Kuinka COVID-19-rokotteet jaetaan kodittomille?

Peter Summers / Stringer / Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• Valtiot eroavat toisistaan ​​siinä, miten ne asettavat etusijalle COVID-19-rokotteen asunnottomuutta kokeville ihmisille.
• Kannustimet, kuten kuljetus, lahjakortit ja jopa sukat, voivat auttaa vakuuttamaan kodittomia ihmisiä saamaan rokotteen.

Koko maassa terveydenhuollon ammattilaiset ovat huolissaan siitä, että potilaat saattavat sopia saavansa COVID-19-rokotetta, kun heidän vuoronsa on vuorossa. Mutta harvat ovat huolestuneempia kuin Yhdysvaltojen noin 600 000 kodittoman kannattajat.

"On monia syitä sille, miksi kodittomat ihmiset voivat päättää olla saamatta rokotetta", Courtney Pladsen, kliinisen ja laadun parantamisen johtaja National Health Care for the Homeless Councilille (NHCHC), joka sijaitsee Nashvillessä, Tennessee, kertoo Verywellille. "Niihin kuuluu tiedon puute, pelko, joka joskus perustuu väärään tietoon kadulla, ja epäluottamus terveydenhuoltojärjestelmään aikaisemman kokemuksen perusteella."

Washingtonin DC: n asunnottomuutta kokevien paikallisten ihmisten järjestön So Others Might Eat -järjestön kliininen johtaja Bernina Doggett nauraa hermostuneesti, kun kysytään, mitkä strategiat voisivat auttaa rohkaisemaan kodittomia ihmisiä saamaan rokotteen. "Meidän on oltava ennakoivia monenlaisten strategioiden kanssa, mutta myös rokotteet on asetettava etusijalle tälle väestölle", hän kertoo Verywellille.

Milloin kodittomat ihmiset saavat rokotteen?

Kansallisella tasolla immunisointikäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP) ei aseta kodittomia mihinkään ehdotetuista rokotteiden jakovaiheista. ACIP jättää kuitenkin tilaa yksittäisille valtioille määrittää prioriteettiryhmien jäsenet. Valtion terveyspolitiikan kansallisen akatemian tietojen mukaan seuraavat valtiot aikovat 20. joulukuuta alkaen jakaa COVID-19-rokotteita kodittomille turvakodeille seuraavan vaiheen 1B aikana:

• Arizona
• DC.
• Maine
• New Jersey
• Pohjois-Carolina
• Pennsylvania
• Vermont

Massachusetts ja Texas eivät määritä, mihin vaiheen 1 kodittomien turvakoteihin annetaan rokotteita. Vaihe 1A on nyt käynnissä. Tämä tarkoittaa, että kodittomien rokottaminen voi alkaa muutaman seuraavan viikon aikana, jos tarvikkeita on saatavilla.

Valtiot, jotka asettavat kodittomat myöhempiin jakelujonoihin, huolestuttavat asiantuntijoita. NHCHC: n tässä kuussa julkaiseman rokotteita ja kodittomia koskevan valkoisen kirjan mukaan turvakodit ovat aiheuttaneet merkittävää COVID-19-taudinpurkausta.

Vaikka kodittomuus ei välttämättä takaa kenellekään parempaa sijaa rokoteprioriteettiluettelossa, tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) sanovat, että "kodittomuutta kokevilla ihmisillä on monia muita ominaisuuksia, kuten ikä ja työllisyys tietyissä töissä, jotka vaikuttavat myös silloin, kun rokote on heidän saatavilla.

Mutta CDC korostaa myös tarvetta rokotteiden jakamisstrategioille, jotka koskevat erityisesti kodittomia ihmisiä, etenkin ihmisiä, jotka asuvat kadulla eikä turvakodeissa.

Rokotusten epäröinti kodittomien keskuudessa

Pelko COVID-19-rokotteesta kodittomien ihmisten keskuudessa voi olla korkea.Buffalo sosiaalityön koulun yliopiston sosiaalityön apulaisprofessori Elizabeth Bowen kertoo Verywellille, että syy voi johtua vuosien huonoista kokemuksista viranomaishenkilöistä.

"Useimmat kodittomat ihmiset ovat kokeneet paljon traumoja sekä ennen asunnottomuutta että sen aikana", Bowen sanoo. "Tämän trauman ja jatkuvan leimautumisen vuoksi kodittomilla ihmisillä voi olla hyvät syyt olla luottamatta terveydenhuollon tarjoajiin ja viranomaisiin."

Bowen sanoo, että toinen huomioitava tekijä on logistiikka. Käytännön esteet voivat estää kodittomia ihmisiä rokottamasta tai palaamasta toisen annoksen saamiseksi.

Pladsen on huolissaan siitä, kuinka seurata kadulla asuvia ihmisiä varmistaakseen, että he saavat toisen immuniteetin kannalta kriittisen annoksen.

Mitä voidaan tehdä?

NHCHC: n suosituksiin rokotteen käytön lisäämisestä kodittomien keskuudessa on keskityttävä tarjoamaan selkeää tietoa, tarjoamaan kannustimia, kuten lahjakortteja tai sukkia, ja puolustamaan niitä, jotka eivät ehkä halua tai pysty saamaan rokotetta.

Neuvosto neuvoo myös, että valtiot lähettävät ”rokotteen suurlähettiläitä” ottamaan mukaan epäröiviä ihmisiä. Sitä Arthur Rios, vanhempi, tekee. Rios oli kodittomia 25 vuotta, mutta asuu tänään kotona kumppaninsa ja 14-vuotiaan poikansa kanssa. Hän on NHCHC: n kuluttajaneuvottelukunnan ja terveyspalvelujen neuvottelukunnan jäsen. Osa hänen roolistaan ​​sisältää yhteydenpitoa kodittomiin ihmisiin resurssien, kuten ruoan ja terveydenhuollon, suhteen.

"Ihmiset, joiden kanssa olen puhunut kadulla, ovat huolissaan siitä, että rokotteella on siru, mikä tarkoittaa, että ihmiset vakoilevat sinua", Rios kertoo Verywellille. Pladsen vahvistaa, että pelko ja monet kodittomuutta kokeneet ihmiset käsittelevät myös mielenterveyttä, mukaan lukien vainoharhaisuus.

Suurimmaksi osaksi Rios sanoo kuitenkin, että kodittomat "ovat huolissaan samoista asioista kuin kaikki muutkin", kuten sivuvaikutukset, ja miksi on oltava kaksi laukausta.

Mutta kadun elämän todellisuus on myös otettava huomioon, Rios sanoo. "Voit sanoa kodittomalle, että heidän on palattava takaisin kolmen viikon kuluttua toisesta laukauksesta, mutta he eivät ajattele kolmen viikon jaksoissa", hän selittää. "En tehnyt, kun olin kodittomia. Ajattelet, missä aiot nukkua sinä yönä. "

Rios sanoo, että hän haluaa viime kädessä kadulla tekemisissä olevien ihmisten tietävän, että joku hänen kaltaisestaan, joka oli kerran asunnoton, saa rokotteen.