Bilirubiini on ruskea ja keltainen neste, joka on punasolujen (RBC) hajoamisen välttämättömän prosessin sivutuote. Tämä aine on sapen pääkomponentti, tärkeä ruoansulatuskanavaneste, jonka maksa puhdistaa verestä.
Jos maksa on vaurioitunut, bilirubiini voi vuotaa verenkiertoon, mikä voi johtaa keltaisuuteen, jolle on tunnusomaista ihon ja silmien kellastuminen muiden oireiden ohella. Sellaisena bilirubiinitesti, joka mittaa näitä tasoja, auttaa lääkäreitä seulomaan maksaan vaikuttavia sairauksia.
Shidlovski / Getty Images
Bilirubiini kehossa
Yksi maksan päätoiminnoista on hajottaa vanhoja tai vaurioituneita punasoluja, ja tässä prosessissa syntyy bilirubiinia. Puolestaan tämä aine yhdistetään muiden kanssa muodostamaan sappi, välttämätön neste ruoansulatukseen.
Maksaan muodostunut ja sappirakoon varastoitunut sappi vapautuu ohutsuoleen, jossa se auttaa hajottamaan ruoasta peräisin olevia rasvoja.Terveillä ihmisillä tämä neste poistuu kehosta virtsassa ja ulosteessa (ulosteet), mikä antaa jälkimmäiselle sen ruskea väri.
Verenkierrossa havaitaan kahta bilirubiinimuotoa. Tässä on nopea erittely kustakin tyypistä:
- Epäsuora bilirubiini: Tämä muoto on liukenematon, eli se ei liukene veteen. Se kulkee maksaan verenkierron kautta, missä se muuttuu suoraksi bilirubiiniksi, vesiliukoiseksi.
- Suora bilirubiini: Tämä on muoto, jonka bilirubiini saa, kun se on käsitelty maksassa.
Molemmat bilirubiinimuodot - samoin kuin kokonaispitoisuudet - mitataan terveydentilan määrittämiseksi. Yleisesti ottaen tämän aineen korkeammat pitoisuudet elimistössä ovat todisteita maksasairauksien (kuten hepatiitin) ongelmista, verisairauksista sekä sappitiehyen tukkeista (putket, jotka yhdistävät maksan ohutsuoleen).
Kohonnut bilirubiinitaso
Koska liiallinen bilirubiinin esiintyminen verenkierrossa - tila, jota kutsutaan hyperbilirubinemiaksi - voi tarkoittaa merkittäviä terveysongelmia, on tärkeää tietää tämän tilan merkit. Merkittävin on keltaisuus, joka voi olla tunnusmerkki useille muille maksan ja sappirakon sairauksille.
Mitä tapahtuu, kun sinulla on hyperbilirubinemia? Tässä on nopea erittely tärkeimmistä oireista:
- Ihon ja silmien kellastuminen
- Kuume
- Tumma tai ruskean värinen virtsa
- Vaaleat, kevyemmät ulosteet
- Väsymys
- Ruokahalun menetys
- Vatsakipu
- Närästys
- Ummetus
- Turvotus
- Pahoinvointi oksentelu
Liittyvät ehdot
Korkeat bilirubiinitasot ja keltaisuus ovat tunnusmerkki monille erilaisille olosuhteille, joista monet voivat tulla vaarallisiksi tai tappaviksi hoitamatta. Näitä ovat:
- Hepatiitti, maksatulehdus, on seurausta yhdestä viidestä hepatiittivirustyypistä: hepatiitti A (HAV), hepatiitti B (HBV), hepatiitti C (HCV), hepatiitti D (HDV) ja hepatiitti E (HEV). Se voi myös johtua huumeiden käytöstä, alkoholin väärinkäytöstä tai autoimmuunisairaudesta.
- Kirroosi on maksan arpeutuminen, johon liittyy pitkäaikaisia vahinkoja hepatiitti-infektion (yleensä HBV ja HCV), liiallisen alkoholinkäytön tai päihteiden väärinkäytön takia.
- Hemolyyttiselle anemialle on tunnusomaista, että keho ei kykene tuottamaan riittävästi punasoluja. Tämä tapahtuu, koska solut tuhoutuvat nopeammin kuin niitä voidaan luoda.
- Sappikivet ovat kiviä, jotka on valmistettu sappirakossa muodostuneesta kiteytyneestä kolesterolista. Vaikka ne ovat hyvin hoidettavissa, ne voivat johtaa merkittäviin terveysongelmiin.
- Maksasyöpä, johon usein liittyy HBV ja HCV, voi olla tappava ja vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.
- Sappikanavien, putkien, jotka yhdistävät maksan ohutsuoleen, tukos nostaa myös bilirubiinitasoja. Krooniset tapaukset voivat johtaa krooniseen maksasairauteen tai hengenvaaralliseen infektioon.
- Alkoholiin liittyvä maksasairaus johtuu liiallisesta alkoholinkäytöstä. Centers for Disease Control (CDC) määrittelee tämän useammaksi kuin yhdeksi juomaksi päivässä naisille ja yli kahdeksi miehille.
- Kernicterus, eräänlainen aivovaurio, esiintyy, kun vastasyntyneillä on vakavia keltaisuutta. Tämä tila voi johtaa kehityshaasteisiin, muihin terveysongelmiin ja harvinaisissa tapauksissa kuolemaan.
Bilirubiinin verikoe
Kun otetaan huomioon, kuinka tärkeää tämän aineen oikea taso on terveydelle, ei ole ihme, että lääkärit vaativat usein bilirubiinitestejä. Tämä suoritetaan paitsi aikuisten keltaisuudessa (tai jos epäillään tiettyjä ongelmia), myös vastasyntyneet seulotaan tavanomaisena käytäntönä.
Tämä testi annetaan useimmiten osana laajempaa seulontaohjelmaa; se antaa lääkäreille paremman käsityksen taudin etenemisen laajuudesta ja vakavuudesta.
Itse testi on verinäytteen laboratorioarviointi, joten se on hyvin siedetty ja riskitön. Sen lisäksi, että puristusta, josta veri otetaan kehostasi - yleensä kyynärpäätä vastapäätä olevaan sisäosaan - ei ole kipua. Tulokset eivät ole välittömiä; voi kestää pari päivää viikkoon, ennen kuin lääkäri näkee heidät.
Tulosten arviointi
Näytteestä lääkärit keskittyvät kahteen tärkeään toimenpiteeseen - suoran bilirubiinin määrään veressä sekä veren kokonaispitoisuuteen. Näemänsä perusteella he päättävät, ovatko tasot normaalit vai epänormaalit.
Mitä he etsivät? Terveeksi alueeksi on määritelty kliinisesti alle 0,3 milligrammaa desilitraa kohden (mg / dl) suoraa bilirubiinia kokonaispitoisuuksien ollessa 0,1 ja 0,2 mg / dl suoran bilirubiinin välillä. ongelmia. Näissä tapauksissa tietysti lääkäreiden on sitten keskusteltava potilaan kanssa seuraavista vaiheista.
Sana Verywelliltä
Bilirubiinilla on selvästi tärkeä rooli kehossasi kiinteänä osana ruoansulatuskanavaa. Se on aine, jota pidetään itsestään selvänä, ellei mikään ole vialla. Tarina on kuitenkin erilainen lääkäreille - tämä neste voi olla tärkeä terveyden mittari
Bilirubiinitestit ovat osana laajempaa seulontaparistoa vankkoja diagnoosin ja analyysin työkaluja ja olennaisia komponentteja lääkärin työkalupakissa. Ne ovat auttaneet parantamaan valtavan määrän potilaiden näkymiä, jotka kärsivät monista mahdollisista erittäin vaarallisista olosuhteista.
.jpg)
-side-effects.jpg)
