Yksi viidestä aikuisesta viivästynyt lääketieteellinen hoito COVID-19: n vuoksi, tutkimustulokset

SDI-tuotokset / Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• Uusi tutkimus osoittaa, että joka viides aikuinen Yhdysvalloissa ilmoitti viivästyneestä hoidosta COVID-19-pandemian aikana.
• Viivästynyt hoito johtaa kielteisiin terveysvaikutuksiin.
• Vaikka tutkimuksessa raportoitiin taloudellisia esteitä, suurin osa osallistujista ilmoitti kokevansa muita kuin taloudellisia esteitä, kuten vaikeuksia saada tapaamista, löytää lääkäriä tai päästä klinikalle tai sairaalaan, jossa hoitoa tarjottaisiin.

Terveydenhuoltojärjestelmät kaikkialla Yhdysvalloissa ovat olleet yhä enemmän masentuneina COVID-19-tapausten ylittymisestä lomien jälkeen. Kun sairaalat tukkeutuvat, minkä tahansa lääketieteellisen hoidon saaminen tulee haastavammaksi, aivan kuten se oli pandemian alussa.

Harvard T.H. Chanin kansanterveyskoulu, Robert Wood Johnsonin säätiö ja kansallinen julkinen radio havaitsivat, että joka viides aikuinen Yhdysvalloissa - noin 20% - ilmoitti, että heidän kotitaloutensa jäsenet viivästyttivät lääkärinhoitoa tai eivät pystyneet saamaan hoitoa lainkaan. Joulukuun tutkimus julkaistiinJAMA Health Forum.

"Olimme todella järkyttyneitä", kertoo PhD Mary Gorski Findling, johtava tutkimuksen kirjoittaja ja vanhempi tutkija Harvardin T.H.Chanin kansanterveyskoulussa. "Se oli paljon korkeampi kuin odotimme. Se on huolestuttavaa, kun kysymme ihmisiltä, ​​miksi et saa hoitoa? Ihmiset sanovat, että lääkäri ei näe heitä, peruuttaa tapaamisia tai he eivät ole siellä turvallisia. "

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Jos haet lääketieteellistä hoitoa tai sinulle suunnitellaan valinnaista leikkausta, ota yhteyttä lääkäriisi turvallisuusprotokollista ja COVID-19-testeistä viivästymisen estämiseksi. Hätätilanteessa harkitse suunnittelua etukäteen etsimällä lähin palveluntarjoajasi, joka hyväksyy vakuutuksesi.

Viivästyneen hoidon seuraukset

Niistä, jotka ilmoittivat saavansa viivästynyttä hoitoa, 57% sanoi kokeneensa kielteisiä terveysvaikutuksia. Vaikka tarkkoja terveysvaikutuksia ei tunneta, viivästynyt hoito voi johtaa potilaan vakavaan sairauteen tai huononemaan ennustettaan, Illinoisissa sijaitsevan Loyolan yliopiston lääketieteellisen keskuksen ortopedisen kirurgin Nickolas Garbisin mukaan. "Lykkäämällä hoitoa ihmiset voivat kokea vakavia sairauksia", Garbis kertoo Verywellille.

Hoidon odottaminen voi olla erityisen haitallista taloudellisesti. Potilaalla, joka sairastuu viivästyneen hoidon vuoksi, voi olla pidempi sairaalahoito ja korkeammat kustannukset.

Tutkijat havaitsivat, että hoidon hakemisessa on yleensä kolme viivästymisen vaihetta:

1. Arvioinnin viivästyminen: aika, jonka potilaalla kestää oireiden havaitseminen sairauden merkkinä
2. Sairauden viive: aika, jonka kuluu yhden päättämiseen sairastumisesta
3. Käyttöviive: aika hoidonhakupäätöksestä siihen asti, kun potilas menee klinikalle käyttämään palveluja

"Huomasimme, että suurin osa kotitalouksista, joilla on ihmisiä, joilla on kroonisia sairauksia, ilmoitti myös vähentävänsä hoitoa", Findling sanoo. "Näitä olosuhteita on todella hoidettava jatkuvasti."

Viivästynyt hoito on vaikuttanut myös valinnaisia ​​leikkauksia hakeviin - menettelyt, jotka voidaan suunnitella etukäteen. Yksi seitsemästä aikuisesta ilmoitti, että kotitalouden jäsenet viivästyttivät tai eivät pystyneet saamaan valittavaa menettelyä, ja 54% ilmoitti kokeneensa sen vuoksi terveydelle haitallisia seurauksia.

"Jos teet lonkan tai olkapään korvauksen, niveltulehdus voi pahentua ja tehdä leikkauksesta teknisesti vaikeampaa suuremmalla komplikaatioriskillä", Garbis sanoo.

Hoidon esteet

Yleensä viivästynyt hoito johtuu yleensä kustannuksista tai sairausvakuutusongelmista. Pandemian aikana ei-taloudelliset syyt hoidon viivästymiselle näyttivät kuitenkin olevan yleisempiä. Vain neljä kymmenestä ihmisestä ilmoitti kokeneensa taloudellisia esteitä hoidon hakemiselle, kuten sillä, että hänellä ei ole varaa palveluihin tai löytää lääkäri, joka hyväksyisi heidän vakuutuksensa.

Samaan aikaan 69% kyselyyn vastanneista ilmoitti ei-taloudelliset pääsyn esteet, joihin sisältyi vaikeuksia:

• Ajanvaraus
• Löydä lääkäri, joka näkisi heidät
• Pääsy paikkaan, jossa hoitoa annettaisiin

Garbiksen kaltaisten lääkäreiden oli soitettava kovia puheluja leikkausten priorisoimiseksi. "Paljon taakkaa laski yksittäiselle palveluntarjoajalle päättää, missä linja oli ja mikä oli tärkeää", Garbis sanoo.

Garbis havaitsi, että positiivisten testien tekeminen COVID-19: lle oli myös merkittävä este joillekin leikkaukseen suunnitelluille potilaille. "Minulla on ollut potilaita, joilla on positiivinen COVID-19-testi, jotka eivät päässeet leikkaukseen", Garbis sanoo. "Se voi saada heidät odottamaan vähän kauemmin ennen kuin he todella tulevat lääkäriin."

Kaiken kaikkiaan pelko COVID-19-altistuksesta piti monia poissa menettelyistä ja tapaamisista kuluneen vuoden aikana. "Jotkut potilaat viivästyttävät omaa hoitoa, koska he eivät halua altistua COVID-19: lle [sairaalassa tai lääketieteellisessä laitoksessa", Garbis sanoo. "Iäkkäät potilaat ovat paljon hermostuneempia sairaalaan."

Potilaiden kannustamiseksi etsimään hoitoa lääkärin ja potilaan välinen viestintä turvallisuusprotokollista on avainasemassa. Garbis sanoo, että teleterveyden ja etäpalvelujen käyttö voi auttaa torjumaan viivästynyttä hoitoa. Kun lääkäri on tehnyt diagnoosin verkossa, hän voi toistaa COVID-19-turvallisuusmenettelyt, jotta hoito ei enää viivästy. "Tarvitset todennäköisesti COVID-19-testausta jokaisen toimenpiteen ja leikkauksen ajan", Garbis sanoo.