Mitä ovat yhdistetyt ihotautien ja reumatologian klinikat?

Cecilie_Arcurs / Getty Images

Kahden dermatologian ja reumatologian käytännöt yhdistävät reumatologian ja dermatologian hoidon yhdessä kliinisessä ympäristössä. Ihmisille, joilla on tietyt olosuhteet, näiden kahden erikoisuuden yhdistäminen yhdessä paikassa voi parantaa tuloksia.

Psoriaasitauti, tila, joka sisältää ihon psoriaasin ja psoriaattisen niveltulehduksen (PsA) ominaisuuksia, edellyttää sekä reumatologin että dermatologin hoitoa. Lupus ja dermatomyosiitti ovat esimerkkejä muista olosuhteista, joihin voi liittyä ihotautilääkäri ja reumatologi. Kahden dermatologia-reumatologian klinikan avulla hoidon koordinointi voi olla helpompaa.

Lue lisää näistä yhdistetyistä käytännöistä, niiden tarpeellisuudesta, niiden vaikutuksista sekä näiden käytäntöjen eduista ja haitoista.

Välttämättömyys

Yhdysvalloissa on yli 8 miljoonaa psoriaasista kärsivää ihmistä National Psoriasis Foundationin mukaan. Ja jopa 30% psoriaasista kärsivistä ihmisistä - lähes joka kolmas - kehittyy lopulta psoriaasiartriittiin.

Psoriaasiin ja PsA: han liittyy sekä yliaktiivinen immuunijärjestelmä että krooninen tulehdus, joka hyökkää ihoa ja / tai niveliä vastaan.

• Ihon psoriaasi tunnetaan aiheuttavan ihosolujen kertymistä, joka voi aiheuttaa muutoksia pienistä, lokalisoiduista laastareista hajanaiseen, laajaan ihon toimintaan.
• PsA aiheuttaa tulehdusta nivelissä - erityisesti paikoissa, joissa jänteet ja nivelsiteet kohtaavat luun.

Kumpikaan ehto ei ole parantettavissa, mutta molemmat ovat hoidettavissa - usein joillakin samoilla hoidoilla.

Kun kahden eri lääketieteen alan lääkärit näkevät saman potilaan samalla, potilas ja molemmat lääkärit voivat keskustella kaikista huolenaiheista ja vaihtoehdoista yhdessä paikassa. Ajan säästämisen lisäksi tämä yhdistelmä auttaa eri terveydenhuollon tarjoajia pysymään samalla sivulla psoriaasitautien hoidossa.

Yhden luukun kokemus

Sekä psoriaasin että psA: n kanssa elävälle henkilölle yhdistetty klinikakokemus voi olla kuin yhden luukun ostos. Tällä tavoin et ole käynnissä useita tapaamisia tai joudut ottamaan useita päiviä poissa työstä tai perheestä (tai etsimässä lastenhoitoa) voidaksesi osallistua lääketieteellisiin tapaamisiin.

Päällekkäisyys

Dermatologia, ihosairauksien diagnosointiin ja hoitoon keskittynyt lääketieteen ala, menee päällekkäin lähes kaikkien lääketieteellisten erikoisalojen kanssa.

Sillä on vahvin yhteys reumatologiaan - lääketieteellinen erikoisuus, joka keskittyy autoimmuuni-, tulehdus- tai muiden tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien, yleisesti reumaattisten sairauksien, diagnosointiin ja hoitoon.

Reumaattisissa sairauksissa, kuten nivelpsoriaasissa (PsA) ja nivelreumassa (RA), voi esiintyä monenlaisia ​​iho-ongelmia.Nivelreuma on krooninen reumaattinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa niveliin, mutta se voi vaikuttaa myös muihin kehojärjestelmiin, mukaan lukien silmät, iho , sydän ja munuaiset.

Monilla ihosairauksilla on samanlaisia ​​oireita kuin reumaattisilla sairauksilla. Ja kasvava luettelo terapioista, joilla voidaan hoitaa molempia sairaustyyppejä, on syntymässä - kuten tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD), biologiset hoitomuodot ja biosimilaarit.

Näiden päällekkäisyyksien avulla yhdistetyt erikoiskäytännöt tarjoavat edun. Monet suuret lääketieteelliset keskukset Yhdysvalloissa yhdistävät PsA: n diagnosointiprosessin ja muiden toisiinsa yhteydessä olevien iho- ja tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien prosessin.

Teknologian parantaminen

Monet yhdistettyjen ihotautien ja reumatologian klinikoiden tavoitteista ja käytännöistä voivat hyötyä tietyntyyppisestä tekniikasta - kuten sähköiset terveystiedot ja telelääketiede.

Nämä menetelmät voivat tehdä tietojen jakamisesta erikoisalojen välillä helpompaa, mikä voi johtaa parempiin potilastuloksiin, varsinkin kun se koskee psoriaasilla, PsA: lla tai muilla päällekkäisillä iho- ja reumaattisilla potilailla asuvien ihmisten elämänlaadun parantamista.

Vaikutus

Kaksoisniveltulehdusten ja reumatologian klinikoiden tehokkuuden osoittivat tutkijat psoriaasin ja nivelpsoriaasin klinikalla (Ateena, Kreikka).

Joulukuussa 2018 tammikuuhun 2019 PPAC-klinikan lääkärit näkivät 185 potilasta, joilla oli sekä psoriaasi että psA. Suurimmalla osalla oli vaikea psoriaasi ja he käyttivät biologista hoitoa.

Näiden potilaiden rinnakkaissairaudet (useampia kuin yksi sairaus samalla henkilöllä) olivat korkeita. Psoriasis ja PsA liittyvät moniin samanaikaisiin sairauksiin, mukaan lukien sydänsairaudet, masennus ja tyypin 2 diabetes.

Suurin osa PPAC: n potilaista ilmoitti olevansa erittäin tyytyväinen kaksoiserikoiskäytäntöön verrattuna menemiseen kahteen erilliseen klinikkaan, ja useimmat olivat yhtä mieltä siitä, että ihotautilääkäreiden ja reumatologien välinen yhteistyö oli elintärkeää heidän hoidossaan. Lääkärit myönsivät, että yhdistetty ryhmätapa paransi potilaan hoidon laatua ja kliinisiä tuloksia.

Toinen tutkimus, tämä raportoitiin vuonna 2018 lehdessäKliininen reumatologiajonka tarkoituksena oli selvittää, voisiko psoriaasitautien integroitu hoito saavuttaa tiettyjä tavoitteita, mukaan lukien varhainen diagnoosi, paremmat tulokset iho- ja tuki- ja liikuntaelimistön oireista sekä potilaan yleinen elämänlaatu.

48 viikon jakson jälkeen tutkijat havaitsivat, että kaksoiserikoiskäytäntö voisi tuottaa nopeita diagnooseja ja parhaita hoitomenetelmiä, mistä on osoituksena merkittävä iho- ja niveloireiden ja potilaan elämänlaadun parantuminen.

Hyödyt ja haitat

Yhdistetyt hoitoklinikat tarjoavat etuja potilaan hoidolle ja lääketieteelliselle käytännölle. Heillä voi olla myös haittoja.

Edut

Brittiläisen Kolumbian Vancouverissa sijaitsevan kaksois dermatologian ja reumatologian klinikan vuoden 2012 raportti kertoi lääkärin ja potilaan yhdistetystä käytännön kokemuksesta.Raportin kirjoittajat totesivat, että asiantuntijoiden yhdistelmä oli hyödyllinen arvioitaessa potilaita, joilla oli iho ja useita systeemisiä oireita. kattava hoitomenetelmä sekä psoriaasia että psA: ta sairastaville.

Psoriaasia ja psA: ta käsittelevän kirjallisuuden systeemisessä katsauksessa vuodelta 2015 havaittiin, että hoidon tehokkuus parani yhdistetyissä ihotautien ja reumatologian klinikoissa.Lisäksi potilaiden tyytyväisyys oli korkeampi yhdistetyssä käytännössä kuin erillisillä vierailuilla.

Haitat

Haittapuoli - kuten monet tutkimuksen osallistujat ilmoittivat - oli aikataulun mukainen odotusaika ja odotettavuus klinikalla. Vain 41% potilaista nähtiin heidän varsinaisessa tapaamisaikaansa.

Tuottavuus voi olla toinen haaste kaksoislääkäriasemien klinikoille. Esimerkiksi ihotautilääkärit ovat tottuneet näkemään useita potilaita työpäivän aikana, kun taas reumatologit näkevät noin puolet tästä määrästä.

Kustannukset ovat jälleen yksi huolenaihe. Yhdistetyille klinikoille osallistuville ihmisille saattaa aiheutua suurempia lääketieteellisiä kustannuksia, koska heidän vierailunsa ovat monimutkaisempia, tai he voivat nähdä kaksi laskua - yhden jokaiselle heidän hoitoonsa osallistuvalle lääketieteelliselle tarjoajalle.

On mahdollista, että korkeammat kustannukset voidaan korvata päällekkäisten nimitysten välttämisen, osastojen välisen väärinkäytön vähenemisen ja erikoishoidon oikea-aikaisen saatavuuden hyödyillä.

Lasten ihotautien ja reumatologian klinikat

Aivan kuten aikuisten olosuhteet, lasten reuma- ja dermatologiset tilat voivat olla päällekkäisiä. Lasten nivel- ja ihosairaudet voivat olla haastavia diagnosoida ja hoitaa, ja ne saattavat vaatia sekä reumatologien että dermatologien asiantuntemusta.

Yhdistettyjen käytäntöjen avulla lääkärit voivat tarjota optimoitua hoitoa sekä vanhempien ja lasten koulutusta yhdessä paikassa ja kerrallaan.

Retrospektiivinen analyysi raportoitiin vuonna 2018 lehdessäReumatologiajonka tarkoituksena oli analysoida pediatristen potilaiden hoidon laatua ihotautien ja reumatologian yhdistetyssä käytännössä.

Tutkijat tarkastelivat potilaan väestötietoja, yleisiä diagnooseja kahden vuoden aikana ja yhdistetyn hoitomenetelmän etuja. Analyysissä tutkijat luottivat hoitotietoihin ja epäviralliseen palautteeseen palveluntarjoajilta, vanhemmilta ja heidän potilailta.

He pystyivät päätelemään, että yhdistetty dermatologia-reumatologinen kokemus oli hyödyllisempi resurssi ja kokemus verrattuna useiden erikoisuuksien vierailuun.

Lasten dermatologian ja reumatologian klinikan kokemusten etuja olivat:

• Nopea pääsy reumatologiseen ja dermatologiseen hoitoon ja diagnoosiin sekä asianmukainen sairauksien hallinta
• Vähentynyt klinikkakäyntien määrä ja vähemmän tapaamisissa vietettyä aikaa
• Parempi potilaiden koulutus ja tuki

Yhdysvalloissa on kriittinen pula lasten reumatologeista, mikä tarkoittaa, että reumaattisten sairauksien lasten vanhempien on ehkä matkustettava kaukana oleville klinikoille - tämä voi aiheuttaa näille perheille aikaa ja suuria rahallisia kustannuksia. telelääketiede voi auttaa suodattamaan joitain kustannuksia ja aikakuormia, se ei ratkaise henkilökohtaisen hoidon tarvetta.

Kaksoiserikoiskäytäntöjen avulla perheet voivat mennä yhteen tapaamiseen ja saada terveydenhuollon tarpeensa yhteen paikkaan, mikä saattaa johtaa parempiin terveystuloksiin lapsille.

Yhdysvalloissa on vain vähän yhdistettyjä lasten dermatologian ja reumatologian käytäntöjä, mukaan lukien yksi Stanfordin yliopiston terveysjärjestelmässä Palo Altossa Kaliforniassa. Tämä voi muuttua muuttuvien tarpeiden ja tietoisuuden myötä.

Sana Verywelliltä

Yhdistetyt ihotautien ja reumatologian käytännöt eivät ole uusi käsite. Itse asiassa voit löytää ne monista suurimmista korkeakouluista Yhdysvalloissa ja ympäri maailmaa. Ja useimmat ovat keskittyneet ensisijaisesti psoriaasin ja nivelpsoriaasin hoitoon.

Reumatologian lisäksi on muitakin yhdistettyjä klinikoita, mukaan lukien toiminnallinen lääketiede ja monimutkainen sairaanhoito. Niitä löytyy monista lääketieteellisistä laitoksista ympäri Yhdysvaltoja, mukaan lukien Cleveland Clinic Clevelandissa Ohiossa ja Johns Hopkins Medical Centerissä Baltimoressa, Marylandissa.

Dermatologian ja reumatologian kaksoisklinikoiden käytöstä on monia etuja, mukaan lukien terveydenhuollon tarjoajien välinen jatkuva vuoropuhelu. Mutta lopulta se tulee sinulle potilaana tai lapsesi puolesta puolustavana vanhempana olemalla kaiken keskipisteessä.

Tee tutkimuksesi ja suosittele parhaan ja sopivimman hoidon saamista tavalla, joka sopii elämääsi - huolenpidon rakenteesta riippumatta.