Lääketieteellisiä koodeja käytetään kuvaamaan diagnooseja ja hoitoja, määrittämään kustannukset ja korvaukset sekä yhdistämään sairaus tai lääke toiseen.
Potilaat voivat käyttää lääketieteellisiä koodeja saadakseen lisätietoja diagnoosistaan, lääkärin tarjoamista palveluista, selvittääkseen, kuinka paljon palveluntarjoajille maksettiin, tai jopa tarkistaakseen laskutuksensa joko palveluntarjoajalta tai vakuutukseltaan tai maksajalta. Lisätietoja näistä lääketieteellisistä koodausjärjestelmistä.
CPT-koodit
Tetra Images / Getty Images
American Medical Association on kehittänyt nykyiset menettelyterminologiakoodit (CPT) kuvaamaan kaikenlaisia palveluja (ts. Testit, leikkaukset, arvioinnit ja muut lääketieteelliset toimenpiteet), joita terveydenhuollon tarjoaja tarjoaa potilaille. , Medicare tai muut maksajat korvaustarkoituksiin.
Potilaat saattavat olla kiinnostuneita tarkastelemaan CPT-koodeja ymmärtääkseen paremmin lääkärin tarjoamat palvelut, tarkistamaan laskut uudelleen tai neuvottelemaan terveydenhuoltopalvelujensa alhaisemmasta hinnoittelusta.
HCPCS-koodit
Medicare käyttää HCPCS-koodeja (Healthcare Common Procedure Coding System) ja perustuvat CPT-koodeihin. Medicarea käyttävät potilaat, etenkin ne, jotka ovat tarvinneet ambulanssipalveluja tai muita laitteita lääkärin vastaanotolla, saattavat haluta oppia lisää HCPCS-koodeista.
On olemassa kaksi tasoa:
- Tason I HCPCS-koodit vastaavat CPT-koodeja ja niitä käytetään lääkäreiden tai muiden luvan saaneiden ammattilaisten tilaamien lääketieteellisten palveluiden ja menettelyjen tunnistamiseen.
- Tason II HCPCS-koodit ovat aakkosnumeerisia ja tunnistavat muut kuin lääkärin palvelut, kuten ambulanssimatkat, pyörätuolit, kävelijät, muut kestävät lääkinnälliset laitteet ja muut sairaanhoitopalvelut, jotka eivät sovi helposti I-tasoon.
ICD-koodit
Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) julkaisee Maailman terveysjärjestö (WHO). Tämä diagnostinen luokitusjärjestelmä on kansainvälinen sairauksien ja terveysolosuhteiden raportointistandardi. Se käyttää kuolintodistuksia ja sairaalatietoja kuolemien sekä vammojen ja oireiden laskemiseen.
ICD-koodit muuttuvat ajan myötä, joten niihin on liitetty numero osoittamaan mitä koodisarjaa käytetään.1970-luvun lopulla käyttöön otettu ICD-9-koodisarja korvattiin yksityiskohtaisemmalla ICD-10-koodisarjalla 1. lokakuuta 2015.
ICF-koodit
Kansainvälinen toimintakyvyn, vammaisuuden ja terveyden luokitus, joka tunnetaan yleisesti nimellä ICF, on kehys terveydentilaan liittyvän terveyden ja vammaisuuden mittaamiseksi.Jos ICD luokittelee taudin, ICF tarkastelee, kuinka toimiva henkilö on ympäristössään .
DRG-koodit
Diagnostiikkaan liittyvä ryhmä (DRG) luokittelee eri lääketieteelliset koodit. Sairaalapalvelut luokitellaan diagnoosin, hoitotyypin ja muiden laskutustarkoitusten perusteella.
Tämä tarkoittaa, että sairaaloille maksetaan kiinteä maksu sairaalahoidoista, jotka vastaavat tietylle potilaalle osoitettua DRG: tä riippumatta siitä, mitkä olivat sairaalahoidon todelliset kustannukset tai mistä sairaala laskuttaa vakuutusyhtiöltä (tai Medicarelta).
Oletetaan, että potilaat, jotka sopivat samaan profiiliin, tarvitsevat suunnilleen saman hoidon ja palvelut. On noin 500 erilaista DRG: tä. Ne päivitetään vuosittain uusien diagnoosien tai olosuhteiden lisäämiseksi.
NDC-koodit
Kansallinen lääkekoodi (NDC) on lääkkeille annettu yksilöllinen numeerinen tunniste. Koodi on kaikissa reseptilääke- ja reseptilääkepaketeissa ja pakkauksissa Yhdysvalloissa. NDC on 10-numeroinen jaettuna kolmeen segmenttiin:
- Ensimmäinen segmentti tunnistaa tuotteen merkinnän (valmistaja, markkinoija, pakkaaja tai tuotteen jakelija).
- Toinen segmentti tunnistaa itse tuotteen (lääkekohtainen vahvuus, annosmuoto ja formulaatio).
- Kolmas segmentti tunnistaa pakkauksen koon ja tyypin.
On huomattava, että vain koska numero on annettu, se ei tarkoita sitä, että FDA on hyväksynyt lääkkeen. FDA julkaisee luettelon NDC-koodeista NDC-hakemistossa, jota päivitetään päivittäin.
CDT-koodit
Dental Procedures and Nomenclature (CDT) -koodit antavat hammaslääkäreille mahdollisuuden päästä koodaamiseen. Se on joukko menettelytapakoodeja suun terveydelle ja siihen liittyville palveluille.
DSM-IV-TR-koodit
Psykiatristen sairauksien diagnosoinnissa käytetään mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaa, 4. painos, DMS-IV-TR-koodeja (DSM-IV-TR), jotka julkaisee ja ylläpitää American Psychiatric Association.
Vaikka saatat nähdä nämä koodit olemassa olevissa potilastiedoissa, DSM: n viides painos julkaistiin vuonna 2013, ja siinä suositellaan ICD-10-koodeja psykiatrisille tiloille.Ne myös muuttuvat ajan myötä, koska tarkistusta tehtiin lokakuussa 2017.
