensä luottavat enemmän julkisesti rahoitettuihin terveydenhoito-ohjelmiin rasististen ja syrjivien järjestelmien takia", Lee-Gilmore sanoo. "Hyde-tarkistus on kohdennettu laki, joka kuuluu eniten taas mustan ja ruskean ihmisille."
Tällä hetkellä 32 osavaltiota kieltää Medicaid-rahoituksen käytön abortteihin lukuun ottamatta edellä mainittuja olosuhteita.
Sairausvakuutuksen puutteen lisäksi rajoittavat odotuslait lisäävät pienituloisten naisten stressiä. Alabamassa abortin hakevien naisten on odotettava 48 tuntia ennen abortin saamista.Pienituloisille naisille tämä odotusaika voi olla haitallinen.
"Logistisesti potilaiden, etenkin pienituloisten potilaiden, on vaikea päästä toimistoon, koska heidän on päästävä kyytiin, jota heillä ei ole, saatava joku muu tuomaan heidät, kun he ovat suorittaneet toimenpiteen, odota sitten 48 tuntia ja palaa takaisin ”, Ayers sanoo ja lisää, että noin 65% klinikkansa potilaista oli liittovaltion köyhyysrajan alapuolella. "Esteet voivat olla melkein ylittäviä."
Taloudellisten ja henkilöstörajoitusten vuoksi RHS voi tarjota aborttipalveluja vain maanantaisin. "Se johtaa enemmän kuin vain 48 tunnin odotusaikaan, koska jos potilas ei pääse alas maanantaina, se törmää seuraavaan viikkoon", Ayers sanoo. "Joten siitä, mikä alkoi kahden päivän odotusaikana, tulee seitsemän tai yhdeksän päivän odotusaika. " Muissa osavaltioissa, kuten Arkansasissa, Missourissa ja Pohjois-Carolinassa, odotusajat ovat 72 tuntia.
Pandemia aiheuttaa uusia haasteita
Odotusaikojen lisäksi pandemia pahensi aborttiklinikkojen taloudellista kannattavuutta. "Tulet heti hyvin tietoiseksi siitä, kuinka paljon kaikki tarvikkeesi maksavat", ensisijaisen naisten terveyskeskuksen toimitusjohtaja Calla Hales kertoo Verywellille. "Kaikkien kustannukset ovat nousseet. Monet meistä kohtaavat nyt valtavia budjettiongelmia, koska turvallisen hoidon tarjoaminen on kallista. "
Pandemian aikana useiden osavaltioiden, kuten Texas, Louisiana, Mississippi, Alabama ja Oklahoma, kuvernöörit ovat vaatineet lääketieteellisen ja kirurgisen keskenmenon lopettamista. ja gynekologit (ACOG) yhdessä muiden lisääntymisterveysjärjestöjen kanssa antoivat maaliskuussa lausunnon, jossa he kieltäytyivät viivästyneistä tai peruutetuista aborttimenettelyistä.Poliitikot ovat väittäneet, että aborttiklinikkojen sulkeminen lisäisi henkilökohtaisten suojavarusteiden (PPE) saatavuutta hoitohenkilökunnalle COVID-19, mikä puolestaan vaikeuttaisi aborttien saatavuutta.
Halesin kaltaisille aborttiklinikoille jokainen budjettikohta on taistelu, etenkin pandemian aikana. Naisten terveyskeskus ei saa ulkopuolista rahoitusta leikkauksiin. Siksi henkilöstöpula voi olla ongelma.
”Käsittelemme henkilöstöpulaa esimerkiksi lastenhoidon puutteen vuoksi, ovatko ihmiset itse sairaita, kyvyttömyydestä ottaa aikaa pois perheeltään. Heillä on läheisiä, jotka tarvitsevat apua ”, Hales sanoo. "Siellä on vain niin paljon muita tekijöitä, jotka vaikuttavat nyt henkilöstöön tavalla, jota en ole koskaan aikaisemmin kuvitellut."
Tuetaan lisääntymisterveydenhuollon saatavuutta
Terneyn mukaan voit tukea lisääntymisterveyttä hakevia ihmisiä lahjoittamalla paikalliselle aborttirahastollesi. "Käytämme sitä potilaiden kustannusten alentamiseen, matkan maksamiseen ja majoituksen maksamiseen", Terney sanoo.
Ihmiset voivat myös tukea yhteisöäänestystä. "Ihmiset, jotka laativat lakia pääasiassa naisten vartaloista ja rungoista, ovat ihmisiä, jotka eivät koskaan astu kenkäämme", Terney sanoo. "Yhteiskuntana meidän on päästävä ulos ja äänestettävä. Emme voi haluta muutosta emmekä toimi muutoksen puolesta. "
Lee-Gilmore kehottaa ihmisiä paitsi äänestämään myös tekemään niin pysymällä ajan tasalla ehdokkaista ja heidän tukemastaan politiikasta. "On erittäin tärkeää, että ihmiset menevät äänestämään ja äänestävät heidän edunsa mukaisesti", Lee-Gilmore sanoo. "Tee koulutettuja päätöksiä siitä, kenen puolesta he äänestävät, ja kiinnitä erityistä huomiota äänestyslippujen nimiin. Nämä lait ovat samoja lakeja, jotka päätyvät oikeusjärjestelmään ja kulkevat korkeimpaan oikeuteen. "
Amy Coney Barrettin vahvistuksella korkeimmalle oikeudelle ei ole vain abortin saatavuuden tulevaisuus linjalla, vaan lisääntymisterveydenhuollon, kuten in vitro -hedelmöityksen ja ehkäisyn, saatavuus. "Se ei ole vain naisen oikeuksia koskeva kysymys, vaan myös ihmiskysymys", Alicia sanoo.
Roe v.Wade kaatuminen voi purkaa lisääntymisterveys- ja aborttiklinikat kaikkialla Yhdysvalloissa, etenkin etelässä sijaitsevat. "Mäti on melkein lattia", Hales sanoo. "Se on vähimmäismäärä, mitä voimme tehdä suojellaksemme abortteja."
* Alician sukunimeä ei ole mainittu heidän yksityisyytensä kunnioittamiseksi.
