Syy miksi keuhkosyöpä lisääntyy tupakoimattomilla, etenkin nuorilla naisilla, ei ole selvä. Siitä huolimatta meillä on jonkinlainen käsitys siitä, mikä oneiaiheuttavat nousun, samoin kuin riskitekijät, joilla voi olla merkitystä, mutta eivät täysin selitä, miksi nopeuksien pitäisi nousta (kuten geneettinen taipumus).
Valitettavasti keuhkosyövän leima "tupakoitsijana" ja suhteellinen rahoituksen puute muihin yleisiin syöpiin verrattuna jättävät kriittiset kysymykset vastaamatta. On kuitenkin olemassa riskitekijöitä, jotka on olennaisesti suljettu pois, ja monet mahdolliset syyt tarvitsevat lisätutkimuksia.
Verywell / Luyi WangKeuhkosyöpä ei ole koskaan lisääntymässä
Useiden vuosien ajan lääkärit ovat huomanneet ei-pienisoluisen keuhkosyövän lisääntymisen ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet. Keuhkosyövän keski-ikä on 71 vuotta, mutta tukiryhmät alkoivat täyttyä nuorilla vanhemmilla, jotka selviytyvät keuhkosyövästä, jopa naisista, joille diagnosoitiin raskaana.
Tutkimukset ovat nyt vahvistaneet, että tätä vaikutelmaa tukevat tosiasiat. Merkittävä osa tästä kasvusta on tapahtunut vuodesta 1990 tähän päivään, vaikka pieni kaivaminen viittaa siihen, että tämä on jatkunut paljon kauemmin.
Ensimmäinen kommentti, jonka monet ihmiset kuulevat tupakoitsijoiden keuhkosyövän noususta, on, että sen on oltava osuus. Tupakoitumisasteen laskiessa ehkä tupakoimattomien osuus kasvaa. Jälleen äskettäin tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että tämä ei ole suhteellinen ongelma ja todellinen kasvu (ja sen seuraukset) on vaakalaudalla.
Ei koskaan tupakoitsijat vs. tupakoimattomat -määritelmä
Kirjallisuutta tarkasteltaessa on tärkeää tehdä ero tupakoimattomien ja tupakoimattomien välillä. Termi tupakoimattomat käsittää sekä ihmiset, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, että entiset tupakoitsijat, ne, jotka tupakoivat kerran, mutta ovat saattaneet lopettaa kauan sitten. Tällä hetkellä suurin osa ihmisistä, joille kehittyy ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, ovat tupakoimattomia; he ovat lopettaneet tupakoinnin tai eivät ole koskaan tupakoineet.
Sitä vastoin tupakoimattoman henkilön määritelmä on henkilö, joka on tupakoinut alle 100 savuketta elinaikanaan. Yhdysvalloissa noin 20% naisista, joille kehittyy keuhkosyöpä, eivät ole koskaan tupakoitsijoita, ja luku nousee yli 50 prosenttiin maailmanlaajuisesti.
Tilastot
Useissa tutkimuksissa on nyt dokumentoitu keuhkosyövän lisääntyminen tupakoimattomilla. Journal of the National Cancer Institute -lehdessä julkaistussa vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että keuhkosyövän todellinen kasvu näyttää koskaan tupakoivilta.
Tutkijat tarkastelivat ei-pienisoluista keuhkosyöpää tupakoimattomilla kolmessa eri syöpäkeskuksessa Yhdysvalloissa.
Tupakoimattomien keuhkosyövän ilmaantuvuus kasvoi 8 prosentista vuosina 1990-1995 14,9 prosenttiin vuosina 2011--2013.
Tämän lisääntymisen ei uskottu johtuvan tupakoimattomien ja tupakoitsijoiden / entisten tupakoitsijoiden lisääntyneestä osuudesta.
Lisätodisteet tästä tutkimuksesta, joka osoittaa, että tämä on todellinen kasvu, koska nousevia määriä havaittiin vain ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä. Keuhkosyövissä, jotka korreloivat voimakkaammin tupakoinnin kanssa, mukaan lukien pienisoluinen keuhkosyöpä ja okasolusyöpä, tupakoitsijoiden ja koskaan tupakoitsijoiden osuudessa ei tapahtunut muutosta.
Vaikka aasialaiset, joille kehittyy syöpä, eivät todennäköisesti tupakoi koskaan, ja aasialaisten osuus kasvoi tutkimusjakson aikana, kasvu ei ollut vastuussa mistään lisääntymisestä rodun / etnisen alkuperän hallinnan jälkeen.
Älä koskaan tupakoi nuoria aikuisia naisia: Tupakoitsijoiden ei-pienisoluinen keuhkosyöpä havaitaan yleisemmin naisilla, 17,5% oli naisia ja 6,9% miehiä. Tätä eroa ei havaittu pienisoluisen keuhkosyövän ihmisten keskuudessa.
Nuoret aikuiset: Vielä yksi tässä tutkimuksessa havaittu (ja aiemmin havaittu) ero oli se, että koskaan tupakoitsijoiden keuhkosyöpää oli taipumus esiintyä nuoremmalla iällä kuin tupakoitsijoilla tai entisillä tupakoitsijoilla esiintynyt keuhkosyöpä.
Samanlaisia havaintoja Isossa-Britanniassa
Isossa-Britanniassa vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin myös todellinen keuhkosyövän ilmaantuvuuden lisääntyminen tupakoimattomilla. Kuuden vuoden aikana keuhkosyövän vuotuinen esiintyvyys oli yli kaksinkertaistunut tupakoimattomilla, kasvua vuoden 2008 13 prosentista 28 prosenttiin vuonna 2014.
Yhdysvaltojen tutkimuksen tapaan tämä kasvu ei johtunut vain tupakoimattomien osuuden kasvusta, vaan tapausten määrän todellisesta kasvusta.
Se voi olla kasvanut paljon pidempään
Vaikka koskaan tupakoitsijoiden keuhkosyövän lisääntymisen ajatellaan olevan melko äskettäistä, sillä kasvu on ollut suurinta vuodesta 2000, on todisteita siitä, että kasvu on alkanut kauan ennen tätä aikaa.
Journal of the National Cancer Institute -lehdessä julkaistussa vuonna 1979 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin tupakoimattomien ilmaantuvuutta vuosien 1914 ja 1968 välillä. Tutkijat havaitsivat, että 35–84-vuotiaiden valkoisten miesten ilmaantuvuus koskaan tupakoimattomissa nousi 15 kertaa suhteellinen kasvu 65-84-vuotiaiden välillä 30 kertaa.
Valkoisilla naisilla, joiden ikä on 35--84, kasvu oli seitsemänkertainen.Joitakin kasvua ennen vuotta 1935 uskotaan liittyvän diagnostisiin menetelmiin, mutta silti kasvu havaittiin.
Muutamat muut tutkimukset ovat aiemmin todenneet keuhkosyövän lisääntymisen myös tupakoimattomilla. Ruotsalaisessa tutkimuksessa todettiin, että tupakoimattomien keuhkosyöpä lisääntyi 1970-luvulta 1990-luvulle. Yhdysvalloissa tuolloin tehdyssä tutkimuksessa havaittiin myös lisääntyminen, ja tupakoitsijoiden keuhkosyöpä ei ollut yleisempää 1980- ja 1990-luvuilla kuin 1960. Yhdysvalloissa tämä oli kuitenkin tilastollisesti merkitsevä vain naisilla.
Ongelman laajuus
Keuhkosyövän ilmaantuvuuden lisääntyminen on erittäin huolestuttavaa, koska keuhkosyöpä on johtava syöpään liittyvien kuolemien syy sekä miehillä että naisilla. Ja vaikka tupakoinnin lopettamiskampanjat ovat olleet erittäin onnistuneita tupakoinnin vähentämisessä, ne eivät tee mitään vähentääkseen riskiä elinikäisillä tupakoimattomilla.
Syiden huomioon ottaminen
Vaikka keuhkosyövän lisääntymisestä spekuloidaan koskaan tupakoimattomilla, mahdollisista syistä on vain vähän vankkoja vastauksia. Kun tietoisuus paranee ja useammat ihmiset ymmärtävät, että keuhkosyöpä voi tapahtua kenellekään, jolla on keuhkoja, on todennäköistä, että mahdollisia syitä arvioidaan perusteellisemmin.
Siihen asti on tärkeää tarkastella huolellisesti, mikä voi olla tämän kasvun taustalla. Loppujen lopuksi ihmisiä diagnosoidaan tänään, ja meillä ei ehkä ole näitä tietoja muutaman vuosikymmenen ajan.
Riskitekijöitä tarkasteltaessa on hyödyllistä ymmärtää, että koskaan tupakoitsijoiden keuhkosyöpä on erilainen sairaus monin tavoin.
Ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, on paljon todennäköisemmin kohdennettavissa olevia mutaatioita (kuten EGFR, ALK, ROS1 ja enemmän) noin 75%: n verran, kun tupakoitsijoiden osuus on noin 15-20%.
Tupakoivilla ihmisillä on paljon todennäköisemmin KRAS- tai TP53-mutaatiot.
Keuhkosyövän genomiikan parempi ymmärtäminen testeistä, kuten seuraavan sukupolven sekvensoinnista ja genomin laajuisista assosiaatiotutkimuksista, todennäköisesti kiusaa uusia eroja tupakoimattomien keuhkosyövän ja tupakoitsijoiden välillä. Esimerkiksi tiedetään, että tupakan syöpää aiheuttavat aineet liittyvät KRAS-mutaatioihin.
Tekijät, jotka eivät todennäköisesti ole vastuussa
Hyvä ensimmäinen askel tarkasteltaessa tupakoitsijoiden keuhkosyövän nousun mahdollisia syitä on tarkastella sitä, mikä ei ole vastuussa. On monia tekijöitä, jotka eivät voi selittää kasvua.
Vaatekaappi tupakointi
Potentiaalinen syy tupakoimattomien keuhkosyövän lisääntymiseen on väärä ilmoittaminen (jos ihmiset olivat tupakoitsijoita, mutta väittivät, ettei ole). Tämä ei vain sovi yllä oleviin tutkimuksiin (ei-pienisoluisen keuhkosyövän, mutta ei pienisoluisten syöpien määrä nousi), mutta tutkijat havaitsivat, että koskaan tupakoitsijoiden kasvainten ominaisuudet poikkesivat tupakoitsijoiden ominaisuuksista.
Vaikka näissä tutkimuksissa koskaan tupakoitsijat eivät olleet enimmäkseen kaapissa tupakoitsijoita, tässä ratkaisussa on vielä yksi ongelma. Koskaan tupakoitsijoita diagnosoidaan todennäköisemmin nuoremmalla iällä kuin tupakoitsijoita.
Latenssiaika (aika karsinogeenille altistumisen ja syövän kehittymisen välillä) on sellainen, että keskimääräinen keuhkosyövän diagnoosi on 71-vuotias. Jotta kaapin tupakointi olisi vastuussa, monet näistä ihmisistä olisivat joutuneet aloittamaan kaapissa tupakoinnin pieninä lapsina tai jopa kohdussa.
Secondhand Smoke
Tupakoimattomien ryhmien ihmiset väittivät matalammasta käytetyn savun altistumisesta, mutta käytetyn savun altistumisaste laskee myös tupakoinnin vähenemisen ja julkisen tupakoinnin tiukentamisen vuoksi. Sekä tupakoitsijoilla tehdyssä tutkimuksessa, joka kohdistui keuhkosyöpään Euroopassa ja Aasiassa, havaittiin lisäksi, että mutaatio-allekirjoitus (kasvainsoluissa hankittujen mutaatioiden tyypit) ei sovi käytettyyn savuun.
Liikalihavuus
Viimeaikaiset pelottavat tilastot osoittivat, että useita syöpätyyppejä lisääntyy nuorilla aikuisilla. Toisin kuin todetut syöpätyypit, keuhkosyöpää ei kuitenkaan pidetä liikalihavuuteen liittyvänä syövänä, ja liikalihavuuteen on todellakin liitetty pienempi taudin riski.
Mahdolliset syyt ja riskitekijät
Koskaan tupakoimattomilla voi olla useita keuhkosyövän syitä. Iso-Britanniassa nykyiset arviot tekijöistä, jotka vaikuttavat tupakoimattomien keuhkosyöpään, ovat seuraavat:
- Käytetty savu (noin 15%)
- Työperäinen karsinogeenialtistus (noin 20,5% miehillä ja 4,3% naisilla)
- Ulkona saastuminen (noin 8%)
- Lääketieteellinen säteily (0,8%)
- Radonaltistus (0,5%)
Tämä eroaa ympäristönsuojeluviraston (EPA) mainitsemista luvuista, joissa radoni on lueteltu keuhkosyövän syynä ykköseksi tupakoimattomilla.
Muita riskitekijöitä on tunnistettu, kuten taudin / genetiikan sukututkimus, muut keuhkosairaudet (astma, tuberkuloosi, keuhkoahtaumatauti), autoimmuunisairaudet, sisäilman epäpuhtaudet (ruoanlaittohöyryt ja puhdistusaineet), ylimääräinen estrogeenialtistus, ruokavalion tekijät ja HPV.
On hyödyllistä tarkastella näitä riskitekijöitä pohtiessamme kysymystä, mutta on toinenkin kysymys, joka on otettava huomioon samanaikaisesti ja jota kysytään harvoin.
Kriittinen kysymys syitä tarkasteltaessa
Koskaan tupakoitsijoiden keuhkosyövän mahdollisten riskitekijöiden joukossa on sellaisia, joihin voisi liittyänousevat hinnattaudin?
On tärkeää pitää tämä kysymys mielessä, kun tutkimme mahdollisia syitä, alkaen yhdestä riskitekijästä, joka usein mainitaan mahdollisena vastauksena: geneettinen taipumus.
Geneettinen taipumus
Geneettisellä taipumuksella on suurempi rooli keuhkosyövän riskissä koskaan tupakoitsijoilla kuin tupakoivilla ihmisillä. Ihmisillä, joilla on suvussa ollut keuhkosyöpä, on suurempi riski, etenkin niillä, joilla on ensimmäisen asteen perheenjäsen (vanhempi, sisar tai lapsi), joille kehittyi keuhkosyöpä (tai mikä tahansa syöpä tässä asiassa) ennen 50-vuotiaita.
Geenitestauksen avulla tunnistetaan joitain perimmäisiä syitä. Naiset, joilla on BRCA2-geenimutaatio (yksi geeneistä, jotka yleensä liittyvät rintasyövän riskiin), kehittävät todennäköisemmin keuhkosyöpää. Noin puolet kaikista ihmisistä, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja joilla on EGFR T790M -mutaatiodiagnoosin aikaanvoi olla ituradan mutaatio (perinnöllinen) pikemminkin kuin somaattinen (hankittu) mutaatio.
Nyt on tutkittu useita muita geneettisiä assosiaatioita. Suurin osa näistä mutaatioista (kuten BRCA-mutaatiot) on tuumorisuppressorigeeneissä, geeneissä, jotka koodaavat proteiineja, jotka kiinnittävät vaurioituneen DNA: n (tai johtavat solun kuolemaan) niin, että epänormaalit solut eivät voi jatkua ja tulla syöpäsoluiksi. On myös todennäköisiä geneettisiä vaihteluita, jotka johtavat ihmisiin, joilla on erilainen alttius altistettaessa keuhkosyöpään liittyville karsinogeeneille.
Vaikka geneettisellä taipumuksella voi olla merkittävä rooli koskaan tupakoitsijoiden keuhkosyövässä, etenkin naisilla ja nuorilla aikuisilla, se ei selitä taudin lisääntyvää esiintymistä sukupolven sisällä.
Radon
Radonaltistusta mainitaan usein ei-pienisoluisen keuhkosyövän johtavana syynä ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet (ja toiseksi suurin syy tupakoitsijoissa). Kohonnut radonpitoisuus on löydetty kodeista kaikissa 50 osavaltiossa ja ympäri maailmaa. Koska se on hajuton, väritön kaasu, ainoa tapa tietää, oletko vaarassa, on testata koti tai testata se.
Radonkaasua vapautuu normaalista uraanin hajoamisesta kodeiden alla olevassa maaperässä. Radioaktiivisen radonin hiukkaset hengitetään sisään ja jäävät loukkuun keuhkoihin, jolloin vapautuu alfahiukkasia, jotka voivat vahingoittaa suoraan DNA: ta (aiheuttaa mutaatioita).
On keskusteltu siitä, johtavatko radonin aiheuttamat mutaatiot tyypit mutaatioihin, jotka nähdään koskaan tupakoitsijoiden keuhkosyövissä. Toisin sanoen, onko asuinradonilla merkitystä keuhkosyövän molekyylimerkinnässä koskaan tupakoitsijoilla?
Vuoden 2013 tutkimuksessa ei löytynyt yhteyttä EGFR-mutaatioiden ja radonin välillä, mutta uudemmat tutkimukset, joissa tarkastellaan useita tupakoimattomille yleisiä mutaatioita, viittaavat eri tarinaan.
Vuonna 2018 julkaistu tutkimusJournal of Thoracic Oncologytarkasteli kolmea Ranskan aluetta keskimääräisen radonaltistuksen perusteella. Havaittiin, että tupakoimattomista tavatut kuljettajan muutokset, mukaan lukien EGFR-mutaatiot, ROS1-järjestelyt, BRAF ja HER2, olivat huomattavasti yleisempiä korkean radonin altistumisalueella. Sitä vastoin KRAS-mutaatioiden esiintyvyys (mutaatiot usein tupakoitsijoiden keuhkosyöpätapauksissa) oli paljon yleisempi matalan radonaltistuksen alueella.
Eräässä vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että ihmisillä, joilla oli ALK-positiivinen keuhkosyöpä, asuinradonipitoisuus oli kaksi kertaa korkeampi kuin niillä, joilla oli ALK-negatiiviset kasvaimet.Tutkimus ei löytänyt merkittävää eroa yleisesti radonpitoisuuksien perusteella, mutta radonpitoisuudet olivat kaksi -kertaisesti korkeampi ihmisillä, joilla oli eksonin 19 deleetioita, verrattuna ihmisiin, joilla oli eksonin 21 (L858R) substituutio mutaatioita.
Radonitasot ja keuhkosyövän lisääntyminen tupakoimattomilla
Tietäen, että radon voi liittyä keuhkosyöpään koskaan tupakoitsijoilla, herää kysymys: "Voisiko radon jollain tavalla lisätä kasvavaa riskiä? Onko radon kodeissa lisääntynyt jostain syystä?"
Vuoden 2019 tutkimus viittaa siihen, että vastaus on kyllä. Tutkijat tarkastelivat 11 727 asuinrakennusta Pohjois-Amerikassa, yhdistäen nykyaikaisemmat rakennusominaisuudet ja käyttäytymisen kodin radonpitoisuuden lisääntymiseen. Esimerkkejä ovat:
- Lisääntynyt neliömetri
- Korkeammat katot
- Vähemmän tarinoita
- Kellarien läsnäolo
- Lisää aikaa viettää suljetussa sisätilassa (ilmastointilaitteen ansiosta)
- Ikkuna avautuu harvoin
Muiden teorioiden mukaan toimenpiteet kodin ympärillä olevan maaperän huokoisuuden parantamiseksi (tehty vesivahinkojen todennäköisyyden vähentämiseksi) voivat helpottaa radonin pääsyä koteihin ja loukkuun. Italiassa tehdyt tutkimukset ovat havainneet, että radonpitoisuus kodeissa voi vaihdella rakenteiden rakennusaikojen (ja rakennusmenetelmien) mukaan.
Jopa jotkut radonin käsittelyssä saavutetuista edistysaskeleista voivat olla tekijöitä. Kodit on nyt rakennettu radonkestäviksi. Radonresistanssi ei kuitenkaan tarkoita radonkestävää, ja radonkestävät kodit saattavat silti tarvita radonin lieventämistä (vaikka se onkin helpompaa, kun perusasiat ovat paikallaan). On mahdollista, että tämä voi luoda väärän turvallisuuden tunteen siitä, että radonitestausta ei tarvita.
Kysymyksiä on paljon enemmän kuin vastauksia, mutta nykyisen tiedon perusteella on tärkeää, että näihin kysymyksiin puututaan.
Ammattialtistukset / Kotialtistukset
Ammattialtistusta keuhkosyövän syynä on pidetty tärkeänä monien vuosien ajan tupakoimattomien (samoin kuin tupakoitsijoiden) keskuudessa, joilla tauti kehittyy.
Kaiken kaikkiaan uskotaan, että näillä altistuksilla on merkitys keuhkosyövässä 13–29 prosentilla miehistä, naisilla vähemmän. Tupakoimattomien naisten lisääntynyt riski voi nyt liittyä useampiin naisiin työvoimassa tai ehkä lisääntynyt alttius tunnetuille syöpää aiheuttaville aineille. Työntekijöiden suojelemiseen tähtäävät toimenpiteet ovat myös parantuneet huomattavasti.
Tämä herättää huolta mahdollisista koti-altistuksista, vaikka siivoustuotteiden tai jopa henkilökohtaisten hygieniatuotteiden potentiaalia ei ole tutkittu lainkaan. Ehkä jos keuhkosyöpä ei aiheuta leimautumista tupakoitsijataudiksi, näitä asioita arvioivat tutkimukset olisivat paikallaan.
Ilmansaaste
Ilman pilaantumista pidetään nyt tunnettuna keuhkosyövän riskitekijänä sekä tupakoitsijoilla että koskaan tupakoitsijoilla.Riski vaihtelee merkittävästi maantieteellisesti ja siitä, asuvatko ihmiset kaupunki- tai maaseutualueilla. Joillakin maailman alueilla tämä voi helposti selittää taudin lisääntymisen tupakoimattomille, vaikka Yhdysvalloissa tämän uskotaan olevan vähemmän ongelma kuin joillakin muilla alueilla.
HPV
Yhteys ihmisen papilloomaviruksen (HPV) ja keuhkosyövän välillä on löydetty lukuisista tutkimuksista, mutta tällä hetkellä ei tiedetä, onko tämä syy-yhteys vai yksinkertaisesti korrelaatio. Varmasti HPV: hen liittyvät syövät (kuten pään ja kaulan syöpä) ovat lisääntyneet.
Tästä huolimatta keuhkosyövän mutaatio-allekirjoitus koskaan tupakoitsijoilla on hyvin erilainen kuin HPV: hen liittyvien syöpien, kuten pään ja kaulan, kohdunkaulan ja muiden alueiden.
Hormonit
Estrogeenin ja keuhkosyövän välillä on havaittu yhteys, vaikka tutkimus on hämmentävää. Vuonna 2010 julkaistu tutkimus vuonna 2010Syöpäepidemiologiset biomarkkerit ja ehkäisyhavaittiin, että varhaisen vaihdevuodet (ennen 44-vuotiaita) kokeneilla naisilla oli 39% todennäköisempi keuhkosyöpä, kun taas naisilla, jotka olivat käyttäneet suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita (ehkäisypillereitä) yli viisi vuotta, todennäköisyys oli 22%. vaikutus oli kuitenkin suurempi tupakoitsijoilla ja liittyi voimakkaammin pienisoluiseen keuhkosyöpään.
Odotan innolla
Tällä hetkellä useimpien tupakoimattomien keuhkosyöpiä ei voida selkeästi liittää ympäristöriskitekijöihin.
Metsä ympäristökarsinogeeneille
Nyt kun tiedetään enemmän ei-pienisoluisen keuhkosyövän ainutlaatuisesta mutaatiomerkinnästä koskaan tupakoitsijoilla, on helpompaa arvioida mahdollisia syitä, ja jotkut tutkijat keskittyvät juuri tähän asiaan. Esimerkiksi tri Alice Berger Fred Hutchinsonin syöpäkeskuksesta Seattlessa sai äskettäin apurahan tämän alueen tutkimiseen.
Vastausten etsiminen
Vaiheita on vielä paljon, ja epidemiologista tutkimusta tarvitaan kiireesti tämän nousevan suuntauksen käsittelemiseksi. Tarkastelemalla muita lisääntyviä syöpiä ja mahdollisia assosiaatioita on yksi askel.
Esimerkiksi multippeli myelooma, syöpä, jonka usein katsotaan olevan suurimmaksi osaksi ympäristöllinen syy-yhteys, on lisääntynyt merkittävästi viimeisten kolmen vuosikymmenen aikana, mukaan lukien sellaisissa ammateissa kuin leipurit, leivonnaiset kokit ja kosmetologit. Lisätutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan selvittää aineiden, kuten kloorattujen liuottimien, torjunta-aineiden jne. Rooli.
Sana Verywelliltä
Vaikka emme tiedä syitä, tiedämme, että koskaan tupakoitsijoilla ei ole paljon todennäköisempää hoidettavissa olevia mutaatioita, jotka voivat joskus merkittävästi pidentää ja parantaa elämänlaatua. Samaan aikaan liian vähän ihmisiä hoidetaan tai jopa testataan niiden kasvainten genomisten muutosten varalta.
Jos sinulla on diagnosoitu keuhkosyöpä, on tärkeää olla oma puolustajasi. Onkologia muuttuu niin nopeasti, että kenenkään lääkärin on melkein mahdotonta pysyä keuhkosyövän, enemmän tai vähemmän kaikkien syöpien, muutosten kärjessä. Onneksi kaukosäätimen toissijaiset lausunnot ovat nyt saatavilla monissa suurissa National Cancer Institute -nimisen syöpäkeskuksissa, jotta ihmiset voivat selvittää, tarvitsevatko he matkan voidakseen osallistua uusimpiin hoitoihin tai osallistua kliiniseen tutkimukseen.
