Bumex vs. Lasix: Vertaa hypertensiohoitoa

Bumetanidi (Bumex) ja furosemidi (Lasix) kuuluvat kumpikin huumeiden luokkaan, jota kutsutaan silmukka-diureeteiksi. Lääkeluokkaan kuuluvat lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutus, kemiallinen rakenne sekä lääkkeet, joilla on samat fysiologiset (elävän olennon normaalit toiminnot) vaikutukset.

Loop-diureetit ovat voimakkaita vesipillereitä, joita määrätään esimerkiksi kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan tai muiden sairauksien vuoksi, jotka aiheuttavat liikaa nesteen kertymistä elimistöön.

Bumex ja Lasix (ja muut silmukka-diureetit) parantavat oireita, kuten:

• Vatsan turvotus (turvotus)
• Turvotus ylä- ja alaraajoissa
• Hengenahdistus
• Astsiitti (nesteen kertyminen vatsaan)
• Muut turvotuksen aiheuttamat oireet

laflor / Getty Images

Mitä ovat Bumex ja Lasix?

Bumex- ja Lasix-silmukka-diureetit, jotka vaikuttavat munuaisiin lisäämällä munuaisista vapautuvan nesteen määrää (virtsana). Tämä tapahtuu, koska silmukka-diureetit häiritsevät suolan ja veden kulkeutumista tiettyjen munuaissolujen läpi; nämä solut sijaitsevat munuaisten alueella, jota kutsutaan "Henlen silmukaksi".

Nämä lääkkeet edellyttävät lääkärisi tarkkaa seurantaa. Jos nestettä menetetään liikaa, seurauksena voi olla kuivuminen ja elektrolyyttien epätasapaino. Siksi on tärkeää ottaa silmukka-diureetteja täsmälleen ohjeiden mukaan ja ilmoittaa viipymättä kaikista haittavaikutuksista.

Ensisijaisia ​​eroja näiden silmukka-diureettien välillä ovat:

• Bumex on paljon voimakkaampi: Bumex on 40 kertaa tehokkaampi kuin Lasix, mikä tarkoittaa, että 1 mg Bumexia on yhtä suuri kuin 40 mg Lasixia.
• Bumexilla on pienempi riski joillekin haittavaikutuksille: kuten ototoksisuus, joka on haitallinen reaktio, joka vaikuttaa sisäkorvaan.
• Lasix on vanhempi lääke: Se on ollut kauemmin kuin Bumex.
• Bumexia ei ole tarkoitettu alaikäisille: Sitä ei ole hyväksytty käytettäväksi alle 18-vuotiaille.
• Lasixia voidaan antaa lapsille: Lapsen painon perusteella Lasixia voidaan antaa erityistilanteissa.
• Bumex voidaan antaa intramuskulaarisena injektiona (intramuskulaarinen injektio): Lasixin IM-antaminen on rajoitettava tilanteisiin, joissa henkilön ei ole mahdollista saada suun kautta otettavaa pilleria (maha-suolikanavan ongelmien takia) eikä laskimonsisäinen anto (kuten vaikea raajojen selluliitti).
• Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Lasixin verenpainetaudin hoitoon: Bumexia ei yleisesti käytetä korkean verenpaineen hoitoon, mutta sitä voidaan käyttää etikettien ulkopuolella (tila, jossa lääkettä tai hoitoa ei ole hyväksytty) verenpainetaudin hoitoon.
• Lasix on saatavana 20 mg, 30 mg ja 80 mg tabletteina: Bumex on saatavana 0,5 mg, 1 mg ja 2 mg tabletteina.
• Lasix alkaa toimia noin tunnissa: Huippuvaikutus tapahtuu ensimmäisen tai toisen tunnin sisällä oraalisen annon jälkeen. Lasixin kesto on noin kuusi - kahdeksan tuntia.
• Bumex alkaa toimia noin 30-60 minuutissa: Huipunsa saavuttaa 1–2 tunnissa. Sen diureettinen vaikutus on hieman lyhyempi kuin Lasix, joka kestää neljästä kuuteen tuntiin.

Joitakin yhtäläisyyksiä Bumexin ja Lasixin välillä ovat:

• Niitä on saatavana oraalisena (suun kautta otettavana pillerinä) ja laskimonsisäisenä (laskimonsisäisenä) liuoksena tilanteisiin, joissa nopea diureesi on tarpeen.
• Ne voidaan ottaa yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa korkean verenpaineen tai muiden oireiden hoitamiseksi.

Bumexin ja Lasixin käyttö

Hypertensio

Loop-diureetteja, kuten Bumexia ja Lasixia, käytetään joskus korkean verenpaineen hoitoon, mutta yleensä verenpainetaudissa käytetään erityyppistä diureettia - tiatsididiureettia.

Verenpaine auttaa kiertämään verta koko kehossa. Kun verenpaine pysyy liian korkealla, vaikka henkilö olisi levossa, sitä kutsutaan hypertensioksi. Jos verenpainetauti jätetään hoitamatta, se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, kuten aivohalvaukseen, sydänsairauksiin tai munuaisten vajaatoimintaan.

Vuoden 2016 tutkimuksen mukaan silmukka-diureetit, kuten Bumex ja Lasix, eivät yleensä ole ensimmäinen puolustuslinja hypertensiota hoidettaessa, mutta niiden on osoitettu alentavan verenpainetta.

On tärkeää huomata, että vaikka Bumexia käytetään joskus korkean verenpaineen hoitoon, se ei ole FDA: n hyväksymä verenpainetaudin hoitoon. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa Bumexin käytöstä korkean verenpaineen hoitoon.

Useammin Bumexia ja Lasixia käytetään turvotuksen hoitoon; molemmat lääkkeet voivat vähentää turvotusta esimerkiksi jaloissa, käsivarsissa ja vatsassa, mikä johtuu olosuhteista, kuten sydämen vajaatoiminta, maksa- ja munuaissairaudet. Lasixia voidaan antaa myös hypertensioon (korkea verenpaine.

Sydämen vajaatoiminta

Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan aiheuttama nesteen ylikuormitus hoidetaan usein antamalla silmukka-diureetteja. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF) tarkoittaa veren riittämätöntä pumppaamista koko kehossa, mikä johtaa nesteen kertymiseen. Tämä johtaa nesteen kertymiseen esimerkiksi keuhkoihin, alaraajoihin (jalat ja nilkat). Tätä nesteen kertymistä raajoihin kutsutaan turvotukseksi. Nesteen kertymistä keuhkoihin kutsutaan keuhkoödeemaksi.

Munuais- ja maksaolosuhteet

Muita sairauksia, jotka aiheuttavat nesteen kertymistä elimistöön, ovat tietyt munuaisten ja maksan häiriöt. Kun munuaiset eivät toimi kuten pitääkin, ne eivät voi toimia nesteen poistamiseksi elimistöstä tehokkaasti (virtsatuotannon kautta). Tämä johtaa ylimäärään nestettä veressä, joka kerääntyy kehon kudoksiin turvotuksen muodossa.

Maksakirroosi aiheuttaa nesteen kertymistä vatsaan (tätä kutsutaan astsiitiksi). Huomaa: maksakirroosi on yleisin assiitin syy, mutta munuaisten vajaatoiminta ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta voivat myös aiheuttaa assiittia). Kun maksa on mukana, astsiitti esiintyy kahdesta syystä, mukaan lukien:

• Verenpaineen kohoaminen maksan läpi kulkevissa laskimoissa (kutsutaan portaalihypertensioksi)
• Maksan toiminnan heikkeneminen arpien takia.

Lasix (yhdessä kaliumia säästävän diureetin kanssa, jota kutsutaan spironolaktoniksi) on diureettityyppi, jota yleisimmin annetaan astsiittien hoitoon maksakirroosissa.

Bumexin käyttö

Bumetanidin (Bumex) ensisijainen käyttö on kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan aiheuttaman nesteen kertymisen (turvotuksen) hoito.

Muita sairauksia, jotka aiheuttavat turvotuksen kertymistä elimistöön, joissa Bumexia käytetään usein diureesiin (virtsan tuotannon lisääntyminen), ovat:

• Munuaissairaus (kuten nefroottisessa oireyhtymässä, eräänlainen munuaissairaus, jolle on tunnusomaista turvotus ja proteiinin menetys plasmasta [verestä osa, joka kuljettaa vettä, suoloja ja entsyymejä] virtsaan)
• Maksasairaus (kuten kirroosi, joka on maksan arpeutuminen, joka johtuu erilaisista maksasairauksista)
• Sydämen (sydämen) vajaatoiminnasta johtuvat turvotustilat

Bumexia voidaan antaa yksinään tai yhdessä muiden diureettien kanssa turvotuksen, kuten amiloridin, hoitamiseksi.

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Bumexin käytön niille, jotka ovat allergisia Lasixille. FDA: n mukaan "Onnistunut Bumex-hoito furosemidille aiheutuvien allergisten reaktioiden jälkeen viittaa ristiherkkyyden puutteeseen."

Lasixin käyttö

Lasix on tarkoitettu lasten ja aikuisten hoitoon, joilla on turvotusta, johon liittyy:

• Sydämen vajaatoiminta
• Maksakirroosi
• Nefroottinen oireyhtymä (ja muun tyyppinen munuaissairaus, johon liittyy nesteen kertyminen)
• Lasixia voidaan antaa verenpainelääkkeenä verenpaineen alentamiseksi.
• Lasix on tarkoitettu, kun henkilö tarvitsee voimakasta diureettia.

Sivuvaikutukset

Bumexin sivuvaikutukset

Bumexin yleisiä haittavaikutuksia voivat olla:

• Usein virtsaaminen (mikä on yleisin sivuvaikutus)
• Huimaus tai pyörrytys
• Pahoinvointi
• Ripuli

Jos sinulla on Bumexin yleisiä haittavaikutuksia, jotka eivät vähene, tai jos haittavaikutukset ovat vakavia, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi.

Bumexin vakavia haittavaikutuksia voivat olla:

• Korvien soiminen (merkki ototoksisuudesta, joka voi johtaa kuulovaurioihin, ellei sitä hoideta oikealla viipymättä)
• Kuulon menetys
• Verenvuoto
• Allergisen reaktion oireet (mukaan lukien vaikea ihottuma / nokkosihottuma, kielen tai kurkun turpoaminen nielemisvaikeuksia ja / tai hengitysvaikeuksia)

Huomaa, että jos sinulla on allergisen reaktion oireita Bumex-hoidon aikana, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Lasixin sivuvaikutukset

Lasixin sivuvaikutuksia voivat olla:

• Toistuva virtsaaminen
• Päänsärky
• Näön hämärtyminen
• Ummetus tai ripuli

Jos jokin näistä yleisistä sivuvaikutuksista on vakavia tai ne eivät poistu, on tärkeää ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi.

Lasixin vakavia haittavaikutuksia voivat olla:

• Kuume
• Korvien soiminen
• Kuulon menetys
• Allerginen reaktio (kuten vaikea ihottuma tai nokkosihottuma, kutina, hengitysvaikeudet tai nieleminen)

Jos sinulla on jokin näistä vakavista haittavaikutuksista, on tärkeää hakeutua välittömästi ensiapuun.

Varoitukset

Varoitus mustasta laatikosta

Sekä Bumexilla että Lasixilla on niin kutsuttu "mustan laatikon varoitus". Tämä on FDA: n vakavin varoitus, joka viittaa lääkkeeseen, joka voi aiheuttaa vaarallisia haittavaikutuksia.

Lasix ja Bumex voivat molemmat johtaa vaarallisesti alhaisiin elektrolyyttitasoihin (kuten kalium ja natrium) ja veteen; alhainen kehon neste voi johtaa kuivumiseen. Pohjimmiltaan tämä tarkoittaa sitä, että silmukan diureettien, kuten Bumexin ja Lasixin, käytön aikana tarvitaan hyvin tarkkaa lääketieteellistä tarkkailua.

Bumex-varoitukset

Varotoimet ja vasta-aiheet

Vasta-aihe on tilanne, jolloin tiettyä lääkettä, hoitoa tai toimenpidettä ei pidä antaa tai suorittaa, koska se voi mahdollisesti aiheuttaa haittaa.

Bumexin vasta-aiheet ovat:

• Lapset: Kaikki alle 18-vuotiaat.
• Raskaus: Käytä erittäin varoen raskauden aikana; Bumexia tulisi antaa vain, jos lääkkeen hyödyt ovat vahvempia kuin tuntemattomat sikiöriskit (turvallisuutta sikiölle ei ole vahvistettu).
• Imettävät äidit: Kliinisissä tutkimuksissa ei ole vahvistettu Bumexin turvallisuutta imettäville imeväisille.
• Ne, joilla on pieni virtsaneritys (oliguria): Tämä liittyy munuaissairauteen.
• Veren ureatypen lisääntyminen (BUN): Tämä voi viitata munuaisten toimintahäiriöön.
• Maksakoomassa olevat: Tämä on vaikea maksasairausvaihe.
• Ne, joilla on vakava elektrolyyttien epätasapaino: Esimerkiksi matala natriumpitoisuus.
• Ne, joilla on allergia Bumexille

Bumex-huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeitä, joita ei pidä ottaa Bumexin kanssa, ovat:

• Mikä tahansa muu lääke, joka voi aiheuttaa ototoksisuutta (kuten aminoglykosidiantibiootit)
• Lääkkeet, jotka voivat olla myrkyllisiä munuaisille

Erityisiä lääkkeitä, jotka ovat vasta-aiheisia Bumex-hoidon aikana, ovat:

• Litium: Bumex voi lisätä litiumtoksisuuden riskiä.
• Probenesidi: Tämä lisää virtsaneritystä.
• Indometasiini: Tämä häiritsee Bumexin terapeuttista vaikutusta.

Lääkkeisiin, joita tulisi käyttää varoen Bumexin kanssa, kuuluvat korkean verenpaineen lääkkeet (kutsutaan verenpainelääkkeiksi), mikä voi johtaa liian alhaiseen verenpaineeseen. Kun verenpainelääkkeitä annetaan Bumexin kanssa, tämä johtaa tarpeeseen pienentää näiden lääkkeiden annoksia.

Lasix

Varotoimet ja vasta-aiheet

Lasixin vasta-aiheet sisältävät ne, joilla on:

• Allergiat sulfonamideille (ristiherkkyyttä Lasixin kanssa on havaittu, mutta se on harvinainen tila)
• Elektrolyyttien epätasapaino (kuten matala natriumpitoisuus, matala kaliumpitoisuus ja paljon muuta)
• Maksakooma
• Maksakirroosi (käytä varoen kirroosia sairastavilla, koska äkilliset muutokset neste- ja elektrolyyttitasapainossa voivat johtaa maksakoomaan)

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, samanaikaista aminoglykosidiantibioottien (kuten gentamysiini) tai muiden ototoksisten lääkkeiden käyttöä on raportoitu tinnituksesta (korvien soiminen) ja vakavista peruuttamattomista tai palautuvista kuulovammoista.

Sana Verywelliltä

Tärkeintä pitää mielessä, kun käytät minkä tahansa tyyppistä silmukka-diureettia (mukaan lukien furosemidi (Lasix) ja bumetanidi (Bumex) on, että terveydenhuollon tarjoajan erittäin tarkka valvonta on välttämätöntä lääkkeen käytön aikana. lääkärisi ohjeet tarkasti ja ilmoita viipymättä kaikista diureettien käytön yhteydessä havaituista haittavaikutuksista tai haittavaikutuksista.