Kuinka Alzheimerin tauti diagnosoidaan

Tarkka ja varhainen Alzheimerin taudin diagnoosi antaa sopivan hoidon aloittaa aikaisemmin, minkä vuoksi on tärkeää ajoittaa arviointi, jos sinä tai joku tuntemastanne osoittaa joitain oireita. Lääkäri tekee seulonta-arviointeja sekä tarkistaa oireita ja sairaushistoriaa, mutta voi myös harkita kuvantamista sulkemaan pois muut mahdolliset selitykset kokemukselle.

Vaikka et voi diagnosoida itseäsi tai jotakuta muuta Alzheimerin tautia, voit suorittaa kliinisesti tuetun kotitarkastuksen, joka saattaa viitata mahdollisuuteen ja antaa lääkärille hyödyllistä tietoa arvioinnissaan.

Itsetarkistukset / kotitestaus

Yritä olla tekemättä päätelmiä unohduksen ensimmäisestä merkistä. On normaalia, aika ajoin, unohtaa, mihin laitat lasit, tai palauttaa kirjastokirja sen määräpäivään mennessä. Alzheimerin tauti ei ole vähäinen unohduksen jakso, eikä se ole äkillinen muutos kognitiossa; pikemminkin se on oireiden asteittainen eteneminen ajan myötä.

Seuraa oireita muutaman kuukauden aikana. Harkitse myös luotettavan perheenjäsenen tai ystävän pyytämistä. Kun soitat tapaamaan lääkärisi kanssa, jaa lyhyesti havaintosi ja pyydä arvio Alzheimerin taudista ja muusta dementiasta. Tuo luettelo oireista ja mahdollisista kysymyksistä lääkärillesi.

Online-itsehallinnoitu gerokognitiivinen tentti (SAGE) voidaan ladata ja ottaa kotona. Tämä dementian itseseulontatyökalu on tieteellisesti arvioitu, ja se on osoittanut hyviä tuloksia tunnistaessaan kognitiivisia puutteita tarkasti. Keskeinen osa sen tarkkuuden varmistamisessa on tuoda se lääkärillesi pisteytystä ja tulkintaa varten sen sijaan, että tekisit sen itse.

Kaikkien kotiseulontatestien tulisi seurata lääkärin arviointia. On monia suoria kuluttajille -testejä, joita ei ole tieteellisesti vahvistettu ja jotka voivat antaa epätarkkoja tuloksia.

Erilaiset lääkärit voivat diagnosoida Alzheimerin taudin. Voit varata ajanvarauksen perusterveydenhuollon lääkäriltä tai etsiä asiantuntijaa, kuten psykologin, geriatrisen psykiatrin, neurologin, neuropsykiatrin tai geropsykiatrin.

Joillakin yhteisöillä on erityisiä ohjelmia, jotka ovat erikoistuneet Alzheimerin taudin testaamiseen ja diagnosointiin, joten tarkista suositukset paikalliselta Alzheimerin tautiliiton luvulta.

Saanti

Lääkäri pyytää sinua kertomaan heille kokeneista oireista sen selvittämiseksi, ovatko ne yhdenmukaisia ​​Alzheimerin taudin oireiden kanssa. Jos osallistut tapaamiseen yhdessä rakkaasi kanssa ja huolissasi siitä, sinulta voidaan kysyä myös mitä olet nähnyt.

Lääkäri kysyy myös, onko muita diagnosoituja terveysolosuhteita tai muita oireita. Jos olet uudella lääkärin vastaanotolla, he voivat pyytää, että sairauslomakkeet lähetetään rakkaasi perusterveydenhuollon lääkäriltä etukäteen, jotta heillä on kattava tieto näistä tiedoista.

Lisäksi tarkastellaan todennäköisesti sukututkimuksia erilaisista dementioista ja terveysolosuhteista, samoin kuin kaikki nykyiset lääkkeet (reseptilääkkeet tai käsikauppa), vitamiinit ja lisäravinteet.

Labs ja testit

Alzheimerin taudin lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta kuoleman jälkeen, jos ja kun tehdään aivojen ruumiinavaus.Lääkäri voi kuitenkin diagnosoida Alzheimerin taudin kohtuullisella varmuudella tekemällä useita testejä, jotka voivat poistaa muita sekaannuksen ja muistin menetyksen syitä sekä nähdä, miten oireet ovat yhdenmukaisia ​​Alzheimerin taudin kanssa.

Seuraavia otetaan usein huomioon diagnosoitaessa Alzheimerin tautia.

Mielentilan kokeet

Henkisen tilan tenttiä käytetään usein kognitiivisen toiminnan objektiiviseen arviointiin.

Tunnetuksen arvioimiseksi on useita seulontatestejä, mutta yksi yleisimmistä kokeista on Mini Mental State Exam (MMSE). Tämä tentti testaa aivojen kyvyn eri puolia, kuten muistia, laskentaa, suuntautumista ja viestintää.

Kellonvetotesti on usein osa muita seulontatestejä, kuten joitain alla olevista. Pelkästään kellon piirtäminen määrätyllä hetkellä asetetuilla numeroilla ja käsillä voi paljastaa kognitioon liittyviä ongelmia.

Muita arvioitaville tehtyjä testejä ovat:

• Mini-Cog: Tämä on kolmen kohteen seulontatesti, jossa yhdistetään palautus ja kellonvetotesti. Annostelu kestää vain muutaman minuutin.
• Montrealin kognitiivinen arviointi (MoCA): Tämä on lyhyt seulontatesti, jonka avulla voidaan nopeasti selvittää, tarvitaanko lisätoimenpiteitä. Siinä arvioidaan useita kognitiivisten toimintojen näkökohtia, mukaan lukien suuntautuminen, lyhytaikainen muisti, viivästynyt muistaminen, kielitaidot, abstraktio ja huomio . Se sisältää myös kellonvetotestin ja johtotoiminnan Trails B -testin.
• Saint Louisin yliopiston mielenterveystesti (SLUMS): Tämä on 11 erän Alzheimerin taudin seulontatesti. Se sisältää kohteita, kuten eläinten nimeäminen ja geometristen kuvien tunnistaminen.
• 7 minuutin näyttö (7MS): Tämä seulontatesti on suunniteltu herkemmäksi, jotta sitä voidaan käyttää Alzheimerin taudin ja lievän kognitiivisen heikkouden varhaiseen havaitsemiseen. Sen neljä elementtiä ovat tehostettu cued-palautustesti, suunta, suullinen sujuvuus ja kellopiirustesti.
• Lyhyt siunattu testi (Suunta-Muisti-Pitoisuus-testi): Tämä testi sisältää kuusi kohtaa, mukaan lukien suunta, kertomisaika, taaksepäin laskeminen, vuoden kuukausien taaksepäin ilmoittaminen ja testin alussa annetun nimen ja osoitteen palauttaminen.

Alzheimerin taudin arviointi-asteikko-kognitiivinen ala-asteikko (ADAS-Cog) on ​​11-osainen testi, jota käytetään useinjälkeenAlzheimerin taudin diagnoosi häiriöiden tason arvioimiseksi. Se keskittyy huomioon, kieleen, suuntautumiseen, toimeenpanoon ja muistitaitoihin.

Testit voidaan antaa myös hoitajille ja perheille. Ne sisältävät:

• AD-8 Informant -haastattelu: Tämä kahdeksan kohtainen kyselylomake annetaan arvioitavan henkilön hoitajille tai perheelle. Se vie vain muutaman minuutin, ja se voidaan tehdä kotona, sitten tuoda tapaamiselle lääkärin kanssa. Kysymyksiin kuuluu, onko arvioinnissa, kiinnostuksessa aktiviteetteihin, asioiden toistamiseen, uusien taitojen oppimiseen, suuntautumiseen, talouden hoitamiseen ja tapaamisten muistamiseen tapahtunut muutoksia.
• Neuropsykiatrinen inventaario (NPI): Tämä testi annetaan hoitajille Alzheimerin taudin seulomiseksi ja tässä tilassa usein havaittujen ongelmien arvioimiseksi. On kysyttävää erityyppisestä käyttäytymisestä, ja hoitaja arvioi oireen aiheuttaman taajuuden, vakavuuden ja ahdistuksen numeerisella asteikolla. Käyttäytymistyyppejä ovat harhaluulot, aistiharhat, levottomuus, masennus, ahdistus, ilo, apatia, estäminen, ärtyneisyys, motoriset häiriöt, yökäyttäytyminen ja ruokahalu.

Laboratoriotestit

Jotkut lääkärit määräävät testit, kuten verityön tai virtsanalyysin. Nämä testit voivat seuloa infektioita tai muita sairauksia, jotka voivat haitata kykyä ajatella selkeästi. Infektiot voivat usein lisätä sekaannusta, erityisesti iäkkäillä aikuisilla, joten on tärkeää poistaa nämä ja muut palautuvat olosuhteet syynä.

Harvinaisessa tapauksessa, jossa autosomaalisesti dominoivan Alzheimerin taudin epäillään esiintyvän perheessä, on käytettävissä geneettinen testi.

Kuvantaminen

Aivojen muutokset voidaan havaita myös erilaisilla kuvantamistekniikoilla, kuten:

• Tietokonetomografia (CT) on hienostunut röntgentyyppi, joka voi osoittaa aivohalvauksen, kasvaimen tai aivojen kutistumisen.
• Magneettikuvaus (MRI) antaa yksityiskohtaisemman kuvan kuin TT-skannaus. Mutta toisin kuin CT, magneettikuvaa ei voida suorittaa ihmisille, joiden kehossa on metallia. Yksityiskohtaiset skannaukset voivat osoittaa, missä aivohalvaus tai pieniä verenvuotoja on esiintynyt.
• Positroniemissiotomografia (PET) osoittaa injektoidun matalan radioaktiivisen merkkiaineen osoittamaan, kuinka aivojen alueet toimivat. Fluorideksoyglukoosi (FDG) PET voi osoittaa, missä aivoissa on alhainen aineenvaihdunta, joka saattaa vastata joitain dementian muotoja. Amyloid PET -skannaukset etsivät Alzheimerin taudille tyypillisiä amyloidiplakkien kerrostumia. Tau PET -skannauksia käytetään enimmäkseen tutkimuksessa. Nämä etsivät Alzheimerin taudissa havaittuja tau-proteiinitangoksia.

Differentiaalidiagnoosit

Diagnostiikkaprosessin tulisi sisältää arvio palautuvista olosuhteista, jotka voivat jäljitellä Alzheimerin tautia. Sinä tai rakkaasi voi pelätä, että oireet johtuvat Alzheimerin taudista, kun ne voivat johtua monista muista olosuhteista, kuten masennuksesta tai deliiriumista infektion takia, joka paranee oikealla hoidolla.

Muistiongelmat voidaan diagnosoida lieviksi kognitiivisiksi häiriöiksi, joissa henkilöllä on normaali yleinen kognitio ja hän voi silti tehdä päivittäisiä toimintojaan. Dementian riski on suurempi, mutta se ei ole väistämätöntä.

Testit erottavat myös Alzheimerin taudin ja muun tyyppiset dementiat, kuten:

• Vaskulaarinen dementia: Tämä kehittyy aivojen verenkierron keskeytymisen vuoksi. Se on äkillinen tai vaiheellinen. Se voi johtua aivohalvauksista tai vaurioituneista aivoverisuonista.
• Käyttäytymismuutos frontotemporaalinen dementia (Pickin tauti): Tällä tilalla on joitain päällekkäisiä oireita Alzheimerin taudin kanssa, koska molemmat sairaudet vaikuttavat tyypillisesti kognitioon, tunteisiin ja käyttäytymiseen.
• Parkinsonin taudin dementia (PDD): Tämä dementia näkyy erityisesti sen jälkeen, kun henkilöllä on Parkinsonin tauti useita vuosia. PDD-potilailla on yleensä ongelmia tarkkaavaisuuden, toimeenpanon ja muistin noutamisen kanssa, toisin kuin Alzheimerin tauti, jossa henkilöllä on vaikeuksia tallentaa muistoja.

Mikä tahansa merkittävä, äkillinen muutos jonkun kyvyssä ajatella ansaitsee heti lääkärin kutsun, koska tämä voi olla merkki hoidettavasta tilasta.

Sana Verywelliltä

Selityksen etsiminen oireista, jotka saattavat viitata Alzheimerin tautiin, voi olla pelottavaa - ja vastausten odottaminen, hermostavaa. Mutta on niin tärkeää, että yrität voittaa nämä tunteet ja etsiä diagnoosia mahdollisimman aikaisin. Lopuksi nimi sairaudelle voi antaa sinulle mahdollisuuden hallita Alzheimerin taudin etenemistä ja vaikutuksia. Ja jollakin tavalla mysteerin ratkaiseminen voi tarjota jonkin verran helpotusta, vaikka se voi olla yhdistetty suruun. Kun lisäät ymmärrystäsi Alzheimerin taudista, pystyt myös pystymään paremmin selviytymään tunteistasi taudista ja sen haasteista.