Tutkimus korostaa yksilöllisen ruokahaluttomuuden tarvetta

KatarzynaBialasiewicz / Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• Anorexia nervosa -hoidon tavallisten hoitojen joukossa ei vaikuta siltä, ​​että yksi hoito olisi tehokas jokaiselle potilaalle.
• Anorexia nervosa -potilaiden yksilöllinen hoito näyttää olevan hyödyllisintä.
• Anorexia nervosan komplikaatiot voivat olla vakavia ja jopa kohtalokkaita; useimpiin voidaan kuitenkin puuttua ja niitä voidaan tarkkailla asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla.

Tutkijat Euroopasta ja Australiasta tekivät systemaattisen katsauksen kansainvälisten kliinisten ohjeiden ehdottamaan anorexia nervosa -hoitoihin ja havaitsivat, että mikään yksittäinen vaihtoehto ei ylittänyt muita.

Tulokset korostavat, miksi yksilöllinen lähestymistapa syömishäiriön hoitamiseen on niin tärkeää; paitsi anorexia nervosa voi aiheuttaa pysyviä vahinkoja ihmisen keholle ja mielelle, se voi myös olla kohtalokas.

Katsaus, joka julkaistiin vuonnaLancet-psykiatrialehdessä helmikuussa, tarkasteli yli 14 000 tutkimusta. Tutkijat käyttivät 13 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta psykologisiin hoitoihin verrata 1047 potilasta meta-analyysissä.

Mukana olevista potilaista 97,4% oli naisia. Tämä tilastotieto heijastaa sitä, kuinka harvat anorexia nervosa -tutkimukset sisältävät miehiä, samoin kuin se, että miehet ilmoittavat usein häiriöistä syömiskäyttäytymistä.

Tutkijat tarkastelivat useita anorexia nervosa -hoitoja, mukaan lukien:

• Kognitiivinen-käyttäytymisterapia (CBT)
• Maudsley-menetelmä aikuisille
• Perhepohjainen hoito
• Psykodynaamisesti suuntautuneet psykoterapiat
• Eräs muoto CBT: stä, joka kohdistuu pakolliseen liikuntaan
• Kognitiivinen kunnostushoito, jota seuraa CBT

Tutkijat arvioivat kunkin hoidon kolme keskeistä aluetta arvioidakseen sen tehokkuuden:

• Syömishäiriön oireet
• Painoindeksi (BMI)
• Kaikkien syiden keskeyttämisaste jopa 52 viikon seurannassa

Kirjoittajat kirjoittivat, että "mikään interventioista ei ylittänyt hoitoa tavalliseen tapaan ensisijaisissa lopputuloksissamme, mutta kaikkien syiden keskeyttämisaste oli pienempi CBT: ssä kuin psykodynaamiseen suuntautuneella psykoterapeutilla".

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Tutkijat havaitsevat, että paras syömishäiriöiden, kuten anorexia nervosa, hoito on yksilöllinen ja ottaa huomioon kunkin henkilön ainutlaatuiset tarpeet. Jos sinä tai rakkaasi kamppailet syömishäiriön kanssa, voit hakea apua ja tukea National Eating Disorders Association (NEDA) -tukipuhelimelta - soita tai lähetä sähköpostia 931-2237. NEDA-verkkosivustolla on myös muita resursseja, mukaan lukien ilmainen ja edullinen tuki.

Mikä on Anorexia Nervosa?

Anorexia nervosa on syömishäiriö, mikä tahansa ikä, rotu tai etninen alkuperä voi kehittyä.

Anorexia nervosa -potilaalla on tyypillisesti vaikeuksia ylläpitää painoa, jota pidetään sopivana heidän pituudeltaan ja iältään. He voivat menettää paljon painoa tai, jos he ovat lapsia, eivät lihoa, kun heidän pitäisi olla.

Anorexia nervosa -potilaat saattavat rajoittaa syömänsä ruokaa tai erilaisia ​​ruokia, tai he voivat käyttää korvaavaa käyttäytymistä syödessään (kuten liikuntaa paljon, laksatiivien käyttöä tai heittää mitä syövät).

Joillakin anorexia nervosa-ihmisillä on myös huono kehon kuva ja usein muilla mielenterveysolosuhteilla, kuten masennuksella.

Miksi ihmisille kehittyy anorexia nervosa?

Syömishäiriöt eivät johdu yhdestä tekijästä. Pikemminkin se on yhdistelmä ihmisen genetiikkaa, muita mielenterveydellisiä tai fyysisiä terveydentiloja sekä elämänkokemuksia, jotka lisäävät syömishäiriön riskiä.

Tietyt näkökohdat jonkun persoonallisuudesta voivat myös tehdä heistä alttiimpia syömään häiriöistä käyttäytymistä, etenkin niitä, jotka liittyvät anorexia nervosaan.

"Anoreksiaa sairastavat henkilöt hallitsevat usein syömistään, koska he tuntevat olevansa avuttomia kaikilla muilla elämänaloillaan"Leela R.Magavi, MD, Kalifornian yhteisöpsykiatrian alueellinen lääketieteellinen johtaja, kertoo Verywellille. "Ihmiset pitävät kiinni siitä, mikä tuntuu turvalliselta ja mukavalta ja mikä on heidän hallinnassaan, ja joillekin ihmisille se on heidän kykynsä kieltäytyä syömästä, nauttimasta tai puhdistamasta."

Mitkä ovat Anorexia Nervosan merkit?

Syömishäiriön mahdolliset varoitusmerkit ja oireet voivat olla käyttäytymis- ja fyysisiä.Kansallinen syömishäiriöyhdistys (NEDA) sanoo, että henkilöllä voi olla anorexia nervosa, jos:

• Kieltäydy syömästä tiettyjä elintarvikkeita, ja etenee usein rajoituksiin koko ruokaryhmien suhteen
• Säilyttää liiallisen, jäykän harjoitteluohjelman
• Näyttää olevan huolestunut syömisestä julkisuudessa
• Kehittää oireita, kuten vatsakrampit, muut epäspesifiset ruoansulatuskanavan vaivat ja huimaus

Mitä tapahtuu, jos ruokahaluttomuutta ei hoideta?

Anorexia nervosa voi vaikuttaa jokaiseen kehon osaan, mieli mukaan lukien. Vahingolla voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ihmisen terveyteen ja se voi joissakin tapauksissa olla kohtalokas.

Muutamia esimerkkejä anorexia nervosan mahdollisista lääketieteellisistä komplikaatioista ovat:

• Mitraaliläpän esiinluiskahdus, pyörtyminen ja äkillinen sydämen kuolema
• Ruoansulatusongelmat, kuten gastropareesi ja ummetus
• Kuukautiskierron menetys ja hedelmättömyys
• Sarkopenia, luukato ja hammasongelmat
• Heikko haavan paraneminen ja heikentynyt immuunijärjestelmä
• Masennus, ahdistuneisuus ja itsemurha

Ennen kuin anorexia nervosan psykologisiin oireisiin voidaan puuttua, ihmiset, joilla on tila, on palautettava ravitsemuksellisesti.

Ajan myötä anorexia nervosa voi aiheuttaa muutoksia kehon kykyyn sulattaa ruokaa, mikä voi puolestaan ​​tehdä fyysisistä ja henkisistä toipumiskokemuksista haastavampia.

"Terveessä ruumiissa ruoka jättää vatsan ohutsuoleen noin tunnissa", Neeru Bakshi, MD, FAPA, CEDS, Washingtonin Eating Recovery Centerin alueellinen lääketieteellinen johtaja, kertoo Verywellille. "Anoreksiaa sairastavilla potilailla se voi olla siellä muutaman tunnin, jolloin he tuntevat olevansa täynnä. Tämä voi aiheuttaa monia ongelmia, koska potilas voi valittaa kylläisyydestä ja haluttomasta syödä."

Vuonna 2011 julkaistu meta-analyysiYleisen psykiatrian lehden arkistohavaitsi, että anorexia nervosalla on korkein kuolleisuus kaikista syömishäiriöistä. NEDA: n mukaan kaikista anorexia nervosan aiheuttamista kuolemista yksi viidestä johtuu itsemurhasta.

Vaikka anorexia nervosan komplikaatiot voivat olla vakavia, ellei hengenvaarallisia, oikea-aikainen ja asianmukainen hoito voi auttaa vähentämään näitä riskejä. Bakshi sanoo, että vaikka tila voi vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin, "melkein kaikki anorexia nervosan lääketieteelliset komplikaatiot ovat hoidettavissa ja palautettavissa oikea-aikaisella ja pätevällä lääketieteellisellä hoidolla".

Uusiutumisen estäminen

Anorexia nervosa voidaan hoitaa, mutta häiriöpotilaat voivat uusiutua. Se on toinen syy, miksi useammalle ihmiselle sopivan hoidon löytäminen on elintärkeää.

Neeru Bakshi, MD, FAPA, CEDS

Potilaiden on tärkeää tietää, että uusiutuminen on usein todellisuutta syömishäiriöiden palautumisessa ja ettei sitä ole mitään häpeää. Yhtä tärkeää on tietää, että palautuminen on mahdollista.

Vuonna 2016 julkaistu tutkimusMBC-psykiatrialehdessä todettiin, että käytettäessä ohjeen uusiutumisen ehkäisy Anorexia Nervosa -tapausta 11%: lla osallistujista oli täydellinen uusiutuminen, 19%: lla osallistujista oli osittainen uusiutuminen ja 70%: lla osallistujista ei uusiutunut 18 kuukauden kuluttua.

"Potilaiden on tärkeää tietää, että uusiutuminen on usein todellisuutta syömishäiriöiden palautumisessa ja että mitään ei tarvitse hävetä. On yhtä tärkeää tietää, että toipuminen on mahdollista", Bakshi sanoo. "Mitä vähemmän potilaan paino palautuu, kun hän lopettaa hoidon - toisin sanoen jos hän ei saavuttanut ihanteellista painopainealuettaan hoidon aikana - sitä todennäköisemmin he uusiutuvat."

Yksilöllisen hoidon merkitys

Anorexia nervosan hoitomenetelmien systemaattinen katsaus korostaa, miksi universaalin hoidon löytäminen muuttaisi elämää, ellei pelastavaa, ihmisille, joilla on sairaus. Tutkijat päättelivät, että "on kiireellisesti tarpeen rahoittaa uutta tutkimusta anorexia nervosa -hoitoa saavien aikuisten hoitojen kehittämiseksi ja parantamiseksi".

Valitessaan tällä hetkellä saatavilla olevista hoidoista Magavi suosittelee terveydenhuollon ammattilaisille pohtimaan, kuinka jokaisen kokemus voi muokata hoitotarpeitaan.

"Jokaisella yksilöllä on erilainen tarina, persoonallisuus ja tarpeet", Magavi sanoo. "Ja pysyminen jäykkänä ja saman hoidon ja lääkesarjan määrääminen jokaiselle potilaalle voi olla haitallista."

Ystävällisyys ja myötätunto ihmisiä, joilla on anorexia nervosa, voivat myös mennä pitkälle. Vuonna 2013 julkaistu tutkimusKansainvälinen syömishäiriöiden lehtitotesi, että syömishäiriöiden häpeän käsitteleminen voi auttaa potilaita parantamaan käyttäytymistään.

Magavi lisää, että monet ihmiset "kokevat häpeää ja syyllisyyttä eivätkä luota edes perheenjäseniin ja ystäviin". Hän sanoo, että siksi terveydenhuollon tarjoajien on tärkeää "kysyä avoimia kysymyksiä tämän tärkeän tiedon saamiseksi". Sieltä anorexia nervosa -potilaat voivat saada "resursseja, terapiaa ja farmakologisia aineita, jos se on perusteltua", hän lisää.