Kihdin syyt ja riskitekijät

Kihti on niveltulehduksen muoto, jolle on ominaista äkilliset, voimakkaat kipu- ja tulehdusnivelet nivelissä, useimmiten isossa varpaissa. Vaikka tietyt tekijät voivat altistaa sinut taudille, kuten genetiikka tai krooninen munuaissairaus, toiset, kuten ruokavalio, alkoholi ja liikalihavuus, voivat vaikuttaa yhtä perusteellisesti.

Yleensä ihmiset kokevat ensimmäisen hyökkäyksensä 30-50-vuotiaina.

Vaikka miehillä on todennäköisemmin kihti kuin naisilla, naisten riski voi lisääntyä merkittävästi vaihdevuosien jälkeen.

Ruokavalion syyt

Toisin kuin muut niveltulehduksen muodot, kihti johtuu kehon aineenvaihdunnan poikkeavuuksista immuunijärjestelmän sijaan. Kihdin riski liittyy useisiin tekijöihin - geneettisiin, lääketieteellisiin ja elämäntapoihin -, jotka yhdessä lisäävät virtsahappopitoisuutta veressä, tilaa, jota kutsumme hyperurikemiaksi.

Syömillämme elintarvikkeilla voi olla merkittävä rooli kihtioireiden kehittymisessä. Tämä johtuu suurelta osin orgaanisista yhdisteistä, joita löytyy monista elintarvikkeista, nimeltään puriini. Kun puriini kulutetaan, se hajoaa kehossa ja muuttuu jätetuotteeksi, virtsahapoksi. Normaaleissa olosuhteissa se suodatettaisiin verestä munuaisten kautta ja karkotettaisiin kehosta virtsan kautta.

Jos virtsahappo muodostuu nopeammin kuin se voidaan erittää kehosta, se alkaa kerääntyä muodostaen lopulta kiteitä, jotka aiheuttavat hyökkäyksiä. Tietyt elintarvikkeet ja juomat ovat yleisiä laukaisijoita tähän. Heidän joukossa:

• Korkean puriinipitoisuuden sisältäviä elintarvikkeita pidetään tärkeimpänä kihdin riskitekijänä. Näitä ovat elintarvikkeet, kuten elinliha, pekoni, vasikanliha ja tietyntyyppiset merenelävät.
• Olut on erityisen ongelmallinen, koska se valmistetaan panimohiivalla, ainesosalla, jolla on erittäin korkea puriinipitoisuus. Mutta mikä tahansa alkoholin muoto voi yleensä lisätä kihtihyökkäyksen riskiä.
• Korkeafruktoosiset juomat, mukaan lukien virvoitusjuomat ja makeutetut hedelmäjuomat, voivat aiheuttaa hyperurikemiaa, koska väkevöidyt sokerit heikentävät virtsahapon erittymistä munuaisista.

Geneettiset syyt

Genetiikalla voi olla merkittävä rooli kihdin riskissä.Perinnöllinen hyperurikemia on yksi tällainen esimerkki, jonka aiheuttaaSLC2A9jaSLC22A12mutaatiot, jotka johtavat virtsahapon erittymiseen munuaisten (munuaisten) kautta.

Kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa virtsahapon tuotannon ja poistumisen välillä johtaa lopulta hyperurikemiaan.

Muita kihtiin liittyviä geneettisiä häiriöitä ovat:

• Perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi
• Kelley-Seegmillerin oireyhtymä
• Lesh-Nyhanin oireyhtymä
• Medullaarinen kystinen munuaissairaus

Lääketieteelliset syyt

On tiettyjä sairauksia, jotka voivat altistaa sinut kihti. Jotkut vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti munuaisten toimintaan, kun taas toisille on ominaista epänormaali tulehdusreaktio, jonka joidenkin tutkijoiden mielestä voi edistää virtsahapon tuotantoa.

Joitakin yleisempiä lääketieteellisiä riskitekijöitä ovat:

• Krooninen munuaissairaus
• Sydämen vajaatoiminta
• Diabetes
• Hemolyyttinen anemia
• Hypertensio (korkea verenpaine)
• Kilpirauhasen liikatoiminta (matala kilpirauhasen toiminta)
• Lymfooma
• Psoriasis
• Nivelpsoriaasi

Muiden lääketieteellisten tapahtumien tiedetään aiheuttavan kihtihyökkäyksen, mukaan lukien traumaattinen nivelvaurio, infektio, äskettäinen leikkaus ja kaatumisruokavalio (mahdollisesti veren virtsahappopitoisuuden nopean muutoksen kautta).

Kihti lääkäri Keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF Lähetä opas sähköpostilla

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Lääkitys aiheuttaa

Tiettyihin lääkkeisiin liittyy hyperurikemia, joko siksi, että niillä on diureettinen vaikutus (lisää virtsahapon pitoisuutta) tai heikentävät munuaisten toimintaa. Tärkeimmät ovat diureettilääkkeet, kuten furosemidi (Lasix) tai hydroklooritiatsidi. Muut lääkkeet, kuten levodopa (käytetään Parkinsonin taudin hoitoon) tai niasiini (B3-vitamiini), voivat myös lisätä virtsahappopitoisuutta.

Elämäntavan riskitekijät

Elämässä tekemilläsi valinnoilla voi olla yhtä suuri merkitys kihti riskiäsi kuin tekijät, joita et voi hallita, kuten ikä tai sukupuoli. Ne eivät välttämättä poista riskiäsi kokonaan, mutta ne voivat vaikuttaa siihen, kuinka usein ja vakavasti kohtaat hyökkäyksen.

Liikalihavuus

Tärkein näistä huolenaiheista on liikalihavuus. Yksinään liialliseen painoon liittyy korkea virtsahappopitoisuus.

Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin myös suora yhteys ihmisen vyötärölinjan ja kihdin riskin välillä.

Tutkijoiden mukaan kihtipotilailla, joilla on suurempi vatsarasvan määrä, on 47,4 prosentin riski hyökkäyksestä verrattuna normaaleihin vyötäröihin, joilla on 27,3 prosentin riski. Tämä ei riipu henkilön painoindeksistä (BMI), mikä viittaa siihen, että mitä enemmän rasvaa meillä on näkyvästi, sitä suurempi on oireiden riski.

Muut tekijät

Terveydenhallinnan näkökulmasta monet samoista tekijöistä, jotka liittyvät kroonisiin sairauksiin, kuten tyypin 2 diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit, liittyvät kihtiin. Näitä ovat:

• Viskeraalisen rasvan ylimäärä (vatsan rasva)
• Korkea verenpaine (yli 130/85 mmHg)
• Korkea LDL ("huono") kolesteroli ja matala HDL ("hyvä") kolesteroli
• Korkeat triglyseridit
• Insuliiniresistenssi
• Säännöllinen alkoholinkäyttö
• Istuva elämäntapa