Melko harvinaiset kuivan silmän oireyhtymän hoidot

Kun on kyse kuivien silmien hoidosta, useimmat meistä pyrkivät saamaan yli-the-counter-silmätippan. Mutta voi olla parempi lähestymistapa kuivan silmän oireyhtymän yleisten oireiden hoitoon.

Kuivat silmät tai kuivan silmän oireyhtymä (DES) ovat usein osa suurempaa ongelmaa, joka tunnetaan nimellä silmän pintatauti tai OSD. OSD edustaa kuivan silmän oireyhtymää ja monia muita sairauksia, jotka saavat silmän paljaan pinnan tulemaan epäterveelliseksi. Kuivan silmän oireyhtymä ja silmän pintatauti voivat aiheuttaa oireita, kuten näön hämärtymistä, palamista, punoitusta, hiekkaa tai hiekkaa silmissä, ärsytystä ja jopa kipua. Vaikea kuiva silmä voi aiheuttaa arpia ja jopa näön menetystä. Ensisijainen, ensilinjan hoito on yleensä OTC-keinotekoisia kyyneleitä, joita annetaan useita kertoja päivässä. On kuitenkin olemassa useita vähemmän tunnettuja hoitoja, joista saatat löytää erittäin hyödyllisiä.

Elintapamuutokset

Ihmiset, joilla on kuivat silmät, eivät usein ymmärrä, kuinka yksinkertainen elämäntavan tai tottumusten muuttaminen voi suuresti parantaa kuivan silmän oireita. Pelkällä tupakoinnin lopettamisella tai jopa paikkojen vähentämisellä, joissa voi olla enemmän tupakoitsijoita, voi olla dramaattinen vaikutus kuivan silmän oireiden vähentämiseen. Yksi aliarvioitu muutos elämäntavassa, joka voi vähentää oireita dramaattisesti, on saada sopiva määrä unta ja varmistaa, että nesteytetään riittävästi juomalla runsaasti vettä päivittäin. Kahvi voi kuivata kehosi. Pelkästään yhden kahvikupin leikkaaminen aamulla kahden sijasta voi auttaa paljon. Jos luket paljon tai käytät tietokonetta yli pari tuntia kerrallaan, pidä usein taukoja ja mieti aktiivisesti vilkkumista useammin.

Akupunktio

Länsimainen lääketiede avautuu hitaasti vaihtoehtoisille lääkehoidoille tietyissä olosuhteissa, kuten akupunktiossa. Jotkut tutkimukset osoittavat, että kuivan silmän oireet paranevat akupunktiolla, joka näyttää tasapainottavan autonomista hermostoa, joka aiheuttaa tulehdusta estävää vaikutusta parantamalla hermoston toimintaa.

Ravintolisät

Silmämme kuivuvat ikääntyessämme, koska tiettyjen öljyjen tuotanto elimistössä vähenee. Öljyn puute silmässä voi johtaa kyyneleiden nopeaan haihtumiseen. Silmäluomien meibomian rauhaset auttavat tuottamaan öljyä kyynelkalvon haihtumisen estämiseksi. Omega-3-rasvahapot parantavat tapaa, jolla nämä rauhaset valmistavat ja erittävät öljyä, mikä auttaa stabiloimaan kyyneleitä. Omega-3-rasvahappojen, samanlaiset kuin kaloissa, on osoitettu vähentävän kuivien silmien kehittymisen riskiä. Omega-3-rasvahapoilla on myös merkitystä yleisen tulehduksen vähentämisessä lisäämällä silmän tulehdusta ehkäisevien välittäjien tasoja, jotka vähentävät kuivan silmän oireita. Omega-3-rasvahappoja löytyy elintarvikkeista, kuten kalasta, saksanpähkinöistä ja vehnänalkioista.

Biologinen hoito

Biologinen hoito on hoito, joka saadaan potilaan omasta verestä. Kokoverestä saadut silmätipat tunnetaan myös autologisina seerumin silmätippoina tai verihiutaleita sisältävänä plasmana. Autologisten seerumipisaroiden muodostamiseksi potilaalta otetaan verta ja sentrifugoidaan (kehrätään hyvin nopeasti), jotta seerumi voidaan erottaa kokoverestä. Tämä seerumi laimennetaan sitten nestemäisellä suolaliuoksella, kuten suolaliuoksella. Se suodatetaan ja steriloidaan ja laitetaan pulloihin potilaan käytettäväksi jopa kahdeksan kertaa päivässä. Yksi istunto kestää tyypillisesti noin kolmen kuukauden hoidon. Pisarat voidaan pakastaa, kunnes niitä tarvitaan.Tämä hoito on tarkoitettu ainutlaatuisille tapauksille, äärimmäiselle DES: lle ja DES: lle, joka on toissijainen autoimmuunisairaudelle. Se voi olla kallista ja vaatii seurantaa.

Hormonaalinen hoito

Hormoneilla on rooli normaalissa kyynelnuotannossa, mistä on osoituksena OSD: n huomattavasti lisääntynyt esiintyvyys perimenopausaalisilla ja postmenopausaalisilla naisilla. Estrogeenilla näyttää olevan rooli terveiden kyyneleiden ylläpitämisessä. Androgeenit (mieshormonit) saavat kuitenkin nyt enemmän huomiota kuivan silmän oireyhtymän hoidossa.DHEA tai dehydroepiandrosteroni on tärkeä aine, joka on mukana eritysrauhasten ylläpidossa. Estrogeenipuutteisilla ihmisillä on DHEA: n puute. Tutkijoiden mielestä voi olla hyödyllistä täydentää suun kautta annettavaa DHEA: ta kuivasilmäoireiden vähentämiseksi. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että oraaliset lisäravinteet eivät auta paljon, mutta paikallisesti käytetty DHEA silmätippamuodossa voi osoittautua hyödylliseksi.

Tulehduskipulääkkeet

Tulehduskipulääkkeet ovat yhä suositumpia OSD: n varhaisessa hoidossa, kun tutkijat alkavat ymmärtää paremmin tulehduksen merkitystä kuivan silmän oireyhtymässä ja OSD: ssä. Lääkärit suosittelevat yleensä keinotekoisia kyyneleitä yhdessä ajankohtaisten steroidisten silmätippojen kanssa, joita annetaan yleensä useita kertoja päivässä parin ensimmäisen viikon aikana ja kapenevat alas hitaasti kerran tai kahdesti päivässä useita päiviä. Steroidien kulku voi kestää yhdestä kolmeen kuukautta, minkä jälkeen jotkut lääkärit määräävät Restasis-valmisteen (syklosporiini A). Vaikka monet ihmiset voivat hyötyä suuresti tästä hoidosta, lääkärit ovat hyvin varovaisia, koska steroidit voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten kaihi ja glaukooma. Vaikka steroidien käyttö on tulossa yhä suositummaksi, on todettava, että FDA pitää paikallisten steroidien käyttöä kuivan silmän hoidossa merkitsemättömänä, mikä tarkoittaa, että se voi olla lääkärin päätös käyttää lääkettä, mutta se ei välttämättä ole FDA: n hyväksymä kyseiseen tilaan. Restasiaa, joka ei ole steroidi - vaan immunomodulaattori, pidetään turvallisempana.

Heinäkuussa 2016 tuli saataville lääke nimeltä Xiidra. Xiidra oli ensimmäinen laatuaan uudessa lääkeryhmässä, nimeltään lymfosyyttien toimintaan liittyvä antigeeni-1 (LFA-1) -antagonisti.