Sivunivelet sijaitsevat vierekkäisten nikamien välissä, selkärangan takana. Ne auttavat vakauttamaan selkärangan, estäen nikaman liukastumasta eteenpäin ja pitämällä selkärangan kiertymästä liian pitkälle tai ulottumasta taaksepäin liikaa.
Sivunivelet auttavat hallitsemaan selkärangan liikkeitä, kuten:
- Joustavuus
- Laajennus
- Sivuttainen taipuminen
- Hyperextension
- Kiertyminen ja pyöriminen
Yksittäiset selkärangat on kytketty toisiinsa parilla viisteliitoksia - kaksi yläpuolella ja kaksi alapuolella. Jokainen puoliyhteys koostuu:
- Alempi nivelprosessi: Alhainen luinen projektio, joka tulee yllä olevasta nikamasta
- Ylivoimainen nivelprosessi: Ylöspäin oleva luinen projektio, joka tulee alla olevasta nikamasta
Näiden prosessien tasaiset pinnat koskettavat ja liukuvat toisiaan vastaan. Nivelsiteiden avulla 24 yksittäistä selkäydinluuta yhdistyvät toisiinsa kolonnin muodostamiseksi.
Selkärangan eri alueiden viistetiivisteet ovat muotoiltuja, kooltaan ja suunnattu eri tavalla. Nämä erot vaikuttavat vaihtelevaan joustavuuteen selkärangan eri alueilla.
- Kohdunkaulan selkärangan (kaulan) fasettiliitokset on sovitettu erilaisille liikkeille.
- Rintakehässä (ylempi ja keskimmäinen selkä) puolet ovat kulmassa helpottamaan rajoitettua kiertymistä, kääntymistä ja kiertymistä.
- Lannerangan alueella (alaselässä) viistostiitokset ovat vastakkain, mikä rajoittaa kykyäsi kääntää ja kiertää alaselääsi.
Fasettiliitos on nivelliitos, mikä tarkoittaa, että se on suljettu sidekudoksesta valmistetulla kapselilla. Fasettiliitosten kapselit nimetään osuvasti fasettiliitoskapseleiksi.
Fasettiliitosten vaurioituminen on yksi yleinen syy krooniseen selkärangan kipuun. Vuonna 2004 tehty tutkimus vuonna 2004BMC-tuki- ja liikuntaelimistön häiriötarvioi 500 epäspesifistä selkäkipua kärsivää ihmistä ja havaitsi, että kasvojen vaurioituminen oli vastuussa 55 prosentista tapauksista. Kaksi yleisintä ongelmaa, jotka aiheuttavat kasvojen nivelkipua, ovat nivelrikko ja piiska.
Facet-nivelten hypertrofia ja niveltulehdus
Kasvojen luut on yleensä vuorattu rustolla, joka pehmentää niveltä. Selkärangan nivelrikossa rusto voi kulua, mikä johtaa luun luun niveltymiseen kasvonivelessä.
Nivelrikko ja / tai rappeuttava levytauti ovat kulumisolosuhteet, jotka voivat johtaa osteofyyttien (luun kannustimien) muodostumiseen ja / tai fasettiliitoksen hypertrofiaan (kasvonivelen laajeneminen ja turvotus).
Näiden selkärangan rappeuttavien muutosten edetessä selkäydinkanavan tila ja / tai hermosärmät voivat kehittää ahtauman (kapenemaan). Selkäydinkanavan kaventuminen voi aiheuttaa selkäytimen ärsytystä, ja hermosärmän kapeneminen voi vahingoittaa tai ärsyttää selkäydinhermojuuriasi. Selkäytimen ärsytys aiheuttaa myelopatian oireita, ja hermojuuren ärsytys voi aiheuttaa radikulopatiaa (radikulopatia tunnetaan usein kipuna ja hermo-oireina, jotka menevät alas käsivarteen tai jalkaan).
Liikunta lisää selkärangan joustavuutta, mikä auttaa vähentämään jäykkyyttä. Se vahvistaa myös lihaksiasi, mikä voi auttaa suojaamaan kasvoja ja muita selkärangan niveliä. Tietenkin sinun on kysyttävä lääkäriltäsi täydellinen hoitosuunnitelma fasettiliitoksen kunnosta ennen harjoitteluohjelman aloittamista.
Whiplash ja Facet-nivelkipu
Liikuntakipu auto-onnettomuuden jälkeen ei ole epätavallista. Kaksi Barnsleyn ja Lordin tekemää tutkimusta 1990-luvun puolivälissä ja julkaistu vuonnaSelkähavaitsi kroonisen kasvonivelkivun olevan yleisin oire ihmisillä, jotka olivat kokeneet piiskan. Tämäntyyppinen kasvot-nivelkipu voi tuntua lihaksen arkuudelta selkärangan keskuksen kummallakin puolella, jossa puoli-nivelet sijaitsevat.
Jos olet ollut auto-onnettomuudessa tai muussa traumassa, jossa selkärankaasi kärsi piiskaa, ota heti yhteys lääkäriisi. Akuutin selkärangavamman tarkastaminen ja hoitaminen varhaisessa vaiheessa on ehdottoman välttämätöntä välttääksesi vakavia selkärangavaurioita tai kroonisia kiputiloja, jotka voivat kestää vuosia ja ryöstää sinulta elämänlaadun.
Facet-injektiot
Injektiot voivat auttaa sekä fasettiliitoksen diagnosoinnissa että hoidossa.
- Mediaalisen haaran lohkoa pidetään usein ainoana lopullisena tapana selvittää, aiheuttaako selkärangan kipu kasvonivelen vaurioista. Lääkäri pistää paikallispuudutteen alueelle. Jos se lievittää kipua, sinulle voidaan diagnosoida puoli-nivelongelma. Vuonna 2008 julkaistu katsaus lääketieteellisiin tutkimuksiinKipulääkärijoka tarkasteli mediaalisten haaralohkojen hyödyllisyyttä kasvojen kivun diagnosoinnissa ja hoidossa, löysi kohtuullista näyttöä sekä pitkä- että lyhytaikaisesta helpotuksesta. Silti tällaisten injektioiden käyttö pyrkii rajoittumaan vahvistamaan, että kipusi todellakin tulee puoli-nivelistä.
- Radiotaajuista mediaalisen haaran neurotomia (RF neurotomia) käytetään usein pitkäaikaiseen kivunlievitykseen. Tämän tyyppinen injektio lämmittää hermon mediaalisen haaran, joka menee fasettiliitokseen, tappamalla sen. Ajatuksena on estää kaikki puoli-nivelestä tulevat kipusignaalit, mutta kliinisiä todisteita siitä, että tämä todella toimii, on rajallinen.
Yleensä injektiota pidetään vasta sen jälkeen, kun olet kokeillut neljästä kuuteen viikkoa konservatiivista hoitoa, vain vähän tai ei lainkaan.
Lääketieteellinen tapa sanoa puoli
Joskus viisteisiin liitoksiin viitataan sygapofysiaalisina nivelinä. Joten jos näet tämän termin kliinisessä raportissa tai diagnoosissa, tiedä, että se viittaa selkäpylvään takaosassa oleviin viistoihin.
