Zestriili (lisinopriili) ja muut angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ovat usein edullisia verrattuna muihin kohtiin verenpainetaudin hoidossa. Mutta se ei tarkoita, että lisinopriili ja samaan luokkaan kuuluvat lääkkeet - esimerkiksi Capoten (kaptopriili) ja Vasotec (enalapriili) - eivät ole ilman sivuvaikutuksia. Yksi merkittävä on ärsyttävä, jatkuva, kuiva yskä.
Hieman yli kolmasosa lisinopriilin käyttäjistä kokee yskää sivuvaikutuksena.Ja vaikka yskä johtuu juuri toimintamekanismista, joka tekee lisinopriilista ja vastaavista lääkkeistä tehokkaita tarkoitukseensa, on tärkeää tietää, milloin puhua lääkärillesi se - ja vaihdettaessa toiseen lääketyyppiin voidaan suositella.
Kuinka ACE: n estäjät laukaavat yskän
ACE: n estäjät estävät angiotensiiniä konvertoivan entsyymin, joka muuttaa angiotensiini I: n angiotensiini II: ksi - peptidihormoniksi, joka aiheuttaa verisuonten supistumista tai verisuonten kaventumista. Estämällä tämä välttämätön vaihe reniini-angiotensiinijärjestelmässä, ACE-estäjät pystyvät alentamaan verenpainetta.
Vaikka tutkijat eivät täysin ymmärrä, miksi ACE: n estäjät aiheuttavat yskää tietyillä potilailla, yleisesti hyväksytty mekanismi on seuraava:
Bradykiniini on peptidi, joka toimii verisuonia laajentavana, mikä tarkoittaa, että se laajentaa verisuonia. Bradykiniinin puoliintumisaika on yleensä lyhyt, koska angiotensiiniä konvertoiva entsyymi hajottaa sen.
Ottaen huomioon, että ACE: n estäjät estävät tätä entsyymiä, bradykiniinin aktiivisuus ja pitoisuus voivat lisääntyä, kun henkilö ottaa lisinopriilia tai vastaavaa lääkettä. Ylimääräinen bradykiniini voi kerääntyä ylempiin ja alempiin hengitysteihin ja aiheuttaa yskän.
Bradykiniinit stimuloivat myös prostaglandiineja, immuunivasteeseen liittyviä yhdisteitä, jotka voivat lisätä alueen tulehdusta.
On mahdotonta ennustaa, milloin ACE-estäjiin liittyvä yskä kehittyy. Se voi alkaa tunteja ensimmäisen annoksen jälkeen tai kuukauden kuluttua lääkkeen ottamisesta.
Keneen se vaikuttaa
Jopa 35 prosentilla käyttäjistä kehittyy ACE-estäjien, kuten lisinopriilin, käytön yskän sivuvaikutus, mikä tarkoittaa, että suurin osa käyttäjistä sietää lääkettä hyvin. Mutta tutkijat eivät ole vielä pystyneet selvittämään, miksi vain jotkut ACE-estäjät käyttävät tätä sivuvaikutusta.
Vaikka lopullisia vastauksia ei vielä ole, seuraavat tekijät voivat edistää kuivan yskän kehittymistä näiden lääkkeiden käytön yhteydessä:
- Naisilla on yleensä suurempi esiintyvyys.
- Tupakoimattomuus
- Keuhkoputkien hyperreaktiivisuus (BHR)
- Astman historia
- Yskärefleksiherkkyys
Tutkijat hyväksyvät yleensä, että yksi näistä tekijöistä ei yksin riitä tuottamaan ACE-estäjiin liittyvää yskää. Kahden tai useamman yhdistelmä tarvitaan.
Mitä tehdä
ACE: n estäjien aiheuttama yskä ei vaadi muuta hoitoa kuin lääkkeen lopettaminen. Tästä huolimatta sinun ei pitäisi koskaan lopettaa lisinopriilin tai muun ACE-estäjän käyttöä keskustelematta lääkärisi kanssa.
Itse yskän hoito ei välttämättä onnistu. Yskälääkkeet eivät ole tehokkaita ACE-estäjiin liittyvää yskää vastaan, vaikka on mahdollista, että yskä voi parantua itsestään.
Vanhemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että rautalisän ottaminen voi auttaa vähentämään ACE: n estäjiin liittyvää kuivaa yskää, mutta ei ole lopullista näyttöä sen tehokkuudesta.
Jos satut kokeilemaan yskänhoitoa ja löydät helpotusta sen käytöstä, yskälläsi on todennäköisesti toinen syy, joka saattaa tarvita arviointia.
Lääkityksen vaihtaminen
ACE: n estäjiä, kuten lisinopriilia, käytetään kohonneen verenpaineen hoitoon ja ne ovat erityisen tehokkaita ihmisillä, joilla on krooninen munuaissairaus ja sydämen vajaatoiminta. Näitä lääkkeitä käytetään myös aivohalvauksen, sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan hoidossa ja tulevien sydän- ja verisuonitapahtumien estämisessä.
Nämä ovat vakavia terveysongelmia, ja niiden asianmukainen hallinta on välttämätöntä. Sellaisena, jos sinulla on ACE-estäjiin liittyvä yskä, toiseen lääkkeeseen vaihtamisen edut on punnittava huolellisesti haittoja vastaan.
Kysy itseltäsi:
- Katkaiseeko yskä merkittävästi / estääkö sinua tietyissä toiminnoissa?
- Kuinka huonosti (jos ollenkaan) se vaikuttaa uniisi?
Keskustele näistä seikoista lääkärisi kanssa. Jos todetaan, että yskä on enemmän ärsytystä kuin merkittävää häiriötä, ACE-estäjällä pysymistä voidaan suositella.
Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) ovat yhtä tehokkaita hypertensiota vastaan, ja lääkäri saattaa harkita vaihtamista sinuun, jos muutos vaikuttaa perustellulta. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ARB-lääkkeet ovat paremmin siedettyjä kuin ACE: n estäjät. Oikean löytäminen voi olla yksinkertaista asiasta työskennellä lääkärisi kanssa.
Jos lääkäri lopettaa ACE-estäjien käytön, lääkkeen tulisi olla poissa järjestelmästäsi päivän kuluessa. Huomaa kuitenkin, että yskä voi jatkua jopa kuukauden ajan.
Sana Verywelliltä
Kun otat ACE: n estäjiä, muista seurata verenpainettasi säännöllisesti, seurata lääkärisi kanssa ja ottaa yhteyttä heihin, jos koet haittavaikutuksia - yskää tai muuta.
.jpg)
