Eloonjäämisaste määritellään niiden ihmisten prosenttiosuutena, jotka selviävät tietystä ajasta sairauden, kuten syövän, mutta ne voidaan esittää useilla eri tavoilla. Eloonjäämisaste ei osoita, onko syöpä parantunut tai onko hoito saatu päätökseen. Eloonjäämisasteet ovat myös tilastoja, joissa tarkastellaan laajaa joukkoa ihmisiä. Ne eivät välttämättä ennusta, miten tietyllä syöpätyypillä yksilö pärjää. Tutustu yleisiin määritelmiin, jotka kuvaavat selviytymistä syöpään, ja tilastojen rajoituksista.
FatCamera / Getty ImagesMääritelmät
On olemassa useita erilaisia termejä, joita käytetään selviytymään syöpään, ja nämä voivat olla hämmentäviä, kun tarkastellaan tietoja omasta taudistasi. Eri termejä käytetään yleensä erilaisissa olosuhteissa ja syöpätapauksissa, joilla on erilaiset ennusteet.
Selviytymisasteet
Eloonjäämisaste on tilasto, joka kuvaa kuinka kauan "keskimääräinen" syöpäpotilas selviää tietyn ajan. Eloonjäämisaste voi antaa yhden vuoden eloonjäämisen, 2 vuoden eloonjäämisen, 5 vuoden eloonjäämisen ja niin edelleen. Esimerkiksi jos tietyn syövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 34%, se tarkoittaa, että 34 sadasta ihmisestä, joille alun perin diagnosoitiin syöpä, olisi elossa viiden vuoden kuluttua.
Termiä eloonjäämisaste (erityisesti viiden vuoden eloonjääminen) käytetään usein, kun merkittävä määrä ihmisiä selviää syövän kanssa jonkin aikaa, esimerkiksi rintasyövällä.
Eloonjäämisen mediaani
Toinen termi, jota käytetään usein puhuttaessa eloonjäämisasteesta, on mediaani eloonjääminen. Mediaani eloonjäämisaika on aika, jonka jälkeen 50% ihmisistä on kuollut, ja 50% on edelleen elossa. Monissa kliinisissä tutkimuksissa raportoidaan eloonjäämisen mediaani pikemminkin kuin eloonjäämisaste, etenkin pitkälle edenneissä syöpissä. Esimerkiksi metastaattisen syövän kohdalla hoitoa, joka pidentää elinikää 15 kuukaudella (eloonjäämisen mediaani on paljon parempi), ei välttämättä voida nähdä tarkastelemalla eloonjäämisasteita (kahdella ryhmällä voi olla samanlainen 5 vuoden eloonjäämisaste, vaikka hoidetulla ryhmällä oli selvinneitä enemmän kuin vuosi pidempään.
Kokonaiselossaolo (OS)
Kokonaiselossaolo (OS) on toinen termi, jota käytetään usein viittaamaan syöpähoitoihin. Se viittaa ajankohtaan, joka alkaa diagnoosin (tai hoidon alkaessa) ja kuolemaan saakka. Sitä käytetään yleensä osoituksena siitä, kuinka hyvin hoito toimii.
Etenemisvapaa eloonjääminen (PFS)
Etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) on termi, jota käytetään usein kliinisissä tutkimuksissa, joissa arvioidaan uusia lääkkeitä ja hoitoja. Se viittaa ajanjaksoon, jolloin syöpähoito alkaa ja kun syöpä etenee tai kuolema tapahtuu.
Taudista vapaa selviytyminen
Sairausvapaa eloonjääminen on niiden ihmisten lukumäärä, joiden odotetaan olevan vapaita syöpästä tietyn ajan. Tätä kutsutaan joskus myös "uusiutumattomaksi selviytymiseksi". Huomaa, että yleinen eloonjääminen sisältää sekä ne, jotka selviävät ilman mitään syövän todisteita, että ne, jotka ovat selviytyneet, mutta heidän kehossaan on edelleen syöpä.
Termi taudista vapaa eloonjääminen saattaa olla parempi, kun tarkastellaan syövän hoidon vaikutuksia, joilla on taipumusta uusiutua hoidon jälkeen. Tämä pätee erityisesti rintasyöpään, jossa myöhäiset toistumiset ovat yleisiä. Jos lääke vähensi uusiutumisriskiä, mutta naiset elivät vielä kolme vuotta toistumisensa jälkeen, eloonjäämisaste ei välttämättä muutu. Mutta uusiutumisriskiä vähentävä lääke osoittaisi paremman taudista vapaan eloonjäämisasteen.
Syykohtainen selviytyminen
Syykohtainen eloonjääminen on tärkeä termi kliinisissä tutkimuksissa ja viittaa niiden ihmisten määrään, jotka selviävät tietystä syövästä tietyn ajan kuluttua. Esimerkki on helpoin tapa kuvata tätä. Kun keuhkosyövän kokonaiseloonjääminen sisältää paitsi ihmiset, jotka kuolevat keuhkosyöpään, myös sydänsairaudet, muut syövät ja muut sairaudet, syykohtainen eloonjääminen viittaa vain todennäköisyyteen siitä, että joku selviää yksin keuhkosyövästä. Tämä on tärkeää potentiaalisten hoitojen arvioinnissa. Teoreettinen vahva lääke, joka vahingoittaa sydäntä, voi lisätä syy-spesifistä eloonjäämistä keuhkosyövästä, mutta voi alentaa yleistä eloonjäämisastetta sydänsairauksien aiheuttamien kuolemien vuoksi.
Tapahtumaton selviytyminen
Tapahtumaton eloonjääminen viittaa niiden ihmisten prosenttiosuuteen, jotka selviävät ilman tiettyä komplikaatiota tietyn ajanjakson ajan.Esimerkiksi tämä termi voisi edustaa niiden ihmisten määrää, joille ei kehittynyt neurologisia oireita tai luukipuja johtuen keuhkosyövän leviämisestä aivoihin tai luihin.
Tilastojen ja eloonjäämisasteiden rajoitukset
Muista, että eloonjäämisasteet perustuvat tilastoihin ja tarkastele väestöä kokonaisuutena.
Tilastot eivät ota huomioon ihmisten tai kasvainten vaihteluja
Ennusteesi voi olla erilainen useiden muuttujien, kuten yleisen terveydentilan ja saataville tulleiden uusien hoitojen perusteella. Tilastot myös ryhmittelevät usein syövän alatyypit. Esimerkiksi vaikka EGFR-positiivisten keuhkosyöpien ennuste eroaa niistä, joilla ei ole kohdennettavia mutaatioita, molempien eloonjäämisasteiden sanotaan olevan samat.
Tilastot on päivätty
Eloonjäämisasteiden julkaisemiseen mennessä tilastot ovat usein useita vuosia vanhoja. Esimerkiksi kun raportoidaan keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste syöpätyypille ja -vaiheelle, tilastot tarkastelevat ihmisiä, joille diagnoosi on annettu vähintään 5 vuotta ennen tutkimustulosten ilmoittamista. Edistyneiden syöpien hoidon edetessä nämä luvut eivät välttämättä ota huomioon muutoksia nykyisissä hoitosuosituksissa, ja oma odotettu eloonjäämisaste voi olla huomattavasti korkeampi. Esimerkiksi suurin osa kohdennetuista terapioista ja immunoterapialääkkeistä, joita nyt on saatavilla keuhkosyöpään, eivät olleet käytettävissä nykyisten tilastojen kirjaamisen aikana (vuonna 2019 nämä luvut edustavat eloonjäämisastetta vuosina 2010--2014).
Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu syöpä, pidä mielessä, että on monia syitä tuntea toivoa.
Keuhkosyövän selviytymisaste tyypin ja vaiheen mukaan
Tässä artikkelissa luetellaan selviytyminen keuhkosyövän erityyppisten ja vaiheiden perusteella. Huomaa, että jopa saman tyypin ja vaiheen sisällä syövät ovat kaikki erilaisia ja kaikilla on erilaiset molekyyliprofiilit. Nämä on jaoteltu edelleen:
- Vaihe 0 Ei-pieni solu
- Vaihe 1 Ei-pieni solu
- Vaihe 2 Ei-pieni solu
- Vaihe 3A Ei-pieni solu
- Vaihe 3B Ei-pieni solu
- Vaihe 4 (metastaattinen) ei-pieni solu
- Pienisoluinen keuhkosyöpä - rajoitettu vaihe
- Pienisoluinen keuhkosyöpä - laaja vaihe
Tilastot
Muista, että eloonjäämisasteet perustuvat tilastoihin ja tarkastele väestöä kokonaisuutena. Ennusteesi voi olla erilainen useiden muuttujien, kuten yleisen terveydentilan ja saataville tulleiden uusien hoitojen perusteella. Eloonjäämisasteiden julkaisemiseen mennessä tilastot ovat usein useita vuosia vanhoja. Esimerkiksi kun raportoidaan keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste syöpätyypille ja -vaiheelle, tilastot tarkastelevat ihmisiä, joille diagnoosi on annettu vähintään 5 vuotta ennen tutkimustulosten ilmoittamista. Edistyneiden syöpien hoidon edistyessä nämä luvut eivät välttämättä ota huomioon muutoksia nykyisissä hoitosuosituksissa, ja oma odotettu eloonjäämisaste voi olla huomattavasti korkeampi.
Keuhkosyövän osalta on vielä tärkeämpää ottaa huomioon, että eloonjäämisasteet eivät välttämättä kuvasta taudin lopputulosta. Hoidossa on tapahtunut useita viimeaikaisia edistysaskeleita, ja esimerkki voi auttaa selittämään tämän paljon paremmin. Vuosina 2011--2015 keuhkosyöpään - jopa pitkälle edenneeseen keuhkosyöpään - oli hyväksytty enemmän uusia hoitoja, jotka oli hyväksytty 40 vuotta ennen vuotta 2011. Vuonna 2016 kliinisissä tutkimuksissa keuhkosyöpää varten testattiin enemmän uusia lääkkeitä kuin mihin tahansa muuhun syöpään. Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu keuhkosyöpä, pidä mielessä, että on monia syitä tuntea toivoa.
