Lähes kolmanneksella lapsista, joilla on autismispektrihäiriö (ASD), on myös kliinisesti merkittäviä tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) oireita tutkijoiden mukaan. Se on kolme kertaa suurempi kuin yleisen väestön esiintyvyys. Tutkimus "Käyttäytymisfenotyypin vakavuuden ja samanaikaisen tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriön oireiden välinen yhteys lapsilla, joilla on autismispektrihäiriöitä", julkaistuAutismi: Kansainvälinen lehti ja käytäntö(verkossa 5. kesäkuuta 2013) havaitsi myös, että lapset, joilla on ASD: n ja ADHD: n yhdistetty esiintymisongelma, kohtaavat suurempia vajaatoimintoja ja heidän on vaikeampaa oppia ja seurustella kuin vain ASD-lapsilla.
Tanya Little / Getty ImagesKuinka autismi ja ADHD ovat samanlaisia ja erilaisia?
Sekä ASD että ADHD ovat hermoston kehityshäiriöitä, joiden oireet alkavat lapsuudessa. ASD: lle on ominaista häiriöt viestinnässä ja sosiaalisessa vastavuoroisuudessa sekä stereotyyppinen ja / tai toistuva käyttäytyminen, ja oireita esiintyy varhaislapsuudessa. ADHD: lle on ominaista kehityksellisesti sopimaton tarkkaamattomuuden, impulsiivisuuden ja / tai hyperaktiivisuuden taso, ja se esiintyy ennen 12-vuotiaita. Sekä ASD: hen että ADHD: hen liittyvät oireet aiheuttavat merkittäviä käyttäytymis-, sosiaalisia ja sopeutumisongelmia koti-, koulu- ja yhteisöympäristössä.
Vaikka ADHD-oireita havaitaan usein ASD-lapsilla, viime aikoihin asti ASD: tä ja ADHD: tä ei voitu virallisesti diagnosoida yhdessä diagnostisten ohjeiden mukaisesti. Toukokuussa 2013Viides painos mielisairauksien diagnostiikka- ja tilastokäsikirjasta (DSM-5)julkaistiin ja tämä päivitetty versio mahdollistaa ASD: n ja ADHD: n kaksoisdiagnoosin.
"Näemme yhä enemmän, että näitä kahta häiriötä esiintyy samanaikaisesti ja parempi ymmärrys siitä, miten ne liittyvät toisiinsa, voisi viime kädessä parantaa tämän lasten alaryhmän tuloksia ja elämänlaatua", sanoo tohtori Rebecca Landa, vanhempi tutkimuksen kirjoittaja ja johtaja Autismi- ja siihen liittyvien häiriöiden keskus Kennedy Kriegerissä Baltimoressa, MD. "Äskettäinen muutos mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaan (DSM-5) autismin ja ADHD: n kaksoisdiagnoosin kiellon poistamiseksi on tärkeä askel eteenpäin."
Tutkimustulokset korosta yhteys
Tutkimuksessa tutkittiin vanhempien raportoimia kliinisesti merkittäviä ADHD-oireita varhaisessa kouluikäisissä (4–8-vuotiaissa) lapsissa, joilla oli ASD. "Keskityimme nuoriin kouluikäisiin lapsiin, koska mitä aikaisemmin voimme tunnistaa tämän lasten osajoukon, sitä aikaisemmin voimme suunnitella erikoistuneita toimenpiteitä", sanoo tohtori Landa. "Räätälöidyt toimet voivat parantaa niiden tuloksia, jotka ovat yleensä huomattavasti huonompia kuin vain autismin ikäisillä."
Osallistujiin sisältyi 162 lasta, jotka ilmoittautuivat prospektiiviseen pitkittäistutkimukseen lasten kehityksestä. Lapset jaettiin ensin ASD- ja ei-ASD-ryhmiin. Sitten ne luokiteltiin edelleen ADHD: n vanhempien ilmoittamien oireiden mukaan. 63 lapsesta, joilla oli diagnosoitu ASD, heidän vanhempansa arvioivat 18 (29 prosenttia) ADHD: n kliinisesti merkittäviksi oireiksi. ASD- ja ADHD-lapsilla havaittiin myös heikompi kognitiivinen toiminta, vakavampi sosiaalinen heikentyminen ja viivästyminen sopeutumisessa enemmän kuin vain ASD-lapsilla.
Nämä havainnot korostavat tarvetta arvioida ADHD-oireita varhaisessa iässä lapsilla, joilla on diagnosoitu ASD. Kun ASD ja ADHD esiintyvät yhdessä, on suurempi riski lisääntyneestä vajaatoiminnasta. Kun ADHD: n oireita ei tunneta eikä niitä hoideta, positiiviset tulokset vähenevät. Tutkimusta tarvitaan tehokkaiden toimenpiteiden määrittämiseksi pienille ASD-lapsille, joilla on samanaikainen ADHD, näiden lasten ja perheiden tulosten optimoimiseksi.
