Kääntäjän kalvosinnapit, mukaan lukien rotaattorirannekkeen repeytymät, voivat johtua akuuteista vammoista tai toistuvien liikkeiden aiheuttamasta progressiivisesta vahingosta - kuten ylämäkeen menemisestä tai käsivarsien heiluttamisesta. Progressiiviset vammat liittyvät useimmiten työhön (kuten maalaus tai nostaminen) tai urheiluun (kuten tennis tai uinti).
EVOK / M.Poehlman / Getty ImagesPyörittäjän mansetti on ryhmä lihaksia ja jänteitä, jotka kiertyvät olkapään nivelten etu-, taka- ja yläosan ympärille. Se pitää olkavarren päätä tukevasti olkapään matalassa kannassa.
Oireet
Pyörittäjän mansettivammat vaihtelevat vakavuudeltaan yksinkertaisesta tulehduksesta olkapään nivelen täydelliseen häiriöön.
Yleisimpiä oireita ovat:
- Kipu, joka tuntuu tylsältä, syvältä olkapäästä
- Käsivarren heikkous
- Vaikeus päästä ylös ja taakse
- Vaikeus nukkua kärsivällä olalla
Oireet voivat palaa toisinaan, yleensä raskaan toiminnan tai liiallisen käytön jälkeen. Joissakin tapauksissa olkapää voi olla täysin jäätynyt eikä pysty liikkumaan.
Mahdolliset syyt
Kääntäjän mansettivamman oireet riippuvat suurelta osin syystä.
Kahden yleisimmän syyn joukossa:
- Tunkeutuminen: Tämä tapahtuu, kun pyörivän mansetin lihakset turpoavat ja kouristavat käden ja olkapään luiden välistä tilaa. Lihasten rasitus ja liikakäyttö ovat yleisimpiä syitä. Ajan myötä törmäys voi johtaa jännetulehdukseen (olkapään jänteiden tulehdus) ja bursiittiin (bursa-tulehdus). Jos jänteet jätetään hoitamatta, ne voivat ohentua ja repeytyä. Luun kannustimien (osteofyyttien) muodostuminen on myös yleistä.
- Repeämä: Vaikka pyörivän kalvosimen repeämä on harvinaisempaa, se voi tapahtua, kun rotaattorimansetin jänne tai lihas repeytyy. Suurin osa kyyneleistä ei vaadi leikkausta, ellei kudos ole vakavasti häiriintynyt. Pienellä tai keskivaikealla loukkaantumisella sinulla voi olla epämääräinen kipu olkapääsi alueella sekä "kiinnipitävä" tunne, kun liikutat käsivartesi. Täydellinen repeämä tekisi mahdottomaksi liikuttaa käsivarsi.
Hoitovaihtoehdot
Jos sinulla on pyörivän mansetin loukkaantuminen onnettomuuden vuoksi, välitön lääkärin hoito on tarpeen. Jos vahinko oli asteittaista, hoidon painopiste voidaan kiinnittää liikuntaan ja kivun lievitykseen.
Suurin osa rotaattorin mansettivammoista voidaan hoitaa ei-kirurgisilla menetelmillä. Tavoitteena on antaa olkapään parantua itsestään. Tätä seuraisivat harjoitukset tukilihasten vahvistamiseksi ja koko liikealueen palauttamiseksi.
Hoito käsittäisi tyypillisesti:
- Olkapään lepo ja liikkumattomuus erikoistuneella rintarepulla
- Iced vaikutusalue lievittää tulehdusta ja kipua
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin tai naprokseenin, käyttö
- Fysioterapian aikataulu, kun akuutti kipu on hävinnyt
- Oppia vahvistavia harjoituksia osana kuntoutusta
Jos nämä hoidot eivät tarjoa helpotusta, jotkut lääkärit suosittelevat kortisoni (steroidi) -injektioita lyhytaikaisen helpotuksen muodossa.
Jos leikkaus on osoitettu, vaihtoehdot sisältävät perinteisen avoimen leikkauksen tai vähemmän invasiivisen artroskooppisen leikkauksen.Lääkäri voi suositella yhteistä korjausta, osittaista olkanivelen korvaamista tai olkapään nivelten täydellistä korvaamista.
Leikkaustyypit, joita käytetään kivuliaiden olkavammojen hoitoon
.jpg)
