"Mitä sinulle kuuluu tänään?" "Mitä maailmassa tapahtuu juuri nyt?" "Miltä sinusta tuntuu?" Nämä saattavat tuntua yksinkertaisilta kysymyksiltä, joita huolehtiva ystävä kysyy. Mielenterveyden nykypäivänä ne voivat kuitenkin olla myös keskustelun alku virtuaaliterapeutin kanssa. Tekoälyn (AI) kehitys tuo psykoterapiaa useammalle sitä tarvitsevalle ihmiselle. On käymässä selväksi, että mielenterveyden tekoäly voi olla pelinvaihtaja.
MoMo Productions / Getty ImagesInnovatiivinen tekniikka tarjoaa uusia mahdollisuuksia miljoonille amerikkalaisille, jotka kärsivät erilaisista mielenterveysolosuhteista. Näiden menetelmien edut on kuitenkin tasapainotettava huolellisesti niiden rajoituksiin. Tekoälyn pitkäaikaista tehoa mielenterveyteen ei ole vielä testattu perusteellisesti, mutta alkuperäiset tulokset ovat lupaavia.
Mielenterveyden häiriöt ovat kallein tila Yhdysvalloissa
Kansallisen mielenterveyslaitoksen (NIMH) vuonna 2017 tekemien havaintojen mukaan noin joka viides aikuinen Yhdysvalloissa (18,9%) kokee jonkinlaista mielenterveyshäiriötä.Henkiset sairaudet paitsi heikentävät yksilön elämänlaatua myös johtaa lisääntyneisiin terveysmenoihin.
Charles Roehrig, Altarum-instituutin Ann Arborissa Michiganissa sijaitsevan kestävän terveydenhuoltokeskuksen perustajajohtaja toteaa, että vuonna 2013 mielenterveyshäiriöt, mukaan lukien dementia, kärsivät niiden sairauksien luettelossa, joiden menot olivat korkeimmat.
Tuon vuoden tietojen mukaan mielenterveydestä tuli terveydenhuoltojärjestelmämme kallein osa, joka ohitti jopa sydänsairaudet.
Mielenterveyteen käytetään vuosittain noin 201 miljardia dollaria. Kun yhä useammat ihmiset saavuttavat vanhuuden, tiettyjen ikään liittyvien terveysolosuhteiden, kuten dementian, yleistymisen odotetaan nostavan tätä arvoa.
Hoitoon liittyvien kustannusten takia monet mielenterveysongelmista kärsivät henkilöt eivät saa oikea-aikaista ammatillista panosta. Kustannukset eivät ole ainoa vaikuttava tekijä; muita syitä ovat terapeuttien puute ja mielisairauteen liittyvä leima.
Tekoäly mielenterveydelle ja yksilölliselle CBT: lle
Kliininen tutkimuspsykologi tohtori Alison Darcy loi Woebotin, Facebook-integroidun tietokoneohjelman, jonka tarkoituksena on toistaa potilaan mahdollisesti käymiä keskusteluja terapeutinsa kanssa.
Woebot on chatbot, joka muistuttaa pikaviestipalvelua. Digitaalinen terveysteknologia kysyy mielialastasi ja ajatuksistasi, "kuuntelee" tunteitasi, oppii sinusta ja tarjoaa näyttöön perustuvia kognitiivisen käyttäytymisen hoitotyökaluja (CBT). Vuorovaikutuksen kanssa Woebotin tavoitteena on jäljitellä tosielämän henkilökohtaista tapaamista, ja vuorovaikutus räätälöidään yksilön tilanteeseen.
Darcy huomauttaa varovasti, että Woebot on vain robotti eikä voi korvata ihmissuhteita. Jotkut ihmiset saattavat myös tarvita erityyppistä terapeuttista sitoutumista ja hoitoa kuin virtuaalinen istunto voi tarjota. Siitä huolimatta monet asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että Woebotin kaltaiset vaihtoehdot tekevät CBT: stä entistä helpommin saatavana nykyajan sukupolvelle, jolta puuttuu jatkuvasti aikaa ja joka on tottunut 24/7 -yhteyteen.
Tämä huolella suunniteltu ohjelmisto tarjoaa yksityisiä istuntoja, joita ei tarvitse varata etukäteen ja jotka ovat kohtuuhintaisia.
Woebot ei ole ensimmäinen yritys kohdella ihmisiä asettamalla heidät avatarin eteen. Muita yrityksiä on yritetty parantaa ihmisten mielenterveyttä chat-robottien avulla. Jotkut varhaisista chat-robotteista suunniteltiin 1960-luvulla MIT-tekoälyn laboratoriossa. Heidän ohjelmansa ELIZA pystyi simuloimaan lyhyen keskustelun terapeutin ja potilaan välillä, ja sitä pidetään nykyisin käytettyjen järjestelmien isovanhempana.
Luonnollisen kielenkäsittelyn kehitys ja älypuhelinten suosio ovat tehneet chatboteista uusia tekoälyn tähtiä mielenterveyden hoidossa.
Chatbotit kehittyvät jatkuvasti ihmisten kaltaisiksi ja luonnollisemmiksi. Ne tarjoavat myös erilaisia kielivaihtoehtoja. Esimerkiksi Emma puhuu hollantia ja on botti, joka on suunniteltu lievittämään lievää ahdistusta, kun taas Karim puhuu arabiaa ja on auttanut syyrialaisia pakolaisia, jotka kamppailevat selviytyäkseen pakenemaan sodan julmuuksista.
Molemmat ohjelmat on suunnitellut Piilaakson startup X2AI. Tällä hetkellä yritys markkinoi uusinta psykologista tekoälytuotettaan - Tessia. Tess voi suorittaa CBT: tä sekä parantaa väitetysti hoitoon liittyvää palovammaa.
Mikä tekee tekoälystä mielenterveyden kannalta niin houkuttelevan?
Arvioidessaan chat-robottien käyttöä terveydenhuollossa, Punaisen Ristin kansainvälinen komitea toteaa vuoden 2017 raportissaan, että viestintäsovellusten robottien alustavat arvostelut ovat olleet keskenään ristiriitaisia. Vaikka on tunnustettu, että ne eivät ole kalliita ja helppoja käyttöönotossa on kuvattu myös joitain rajoituksia, kuten teknisiä häiriöitä. Lisäksi robotteilla ei ole omaa mieltä; he seuraavat ennalta määritettyä komentosarjaa. Siksi he eivät aina pysty ymmärtämään käyttäjää ja hänen tarkoitustaan. Siksi jotkut asiantuntijat ehdottavat, että tätä väliainetta tulisi todennäköisesti käyttää yhdessä ihmisterapeutin kanssa varmistaakseen, ettei mikään jää hukkaan.
Jotkut alustavat tutkimukset chatpottien tehosta mielenterveyteen ovat kuitenkin olleet lupaavia.
Ensimmäinen satunnaistettu kontrollikokeilu Woebotilla osoitti, että vain kahden viikon kuluttua osallistujat kokivat merkittävän masennuksen ja ahdistuksen vähenemisen.Lisäksi havaittiin korkea sitoutumisen taso, jossa ihmiset käyttivät bottia melkein joka päivä.
Ellie-niminen virtuaaliterapeutti on myös aloittanut ja koetellut Etelä-Kalifornian yliopiston luovien teknologioiden instituuttia (ICT). Aluksi Ellie suunniteltiin masennusta ja posttraumaattista stressioireyhtymää kokeneiden veteraanien hoitoon.
Teknologiassa on niin erikoista, että Ellie pystyy tunnistamaan paitsi sanat myös sanattomat vihjeet (esim. Ilme, eleet, ryhti). Sanattomat merkit ovat erittäin tärkeitä hoidossa, mutta ne voivat kuitenkin olla hienovaraisia ja vaikeita poimia. Louis-Philippe Morencyin ja Albert "Skip" Rizzon johtama ICT-tiimi kehitti virtuaaliterapeutin, jotta se voi kerätä ja analysoida moniaistista tietoa ja auttaa arvioimaan käyttäjää. Ellien tekijät väittävät, että tämä virtuaalinen ihminen voi edistää mielenterveyttä ja parantaa diagnostista tarkkuutta.
Mikä saa Ellien (ja muut chatbot-perheen jäsenet) toimimaan niin hyvin?
Jotkut tutkimukset osoittavat, että reagoimme hahmoihin ikään kuin he olisivat todellisia ihmisiä. Mel Slater Lontoon yliopistosta, Iso-Britannia, ja hänen kollegansa havaitsivat tämän käyttäytymisen, kun he tekivät kokeita, joissa ihmiset tiesivät, että he olivat tekemisissä robottien kanssa, mutta he suhtautuivat heihin ikään kuin olisivat todellisia.
Jotkut psykologit väittävät myös, että on helpompaa jakaa mahdollisesti kiusallista tietoa virtuaaliterapeutin kanssa. Ihmisen ja ihmisen välisessä vuorovaikutuksessa on usein jonkin verran itsehillintää. Häpeä voi estää ihmisiä jakamasta avoimesti toisen henkilön kanssa. Kuitenkin istuessaan virtuaaliterapeutin kanssa tutkittavien todettiin olevan halukkaampia ilmaisemaan itseään, mikä voi olla tärkeä terapeuttinen etu. Kun potilaat puhuvat psykoterapiapotilaan kanssa, he ilmoittavat olevansa tuomitsemattomia. Ellie, Karim ja Woebot voivat saada heidät tuntemaan olonsa mukavaksi. Lisäksi robotit ovat aina saatavilla, ja ne voivat tarjota paljon enemmän terapeuttisia vuorovaikutuksia kuin ihmisterapeutti.
Suunta kohti tekoälyyn perustuvaa mielenterveysjärjestelmää?
Tekoäly on jo muuttamassa eri teollisuudenaloja, mielenterveys mukaan lukien. Koneoppiminen ja kehittyneet tekoälyteknologiat mahdollistavat uudentyyppisen hoidon, joka keskittyy yksilöllisen emotionaalisen tuen tarjoamiseen. Esimerkiksi Ginger.io yhdistää koneoppimisen ja kliinisen verkon tarjoamaan sinulle oikean tason emotionaalista tukea oikeaan aikaan. Tämä yli kuusi vuotta sitten perustettu foorumi integroi lääkärit tekoälyn kanssa ja tarjoaa ympärivuorokautisen online-CBT-, tietoisuus- ja joustavuuskoulutuksen.
Yhtiö päivittää jatkuvasti tekniikkaansa, jotta se voi tukea käyttäjiä asianmukaisesti ja seurata heidän edistymistään valmentajien, terapeuttien ja psykiatrien yhteistyöhön perustuvalla lähestymistavalla. Koska koneoppiminen on selkäranka, jokaisen ihmisen edistyminen auttaa Ginger.io: ta parantamaan alustaa ja tekemään siitä älykkäämpiä ja skaalautuvampia.
Lataamalla Ginger.io -sovelluksen käyttäjät saavat ensin yhteyden omistettuun kolmeen tunnetukivalmentajaryhmään, joka auttaa heitä ympäri vuorokauden. Tarvittaessa käyttäjät voidaan levittää lisensoiduille terapeuteille tai hallituksen sertifioiduille psykiatreille videoneuvottelujen avulla muutamassa päivässä verrattuna nykyisen mallin viikkoihin. Vuorovaikutus valmentajien ja terapeuttien kanssa voi vaihdella rajoittamattomista live-keskusteluista videoistuntoihin yksilön tarpeiden mukaan.
Ginger.io-esimerkki osoittaa, että voimme siirtyä tekoälypohjaiseen terveydenhuoltojärjestelmään, joka voi ylittää ajalliset, maantieteelliset ja jossain määrin myös taloudelliset rajat ja rajoitukset. "Digitaalisen tekniikan ja koneoppimisen avulla voimme tehdä käyttäytymisterveydestä entistä helpommin saatavan ja helpomman samalla kun pienennämme perinteisiin ratkaisuihin liittyvää leimautumista", kertoo Rebecca Chiu, entinen liiketoiminnan johtaja Ginger.io: sta.
Henkilöstöpula on ollut toinen valtava este kaikkien mielenterveysongelmista kärsivien tapaamiselle. Chatbotit ja online-alustat voivat toisaalta nähdä sinut aina, kun tarvitset heidän tukeaan. Lisäksi he ovat todennäköisesti jo työskennelleet useamman käyttäjän kanssa kuin keskimäärin terapeutilla olisi. Adam Miner Stanfordin yliopistosta kutsuu tätä teknologiaryhmää "keskustelun tekoälyksi" ja ennustaa niiden laajenevan entisestään vuonna 2018.
Vaikka mielenterveyden tekoälyn on vielä käsiteltävä monia monimutkaisuuksia, tutkimus osoittaa, että käyttäytymisterveystoimenpiteet hyötyvät jatkuvuudesta, ja tekniikka näyttää tarjoavan paremman käyttökokemuksen. Hyvä mielenterveys on nyt ulottuvillamme.
Tekoälyä käyttävien nuorten sosiaalisen eristyksen estäminen
Sosiaalinen verkostoituminen on erittäin tärkeää mielenterveydestä kärsiville nuorille. Äärimmäinen sosiaalinen eristyneisyys ja läheisten suhteiden luomisen vaikeudet ovat usein heidän elämänsä piirteitä. Siksi Internetin sosiaaliset verkostot voivat edistää kuuluvuuden tunnetta ja kannustaa positiiviseen viestintään. Vaikka online-terveysyhteisöjen edut on jo tunnustettu laajalti, tutkijat hyödyntävät nyt tekoälyn potentiaalia saadakseen ihmiset tuntemaan sosiaalisesti enemmän yhteyttä.
Simon D'Alfonso Melbournen yliopiston nuorten mielenterveyskeskuksesta Melbournessa, Australiassa, ja hänen kollegansa ovat työskennelleet Moderate Online Social Therapy (MOST) -projektissa. MOST-mallia käytetään psykoosista toipuvien nuorten kanssa. ja masennus. Teknologia auttaa luomaan terapeuttisen ympäristön, jossa nuoret oppivat ja ovat vuorovaikutuksessa sekä harjoittavat terapeuttisia tekniikoita.
MOST-järjestelmässä on useita osia, mukaan lukienKahvilaosio, jossa käyttäjät voivat jakaa kokemuksia ja saada tukea ja validointia muilta jäseniltä. Käyttäjät voivat myös nimetä ongelmanKeskusteleosio, jossa ongelmat ratkaistaan ryhmässä. Tai he voivat osallistua käyttäytymistehtävään, joka käyttää mielenterveyttä ja myötätuntoa aTee se!-osio.
MOSTia on käytetty useissa tutkimuksissa, ja sitä arvioitiin kannattavaksi mielenterveyden työkaluksi. Tällä hetkellä ohjelmaa helpottavat ihmisen moderaattorit. Järjestelmän suunnittelijat aikovat kuitenkin lopulta korvata ihmiset innovatiivisilla tekoälyratkaisuilla. Käyttäjäsisältöä analysoidaan, joten tulevaisuudessa voidaan tarjota yksilöllinen hoito.
D’Alfonson tiimi haluaa myös muodostaa yhteyden muihin järjestelmiin ja antaa sopivia mobiili-ilmoituksia. Esimerkiksi, jos käyttäjän rannetunnistin havaitsee ahdistuskohtauksen, MOST voi välittömästi tarjota hoitotuloksia yksilöllisesti.
Virtuaalineuvonantaja opiskelijoiden stressin vähentämiseksi
Toinen älykkään tekoälyn mielenterveysinnovaatio, joka on suunnattu nuorille, on kehittänyt monialainen tutkijaryhmä Australiasta ja Kiinasta. He ovat testanneet uutta virtuaalista neuvonantajaa yliopiston opiskelijoille.
Sydneyin Macquarie-yliopiston apulaisprofessori Manolya Kavakli johtaa tätä projektia, jonka tarkoituksena on auttaa opiskelijoita kehittämään parempia selviytymistekniikoita etenkin tenttistressin yhteydessä.Tentit aiheuttavat usein valtavia paineita nuorille, joilla voi olla negatiivinen terveys seuraukset, kuten masennus, unettomuus ja itsemurha. Jos altistuu liialliselle stressille, oikea-aikainen neuvonta voi olla välttämätöntä terveyden ylläpitämiseksi.
Kavakli ja hänen kollegansa ehdottivat virtuaalista kumppania, joka voi olla helposti käytettävissä tuen tarjoamiseksi. Alustavien testien perusteella ryhmä uskoo, että heidän kehittämäsi ruumiillistettu keskusteluagentti voisi olla erittäin hyödyllinen kiireisillä tenttijaksoilla. Virtuaalineuvoja jäljittelee psykologia ja tarjoaa neuvoja ja tukea stressinhallinnassa.
Pilottitutkimustensa aikana tutkijat halusivat myös selvittää, miten suunnitella virtuaaliterapeutti, jotta käyttäjät hyväksyisivät sen paremmin. He havaitsivat esimerkiksi, että miesten virtuaalisten neuvonantajien äänet koettiin uskottavammiksi ja miellyttävämmiksi. Toisaalta naisäänet arvioitiin selkeämmiksi, pätevämmiksi ja dynaamisemmiksi. Tällä voi olla mielenkiintoisia vaikutuksia tekoälyyn mielenterveydelle tulevaisuudessa - erilaisten henkilöiden kehittäminen maksimoimaan hoidon vaikutus loppukäyttäjään.