Lämmin tai kuumien nivelten syitä

Jos nivelesi tuntuu lämpimältä, kuumalta tai turvokselta, se yleensä merkitsee tulehdusta loukkaantumisen, infektion tai taustalla olevan sairausprosessin takia. Nivellämpö voi vaikuttaa yhteen tai useampaan niveleen, ja osallistumismalli, ajoitus ja siihen liittyvät oireet vaihtelevat syystä riippuen.

Diagnostisiin testeihin voi sisältyä kuvantaminen ja / tai nesteen imu neulalla - ja hoito voi olla tarpeen.

Syyt

Nivelten lämpöön liittyy usein kipua, jäykkyyttä ja turvotusta. Tulehdus, joka voi aiheuttaa turvotusta ja nostaa kehon lämpötilaa, on kehon tapa lievittää infektioita ja vammoja. Usein reumaattiset sairaudet, autoimmuunisairaudet ja syöpä voivat myös aiheuttaa tulehdusta.

Traumaattiset syyt

Akuutin vamman aiheuttama niveltrauma voi johtua urheilusta, putoamisesta tai tylsästä voimasta. Trauma voi vaikuttaa luuhun, lihaksiin, jänteisiin, nivelsiteisiin, rustoon ja muihin rakenteisiin nivelessä.

Joidenkin yleisempien nivelvammojen joukossa:

• Dislokaatio: Subluksaatio on osittainen luiden erottaminen nivelessä, kun taas dislokaatio, jota kutsutaan myös luksukseksi, on täydellinen erottelu.
• Murtuma: Murtunut luu.
• Nyrjähdykset: Niveliä pitävät nivelsiteet voivat vaurioitua tai osittain repeytyä yli venyttämällä tai kiertämällä.
• Kannat: Lihasten tai jänteiden vaurioituminen tai osittainen repeämä ("vedetty") voi johtua ylijännityksestä.

Useampi kuin yksi näistä vammoista voi tapahtua yhdessä. Ne sisältävät tyypillisesti nilkan, polven, ranteen tai olkapään nivelet. Yksi yleisimmistä nivelvammoista on etummainen ristisolun (ACL) repeämä, polvivamma, joka tapahtuu usein urheilun aikana.

Vaikka traumaattisen vamman aiheuttama kipu on yleensä välitöntä, se voi joskus tuntua pieneltä koputukselta, joka vain pahenee asteittain tuntien tai päivien aikana - nivelellä, mustelmilla, jäykkyydellä, turvotuksella ja nivelten muodonmuutoksilla.

Tarttuvat syyt

Nivelinfektiot voivat johtua tunkeutuvasta vammasta, joka vie taudinaiheuttajan (tarttuvan organismin), yleensä bakteerin, yhteiseen tilaan.Systeeminen (koko kehon) infektio voi kylvää nivelen verenkierrossa olevilla bakteereilla , varsinkin jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt.

Infektioita, jotka voivat aiheuttaa lämpimän nivelen, ovat:

• Septinen niveltulehdus: Nivelinfektio bakteereilla tai sienillä. Bakteerien septinen niveltulehdus on useimmiten seurausta siemenistä verenkierron infektiosta tai kontaminaatiosta nivelleikkauksen jälkeen.
• Lyme-tauti: Bakteerin aiheuttama punkkitartuntaBorrelia burgdorferi. Se aiheuttaa nivelkipua ja tulehdusta tyypillisen "härän silmän" ihottuman ja flunssan kaltaisten oireiden ohella.
• Selluliitti: Vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen ihon bakteeri-infektio, joka voi näyttää ja tuntua niveltulehdukselta.
• Osteomyeliitti: Luun bakteeri-infektio, joka voi syntyä, kun muualla kehossa oleva bakteeri-infektio, kuten virtsatieinfektio tai keuhkokuume, leviää luihin. Diabetes tai sirppisolusairaus voi tehdä sinusta erityisen alttiita osteomyeliitille.
• Reaktiivinen niveltulehdus: Tämä ei ole niveltulehdus - se on niveltulehduksen muoto, joka kehittyy vastauksena bakteeri-infektioon muualla kehossa, usein päiviä tai viikkoja aikaisemmin.
• Reumaattinen kuume: Melko harvinainen sairaus, joka liittyy puutteellisesti hoidettuun strep-kurkkuun tai tulipaloon. Useiden nivelten tulehdus on yksi reumaattisen kuumeen ilmaisevista oireista.

Nivellämpö, ​​kuume (lievä tai korkea) ja huonovointisuus ovat yleisimpiä oireita nivelinfektiosta. Muita oireita ovat nivelkipu, punoitus, turvotus ja jäykkyys. Infektio tunkeutuvasta haavasta voi myös tuottaa vuotoa.

Hakeudu hätäapuun, jos sinulla on nivelkipua, jonka kuumetta on yli 100,4 F, vapina vilunväristyksiä tai punaisia ​​raitoja iholla (merkki selluliitista).

Reumaattiset syyt

Reumaattiset sairaudet aiheuttavat kroonista tai ajoittaista kipua ja tulehdusta nivelissä, lihaksissa tai sidekudoksissa. Jotkut näistä tiloista liittyvät ikään tai toistuvaan käyttöön, kun taas toiset aiheuttavat autoimmuunisairauden, jossa immuunijärjestelmä hyökkää omiin soluihinsa ja kudoksiinsa.

Nivelrikko on klassinen niveltulehdus, jossa nivelrusto kuluu vähitellen ajan myötä aiheuttaen nivelten jäykkyyttä, epämuodostumia ja liikerajoituksia.

Autoimmuuni- tai tulehdussairauden aiheuttamien sairauksien joukossa:

• Kihti: Syynä virtsahappokiteiden progressiivinen kerrostuminen yhteiseen tilaan, pääasiassa isovarvas.
• Polymyalgia rheumatica: Tulehduksellinen häiriö, joka aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä, erityisesti hartioissa, ja joka yleensä vaikuttaa yli 65-vuotiaisiin.
• Nivelpsoriaasi: Niveltulehduksen muoto, joka kehittyy usein psoriaasin kanssa.
• Nivelreuma: Yleisin autoimmuuniartriitin muoto, jossa niveltulehduskipu on useimmiten kahdenvälistä (vaikuttaa samoihin niveliin kehon molemmilla puolilla).
• Juvenile idiopaattinen niveltulehdus: Yleisin niveltulehduksen muoto lapsilla ja nuorilla.

Reumaattisten sairauksien keskeinen ominaisuus on oireiden puhkeaminen, joka tunnetaan myös nimellä pahenemisvaiheet.

Milloin lääkäriin

Vaikka saatat pystyä pitämään päiväsi lämpimän nivelen estämättä, sinun ei pitäisi sivuuttaa sitä. Sinun tulisi hakeutua lääkäriin, jos se ei parane päivässä tai jos et tiedä syytä. Tarvittaessa ensisijainen lääkäri saattaa ohjata sinut reumatologin luokse lisätutkimuksia varten.

Jos nivel on yhtäkkiä ja liian kuuma, älä odota päivää tai kaksi, jotta se katsotaan. Mene lähimpään kävelykeskukseen, kiireelliseen hoitokeskukseen tai päivystyspoliklinikkaan, jos lääkäri ei näe sinua, varsinkin jos nivel on tuskallinen, turvonnut tai näkyvästi epämuodostunut.

Jos kipu on äärimmäistä ja siihen liittyy kuume, vilunväristykset, huimaus, epäsäännöllinen syke, ihon värin tai ulkonäön muutokset, hakeudu hätäapuun riippumatta siitä, onko sinulla ollut äskettäin loukkaantuminen vai kirurginen toimenpide. Tällaiset oireet häviävät harvoin itsestään ja voivat johtaa lääketieteelliseen kriisiin, jos niitä ei hoideta.

Diagnoosi

Yhteisen lämpösi lisäksi lääkäri harkitsee muita oireitasi ja tarkastelee sairaushistoriaasi, sukututkimustasi, lääkkeitäsi ja keskustelee kanssasi mahdollisista vammoista, infektioista tai lääketieteellisistä toimenpiteistä, joita sinulla saattaa olla äskettäin.

Fyysinen tutkimuksesi osoittaisi, onko sinulla nivelkipua, arkuus paineeseen, ihottuma, turvotus, kuume tai rajoitettu liike.

Historiasi ja fyysisen kokeen perusteella saatat tarvita yhtä tai useampaa seuraavista:

• Verikokeet: Kohonnut punasolujen sedimentaationopeus (ESR) ja C-reaktiivinen proteiini (CRP) viittaavat yleistyneeseen tulehdukseen. Korkea virtsahappopitoisuus näkyy usein kihdessä. Kohonnut antisyklinen sitruliinipeptidi (CCP) tai nivelreumatekijä (RF) esiintyy usein nivelreumassa. Korkea virtsahappo ei kuitenkaan aina tarkoita, että turvonnut nivel johtuu kihdestä, ja RF: ta voidaan nähdä muissa sairauksissa kuin nivelreumassa.
• Kuvantamistestit: Ultraääni, röntgen, tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) voivat auttaa visualisoimaan luu- tai pehmytkudosvaurioita, mukaan lukien dislokaatio, verenvuoto tai effuusio (nesteiden kertyminen).
• Yhteinen aspiraatio: Niveltulehdus on nesteen poistaminen neulalla niveltilasta arviointia varten laboratoriossa. Niveltulehdus on yleensä tarkoitettu, jos oireet ovat vakavia ja epäillään infektiota, etenkin jo olemassa olevan niveltulehduksen yhteydessä.
• Veri- ja kudosviljelmät: Infektiota aiheuttavat bakteeri- tai sieni-organismit voidaan kasvattaa ja tunnistaa laboratoriossa.
• Antinukleaariset vasta-ainetestit (ANA): Spesifiset proteiinit, jotka tunnetaan auto-vasta-aineina ja jotka liittyvät autoimmuuniprosessiin, voidaan havaita verestä.

Nivellämmön mahdollisten syiden erottaminen voi viedä aikaa, mutta on vihjeitä, jotka voivat usein auttaa. Näihin kuuluu kuinka monta niveltulehdusta vaikuttaa, onko nivelkipu kahden- vai yksipuolinen (erottaa nivelreuma nivelrikosta), onko tapahtuma uusiutuva vai yksittäinen vai rajoittuvatko oireet niveliin vai ovatko ne perustuslaillisia (systeemisiä). A

Hoito

Nivelsairauden hoito ohjautuu lopulta diagnosoidusta syystä. Vaihtoehtoja voidaan kuvata laajasti sen perusteella, onko syy traumaattinen, tarttuva vai reumaattinen.

Nivelvammat

Lievät nivelvammat voivat vaatia vain lepoa, liikkumisen rajoittamista, jään levittämistä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Vakavammat vammat saattavat vaatia täydellisen nivelen liikkumattomuuden.

Leikkaus voidaan osoittaa, jos luu on murtunut tai jänteet tai nivelsiteetit ovat repeytyneet, jotka eivät voi parantua itsestään.

Nivelinfektiot

Bakteeri-nivelinfektioita hoidetaan yleensä yhdistelmällä laskimonsisäisiä antibiootteja ja menettely nivelen puhdistamiseksi joko leikkauksella tai toistuvalla nivelnesteen uutolla (artrocentesis). Nivelnesteen ja / tai veren bakteeriviljelmät voivat auttaa ohjaamaan antibioottien valintaa.

Sieni-infektioita, joita tavallisemmin havaitaan heikentyneessä immuunijärjestelmässä, hoidetaan suun kautta tai laskimoon annettavilla sienilääkkeillä.

Reumaattiset häiriöt

Nivelrikkoa hoidetaan säästämällä kipulääkkeitä sekä fysioterapiaa, liikuntaa, laihtumista ja jään tai lämmön käyttöä. Suun kautta annettavia tai injektoituja kortikosteroideja, intraartikulaarisia hyaluroniruiskeita, artroskooppisia leikkauksia ja nivelen korvaamista voidaan harkita, jos tauti etenee.

Nivelreumaa ja muita autoimmuunisairauksia voidaan hoitaa samalla tavalla, mutta ne voidaan saada hallintaan myös tautia modifioivilla reumalääkkeillä (DMARD) ja muilla biologisilla ja kohdennetuilla hoidoilla, jotka auttavat kontrolloimaan immuunivastetta.