Alopecia areata on autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista nopea hiustenlähtö alkamalla tarkasti määritellyllä alueella. Termi alopecia areata tarkoittaa kirjaimellisesti "hajanaista kaljuuntumista", ja se voi vaikuttaa kaikkiin hiuksia kantaviin ihoihin (jopa kulmakarvat ja silmäripset), huomattavimmat ovat päänahka ja kasvot.
Vaikka tila hyökkää karvatupet, se ei tuhoa niitä, joten arpia ei ole ja hiukset kasvavat uudelleen ajan myötä. Lapset, teini-ikäiset ja aikuiset voivat vaikuttaa, ja genetiikalla on merkitys sen kehittäjälle. Vaikka hiustenlähtö yleensä häviää itsestään, on olemassa joitain hoitovaihtoehtoja sekä selviytymisstrategioita, kun hiustenlähtö aiheuttaa ahdistusta ja hämmennystä.
Alopecia Areata -oireet
Ihmiset, joilla on tämä tila, ovat suurimmaksi osaksi terveitä. Alopecia areata ei ole merkki tai oire vakavammasta tai taustalla olevasta tilasta.
Yleisimmät oireet alopecia areata ovat:
- Pyöreät tai soikeat kaljuuntumat hiuksia kantavilla alueilla.
- Mahdollinen polttaminen tai pistely alueella, vaikka näin ei aina ole
- Terve näköinen iho, jossa hiustenlähtö tapahtui, ilman ihottumaa tai ärsytystä
- Nopea hiustenlähtö, joskus muutamassa päivässä
- Hiusten uudelleenkasvu yhdellä alueella ja putoaminen toisella
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Katso kuva Hiustenlähtö. AlexPapp / Getty Images"Huutomerkki" -karvat voivat näkyä laastarin reunalla. Nämä ovat rikkoutuneita, lyhyitä hiuksia, jotka kapenevat pohjassa. Jos hiuksia vedetään hiukan, ne putoavat.
Huomaa: Jotkut tapaukset voivat aiheuttaa laajaa hiustenlähtöä, mukaan lukien täydellinen kaljuuntuminen (alopecia totalis) ja kaikkien kehon hiusten menetys (alopecia universalis).
Kynsien oireet
Jopa 20%: lla ihmisistä, joilla on sairaus, kehittyy myös sormen tai varpaan kynsien oireita:
- Pehmeämmät tai hauraat kynnet
- Lommot tai harjanteet kynnen poikki
- Karkeat tai "hiekkapaperimaiset" kynnet
- Kynsien sängyn punainen väri
Syyt
Alopecia areata on autoimmuunisairaus, joka tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmä hyökkää tuntemattomista syistä hiusrakkuloihin aiheuttaen hiustenlähtöä.
Kun immuunijärjestelmä havaitsee ulkopuolisen tunkeilijan uhkan (esimerkiksi bakteerit), keho reagoi lähettämällä tulehdusaineita vahingoittuneelle alueelle. Vaikka alopecia areata olisi uhka, elimistö luo vasta-aineita omille karvatuppirakenteilleen.
Hiusten "elämässä" on kolme vaihetta: anageeni (kasvu), katageeni (kypsyys) ja telogeeni (kuolema tai putoaminen). Normaalisti kaikki hiukset käyvät läpi nämä vaiheet sattumanvaraisesti ja kasvavat karvat muulla pään kohdalla ovat enemmän kuin putoavat karvat.
Alopecia areataan tulehduksellinen immuunivaste laukaisee ennenaikaisen telogeeni- tai myöhäisen katageenivaiheen karvatupoissa.
Riskitekijät
Alopecia areata on melko yleinen, jopa 2% väestöstä kokee sen jossain vaiheessa.
Ehto voi esiintyä missä tahansa iässä. Suurin osa ihmisistä, joille kehittyy alopecia areata, ovat kuitenkin alle 30-vuotiaita, ja monet ovat lapsia ja nuoria. Varhain alkava alopecia areata, joka määritellään esiintyvän 5-10-vuotiaiden välillä, on yleensä vakavin.
Tietyt tekijät tekevät ihmisestä todennäköisemmän sairauden kehittymisen:
- Geneettinen taipumus: Noin 18%: lla ihmisistä, joilla on alopecia areata, on läheinen sukulainen sairauteen.
- Atooppiset olosuhteet: Atooppinen dermatiitti (ekseema), allergiat ja / tai astma voivat lisätä riskiä.
- Autoimmuunisairaudet: Kilpirauhasen sairaudet, lupus, psoriaasi, nivelreuma tai vitiligo voivat vaikuttaa.
- Rotu: Vuoden 2018 analyysin mukaan hiustenlähtö on yleisempää ihmisillä, jotka ovat mustia tai latinalaisamerikkalaisia, ainakin naisten tapauksessa. Lisätutkimuksia tarvitaan selvittääkseen, päteekö tämä molempiin sukupuoliin.
- Kylmä sää: Matalat lämpötilat eivät aiheuta alopecia areataa, vaikka talvinen sää voi laukaista ne, joilla jo on tila. Vuoden 2018 tutkimusJournal of American Academy of Dermatologyosoitti, että hiustenlähdön soihdut tapahtuvat useammin talvikuukausina ja kasvavat kesällä.
Diagnoosi
Spesifistä testiä ei ole alopecia areata -bakteerin diagnosoimiseksi. Useimmissa tapauksissa lääkärisi tulisi pystyä diagnosoimaan alopecia areata fyysisen kokeen avulla hiuksillesi ja kynsiisi ottaen huomioon yksityiskohtainen sairaushistoria.
Lääkäri voi myös tehdä joitain verikokeita etsimään autoimmuunisairauksia ja sulkea pois muut sairaudet, jotka voivat jäljitellä alopecia areata, kuten:
- Telogen effluvium: Raskauden, tiettyjen lääkkeiden, korkean kuumeen tai stressin aiheuttama yleinen hiustenlähtö
- Androgeeninen hiustenlähtö: Tunnetaan myös nimellä miesten kaljuuntuminen
- Trichotillomania: Psykologisen häiriön aiheuttama hiusten manuaalinen vetäminen
- Toissijainen kuppa: "Koi-syönyt" kaljuuntumiskuvio koko päänahassa
Hoito
Hiustenlähtöä ei voida parantaa. Suurimmalla osalla potilaista hiukset kuitenkin kasvavat kokonaan vuoden kuluessa ilman hoitoa.
Siitä huolimatta, koska hiustenlähtö voi olla kiusallista ja aiheuttaa ahdistusta, tilaa voidaan hoitaa. On tärkeää huomata, että hoito ei ole aina välttämätöntä tai suositeltavaa. Alopecia areata -hoidon ratkaisu riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien henkilön ikä, hiustenlähtö vakavuus ja hiustenlähtö.
Yleisin toimintatapa on yksinkertainen havainnointi. Jos hiustenlähtö on pieni, on järkevää tarkkailla sitä ja antaa hiusten kasvaa itsestään.
Ajankohtaiset steroidit. Tämä on ensilinjan hoito sekä lapsille että aikuisille. Vahvan paikallisen steroidin, kuten Diprolene (beetametasoni) tai Temovate (klobetasoli) levittäminen laastariin voi stimuloida hiusten kasvua. Voi kestää useita kuukausia, ennen kuin hiukset kasvavat takaisin tällä menetelmällä.
Steroidi-injektio. Tätä pidetään ensisijaisena hoitona aikuisille, joilla on päänahan tai kulmakarvojen alopecia areata. Lääkäri pistää steroidin, kuten triamcinoloniasetonidin tai Celestonen (beetametasoni) vahingoittuneeseen ihoon.
Alkuperäinen hiusten uusiutuminen voidaan havaita 4–8 viikossa, ja hoidot toistetaan 4–6 viikon välein. Steroidien käytön tärkein sivuvaikutus on ihon oheneminen. Näitä injektioita ei käytetä alle 10-vuotiailla lapsilla.
Rogaine tai Theroxidil (minoksidiili). Tämä hiuskasvulääke on osoittanut kosmeettisesti hyväksyttäviä tuloksia 30 prosentissa tapauksista. Tätä lääkettä käytetään paikallisesti kärsineille alueille ja se tulee joko vaahtona tai liuoksena.
Minoksidiili ei pysäytä taudin prosessia, joten sovellusten lopettaminen hiusten alkamisen jälkeen voi aiheuttaa hiusten putoamisen uudelleen.
Koska minoksidiili on suhteellisen turvallista, sitä pidetään hyvänä hoitovaihtoehtona pienille lapsille.
Ajankohtaiset kosketusherkistimet. Tämän tyyppinen hoito on suunniteltu tuottamaan kosketusihottumaa tai ärsytystä paikassa hiusten kasvun stimuloimiseksi. Yleisintä käytettyä ärsyttävää ainetta kutsutaan antraliiniksi.
Suun kautta otettavat steroidit. Lääkkeitä, kuten prednisonia, ei käytetä ensilinjan hoitona, mutta niitä voidaan määrätä vakavissa tapauksissa, joissa hiukset menevät laajalle, kuten alopecia totalis tai universalis.
Lyhyen suun kautta otettavien steroidien käyttö noin kuuden viikon ajan voi kasvattaa hiuksia. Suun kautta otettavia steroideja ei pidä ottaa pitkäaikaisesti sivuvaikutusten riskin takia. Lisäksi, kun oraaliset steroidit lopetetaan, uudet hiukset voivat pudota uudelleen.
Suun kautta otettavien steroidien käytön lopettamisen jälkeen useimmat ihmiset siirtyvät toiseen hoitoon hiusten kasvun jatkamiseksi.
JAK-estäjät. Nämä lääkkeet, joihin kuuluvat tofasitinibi, ruksolitinibi ja barisitinibi, tylpää tulehdusta estämällä signalointireittejä immuunivasteen aikana. Tutkimuksessa he ovat osoittaneet lyhytaikaisen lupauksen hoitaa alopecia areata. Mainitusta tutkimuksesta riippuen 50-91% ihmisistä osoitti merkittävää parannusta, mutta lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin ennen kuin JAK-estäjät hyväksytään alopecia areata -hoitoon.
Selviytyminen
Tämän tyyppisten hiustenlähtöjen äkillinen ja arvaamaton luonne voi olla vaikea selviytyä etenkin lapsille ja teini-ikäisille. Kaiken ikäiset ihmiset voivat kokea itsetuntoa tai jopa masennusta tai ahdistusta, joka voi olla tarpeeksi vakava vaatiakseen terapeutin apua.
Hyödyllisiä selviytymisstrategioita hiustenlähtöön liittyy:
- Peruukit ja hiuspalat: Jotkut ihmiset saattavat haluta harkita peruukkia, hiuslisäkkeita tai hiusproteeseja. Aikuisille ja lapsille on tarjolla laaja valikoima vaihtoehtoja.
- Väärä ripset: Ripsien menetyksen estämiseksi väliaikaiset ripset voidaan levittää pestävällä liimalla. Puolikestävät ripset kestävät jopa kahdeksan viikkoa. Näitä voivat käyttää koulutetut kampaajat tai estetiikat kampaamoissa tai salonissa tai kylpylässä.
- Tukiryhmät: Yhteydenpito hiustenlähtöön liittyvien muiden kanssa voi olla erittäin hyödyllistä. Kansallinen Alopecia Areata -säätiö voi auttaa sinua yhdistämään sinut paikallisiin tukiryhmiin ja tarjoaa myös vertais mentorien puhelintukea.
Sana Verywelliltä
Alopecia areata on haastava tila. Monissa ihmisissä se ratkaisee itsestään täydellisen hiusten kasvun, mutta heidän on käsiteltävä nopeaa ja havaittavaa hiustenlähtöä sillä välin. Keskustele lääkärisi kanssa paitsi mahdollisista hoidoista, myös kosmeettisista vaihtoehdoista hämmennyksen ja ahdistuksen vähentämiseksi.
