Injektiohoitoa käyttäviä huumeiden käyttäjiä on pitkään pidetty ryhmänä, jolla on lisääntynyt riski hankkia HIV. Tämä pätee erityisesti Itä-Euroopassa ja Keski-Aasiassa, joissa injektiolääkkeet ovat edelleen tärkein tartuntareitti, ja niiden osuus HIV-infektioista on lähes 70 prosenttia.
Suunnittelemme yleensä yhdistämään huumeiden pistämisen laittomiin huumeisiin, kuten heroiiniin tai heroiinin ja kokaiinin yhdistelmään ("pikapallo"). Ja vaikka nämä ovat edelleen HIV-tartunnan saaneiden injektiokäyttäjien yleisimmin ruiskuttamia lääkkeitä, huumeidenkäyttötavoissa on tapahtunut huolestuttavaa muutosta viime vuosina.
Englannin kansanterveystieteen (PHE) vuonna 2013 julkaiseman raportin mukaan ruiskeena annettavien, kuvaa ja suorituskykyä parantavien lääkkeiden (IPED), kuten anabolisten steroidien ja ihmisen kasvuhormonin (HGH), käyttö on lisääntymässä, ja HIV-riski on yhtä suuri kuin neuloja jakavien heroiinin käyttäjien oma.
Itse asiassa joissakin Ison-Britannian osissa IPED-käyttäjät edustavat ainoaa, suurinta henkilöryhmää, joka käyttää neulanvaihto-ohjelmia, ja lähes joka kymmenes on ollut alttiina joko HIV: lle, hepatiitti B: lle (HBV) tai hepatiitille C (HCV). Raportissa on kuvattu myös injisoitavien amfetamiinien (myös kristallimetamfetamiinin ja mefedronin) käytön hälyttävä, kolminkertainen kasvu IPED-käyttäjien keskuudessa.
Tutkimuskohortin mediaani-ikä oli 28 vuotta, ja 36% ilmoitti ottaneensa anabolisia steroideja vähintään viiden vuoden ajan. Kaiken kaikkiaan lähes 18% ilmoitti joko neulan tai ruiskun jakamisesta, lääkepullon jakamisesta tai molemmista IPED-hoidon aikana.
Katherina Kolupaeva / EyeEm / Getty ImagesHIV: n ja anabolisten steroidien käyttö
Vaikka yhdistämme anabolisia steroideja usein kehonrakentajiin ja urheilulajeihin, niitä voidaan käyttää useiden HIV-tautien hoitoon. Anabolinen steroidihoito on joskus osoitettu henkilöille, jotka ovat kokeneet joko vakavan tuhlauksen HIV: n seurauksena tai vakavan lihasten menetyksen lipodystrofian seurauksena (joskus ruma kehon rasvan uudelleenjako). Testosteronikorvaushoitoa käytetään myös HIV-positiivisilla miehillä ja naisilla, joilla on ollut vaikea testosteronitaso (hypogonadismi).
Vaikka näistä lääkkeistä on saatavana ei-injektoitavia versioita - mukaan lukien suun kautta otettavat lääkkeet, ihon läpi annettavat laastarit ja paikalliset voiteet -, injektioita määrätään yleisesti lääkehoidon yhteydessä.
HIV-riskin nähdään kasvavan tämän kontekstin ulkopuolella, kuvan ja suorituskyvyn parantamisen alalla. Tänään on raportoitu, että Englannissa ja Walesissa, alueella, johon PHE-tutkimus kohdistettiin, arvioidaan olevan 37 000-82 000 ihmistä käyttänyt anabolisia steroideja vuoden aikana.
Anaboliset steroidit ja amfetamiinit
Tutkimuksessa IPED-käyttäjien keskuudessa injisoitavien amfetamiinien samanaikaisen käytön havaittiin olevan erityisen paljon miesten kanssa seksiä käyvillä miehillä (MSM). Tutkimuksen mukaan joka neljäs osallistuja ilmoitti pistävänsä psykoaktiivisen lääkkeen, josta 25% jakoi neulan tai ruiskun.
On jo pitkään todettu, että injektoitavien amfetamiinien käyttö (käytäntö, joka tunnetaan nimellä "lyömiset") voi lisätä HIV-tartunnan todennäköisyyttä - eikä vain silloin, kun neuloja jaetaan. Seksuaalisen riskin ottamisen tiedetään lisääntyvän kristallimetamfetamiinin ja vastaavien luokan lääkkeiden vaikutuksesta.
Vaikka tämä saattaa olla osa tutkimuksen osanottajien havaittua HIV-infektiota, vain 5% ilmoitti pistävän psykoaktiivisia lääkkeitä ja vain 9% näistä jakoi neulan. Siksi, vaikka amfetamiinin samanaikainen käyttö saattaa lisätä tartuntariskiä yksilöllisesti, se ei ota huomioon HIV / HBV / HCV-infektioiden lisääntynyttä esiintyvyyttä IPED-käyttäjien keskuudessa.
Kuinka vähentää siirtoriskiä
Yksi tärkeimmistä vaiheista HIV-riskin vähentämisessä IPED-käyttäjillä on ensin tunnustaa, että ruiskeena annettavien anabolisten steroidien, HGH: n, testosteronin tai ihmisen koriongonadotropiinin käyttö aiheuttaa samat riskit kuin muutkin injektoitavat lääkkeet. Siksi riskikäyttäytymisen vähentämisessä sovelletaan samoja sääntöjä:
- Älä jaa neuloja tai ruiskuja ja vältä IPED-injektiopullon jakamista useiden käyttäjien kesken.
- Käytä neulanvaihto-ohjelmaa varmistaaksesi, että sinulla on runsaasti neuloja tai ruiskuja.
- Jos löydät itsesi tilanteesta, jossa neuloja jaetaan tai käytetään uudelleen, noudata asianmukaisia varotoimia varmistaaksesi, että neulat desinfioidaan käytön välillä.
- Vältä IPED-käyttöä alkoholin, huumeiden tai minkään muun aineen vaikutuksen alaisena, joka voi vaikuttaa arvostelukykyyn. Hakeudu asianmukaiseen hoitoon alkoholin tai päihteiden väärinkäytön yhteydessä.
- Jos jaat neuloja ja pelkäät, että olet saattanut altistua HIV: lle, mene viipymättä lähimpään klinikallesi tai päivystyspoliklinikalle päästäksesi altistumisen jälkeiseen ennaltaehkäisyyn (PEP), jonka tiedetään vähentävän HIV-infektion todennäköisyyttä.
Ja lopuksi, muista, että HIV ei ole ainoa IPED-käyttöön liittyvä huolenaihe. Anabolisten steroidien ja testosteronin pitkäaikainen käyttö voi johtaa vakaviin maksaongelmiin, mukaan lukien kirroosi ja syöpä. Akne, miesten kaljuuntuminen, kivesten kutistuminen, seksuaalinen toimintahäiriö, eturauhasen laajentuminen, rintojen suurentuminen ja "kiihkeä viha" (äärimmäinen aggressiivisuus ja ahdistuneisuus) ovat myös yleisiä.
