Niveltulehduspotilaiden tulisi aina keskustella liikuntasuunnitelmistaan lääkärin kanssa. Kullekin yksilölle suositeltava liikunnan määrä ja muoto vaihtelevat riippuen:
- mitkä nivelet ovat mukana
- tulehduksen määrä
- kuinka vakaat nivelet ovat
- onko yhteinen korvausmenettely tehty
Ammattitaitoinen lääkäri, joka on perehtynyt niveltulehduspotilaiden lääketieteellisiin ja kuntoutustarpeisiin ja työskentelee fysioterapeutin kanssa, joka tuntee myös niveltulehduksessa olevien ihmisten tarpeet, voi suunnitella jokaiselle potilaalle liikuntasuunnitelman.
Pitäisikö niveltulehduksessa olevien ihmisten käyttää liikuntaa?
Tutkimukset ovat osoittaneet, että liikunta auttaa niveltulehduksessa olevia ihmisiä monin tavoin. Liikunta vähentää nivelkipua ja jäykkyyttä ja lisää:
- joustavuus
- lihasvoima
- sydämen kunto
- kestävyys
Se auttaa myös painonpudotuksessa ja auttaa parantamaan hyvinvointia.
Kuinka liikunta sopii niveltulehduspotilaiden hoitosuunnitelmaan?
Liikunta on osa kattavaa niveltulehduksen hoitosuunnitelmaa. Hoitosuunnitelmat voivat sisältää myös:
- lepo ja rentoutuminen
- oikea ruokavalio
- lääkitys
Hoito voi sisältää myös ohjeita:
- nivelten asianmukainen käyttö
- tapoja säästää energiaa
- muut kivunlievitysmenetelmät
Kolme liikuntatyyppiä ovat parhaiten niveltulehdusta sairastaville
- Liikealueen liikunta (esim. Tanssi) auttaa ylläpitämään normaalia niveliä ja lievittämään jäykkyyttä. Tämäntyyppinen harjoittelu auttaa ylläpitämään tai lisäämään joustavuutta.
- Vahvistava liikunta (esim. Painoharjoittelu) auttaa pitämään tai lisäämään lihasvoimaa. Vahvat lihakset auttavat tukemaan ja suojaamaan niveltulehduksesta kärsiviä niveliä.
- Aerobinen tai kestävä liikunta (esim. Pyöräily) parantaa sydän- ja verisuonikuntoa, auttaa hallitsemaan painoa ja parantamaan yleistä toimintaa.
Painonhallinta voi olla tärkeää ihmisille, joilla on niveltulehdus, koska ylimääräinen paino aiheuttaa ylimääräistä painetta monille nivelille. Jotkut tutkimukset osoittavat, että aerobinen liikunta voi vähentää tulehdusta joissakin nivelissä.
Useimmat terveysklubit ja monitoimitalot tarjoavat liikuntaohjelmia fyysisesti rajoitetulle henkilölle.
Kuinka aloittaa harjoitusohjelma
Niveltulehduspotilaiden tulisi keskustella liikuntavaihtoehdoista lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa. Useimmat lääkärit suosittelevat potilaille liikuntaa. Monet niveltulehduksesta kärsivät ihmiset aloittavat helpoilla, liikkumisalueella olevilla harjoituksilla ja vähävaikutteisella aerobicilla. Niveltulehduspotilaat voivat osallistua moniin, mutta ei kaikkiin, urheilu- ja liikuntaohjelmiin. Lääkäri tietää, mitkä urheilulajit ovat mahdollisuuksien mukaan kiellettyjä.
Lääkäri saattaa ehdottaa aloittamista tai ohjata potilaan fysioterapeutin luokse. On parasta löytää fysioterapeutti, jolla on kokemusta työskennellä niveltulehduksen kanssa. Fysioterapeutti suunnittelee sopivan kotiharjoitteluohjelman ja opettaa asiakkaille:
- kivunlievitysmenetelmät
- oikea vartalomekaniikka (rungon sijoitus tiettyyn tehtävään)
- yhteinen suoja
- säästää energiaa
Kuinka päästä alkuun
- Keskustele harjoitussuunnitelmista lääkärisi kanssa.
- Aloita fysioterapeutin tai pätevän urheiluvalmentajan valvonnalla.
- Levitä lämpöä kipeisiin niveliin (valinnainen; monet niveltulehduspotilaat aloittavat harjoitusohjelmansa tällä tavalla).
- Venytä ja lämmitä liikerataharjoituksilla.
- Aloita harjoitusten vahvistaminen hitaasti pienillä painoilla (1 tai 2 kilon paino voi olla suuri ero).
- Edetä hitaasti.
- Käytä kylmäpakkauksia harjoittelun jälkeen (valinnainen; monet niveltulehduspotilaat suorittavat harjoittelunsa tällä tavalla).
- Lisää aerobista liikuntaa.
- Helpota, jos nivelet tulevat tuskallisiksi, tulehtuneiksi tai punaisiksi, ja etsi lääkärisi kanssa syy ja poista se.
- Valitse harjoitusohjelma, josta pidät eniten ja tee siitä tapana.
Harkitse sopivaa virkistysliikuntaa (kun olet tehnyt liikerataa, vahvistusta ja aerobista liikuntaa).Vähemmän niveltulehduksen aiheuttamia nivelten vammoja esiintyy virkistysliikunnan aikana, jos sitä edeltää liikealue, vahvistus ja aerobinen liikunta, joka saa kehosi parhaan mahdollisen kunnon.
Kuinka usein niveltulehduspotilaiden tulisi käyttää liikuntaa?
- Liikealueen harjoituksia voidaan tehdä päivittäin, ja ne tulisi tehdä ainakin joka toinen päivä.
- Vahvistavia harjoituksia tulisi tehdä joka toinen päivä, ellei sinulla ole voimakasta kipua tai turvotusta nivelissä.
- Kestävyysharjoituksia tulisi tehdä 20-30 minuuttia kolme kertaa viikossa, ellei sinulla ole voimakasta kipua tai turvotusta nivelissä. American College of Rheumatology mukaan 20-30 minuutin harjoittelurutiinit voidaan suorittaa 10 minuutin välein päivän aikana.
Tutkivatko tutkijat niveltulehdusta ja liikuntaa?
Tutkijat etsivät ja etsivät edelleen liikunnasta hyötyä potilaille, joilla on:
- nivelreuma
- spondyloarthropathies
- lupus
- fibromyalgia
Tutkijat tutkivat myös liikunnan hyötyjä vanhemmissa väestöryhmissä.
Liikunta tietyntyyppisille niveltulehduksille
Niveltulehdusta on monia. Harjoituksia, joista on erityisen hyötyä tietyntyyppiselle niveltulehdukselle, voi suositella:
- kokeneet lääkärit
- fysioterapeutit
- toimintaterapeutit
Lääkärit ja terapeutit tietävät myös erityisiä harjoituksia erityisen tuskallisille nivelille. Saattaa olla harjoituksia, jotka ovat kiellettyjä ihmisille, joilla on tietyntyyppinen niveltulehdus tai kun nivelet ovat turvonnut ja tulehtuneet. Niveltulehduspotilaiden tulisi keskustella liikuntasuunnitelmistaan lääkärin kanssa. Niveltulehdusta hoitavia lääkäreitä voivat olla:
- reumatologit
- ortopediset kirurgit
- yleislääkärit
- perhelääkärit
- internistit
- kuntoutusasiantuntijat
Millainen vahvistusohjelma on paras?
Tämä vaihtelee henkilökohtaisten mieltymysten, mukana olevan niveltulehduksen tyypin ja tulehduksen aktiivisuuden mukaan. Lihasten vahvistaminen voi auttaa ottamaan taakan tuskallisilta niveliltä. Voimaharjoittelu voidaan tehdä:
- pienet vapaat painot
- kuntolaitteet
- isometriikka
- kuminauhat
- resistiiviset vesiharjoitukset
Oikea sijoittelu on kriittinen, koska väärin tehdyt vahvistusharjoitukset voivat aiheuttaa:
- lihasten kyyneleet
- enemmän kipua
- enemmän nivelten turvotusta
Kuinka paljon liikuntaa on liikaa?
Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että jos liikunta aiheuttaa kipua, joka kestää yli tunnin, se on liian rasittavaa. Niveltulehduspotilaiden tulisi työskennellä fyysisen terapeutin tai lääkärin kanssa säätääkseen harjoitusohjelmaa, kun he huomaavat jonkin seuraavista rasittavan liikunnan oireista:
- epätavallinen tai jatkuva väsymys
- lisääntynyt heikkous
- vähentynyt liikealue
- lisääntynyt nivelten turvotus
- jatkuva kipu (yli tunnin kestävä kipu liikunnan jälkeen)
Pitäisikö jonkun, jolla on nivelreuma, liikuntaa leimahduksen aikana?
On asianmukaista laittaa nivelet varovasti läpi koko liikealueen kerran päivässä lepoaikoina akuuttien systeemisten tai paikallisten soihdutusten aikana. Tulehtunutta niveltä ei kuitenkaan pitäisi venyttää. Aktiivisen soihdun aikana nivelten turvotus voi aiheuttaa jänteiden, nivelsiteiden ja nivelkapselin venyttämisen lähtötasolla, ja vapaaehtoinen jatkuva venytys voi aiheuttaa löyhyyttä ja vaurioita nivelelle.
Potilaat voivat keskustella lääkärin kanssa siitä, kuinka paljon lepoa on parasta yleisten tai yhteisten soihdutusten aikana.
Mitkä ovat joitain kivunlievitysmenetelmiä niveltulehduksessa oleville?
On tunnettuja menetelmiä kivun pysäyttämiseksi lyhyeksi ajaksi. Tämä väliaikainen helpotus voi helpottaa niveltulehdusta käyttävien ihmisten liikuntaa. Lääkäri tai fysioterapeutti voi ehdottaa menetelmää, joka on paras jokaiselle potilaalle. Nämä menetelmät ovat toimineet monille ihmisille.
Kostea lämpö
Lämminpyyhkeiden, kuumien pakkausten, kylpyammeen tai suihkun tuottamaa kosteaa lämpöä voidaan käyttää kotona 15-20 minuutin ajan kolme kertaa päivässä oireiden lievittämiseksi.
Syvä lämpö
Terveydenhuollon ammattilainen voi toimittaa syvää lämpöä tulehtumattomiin nivelalueisiin käyttämällä:
- lyhyet aallot
- mikroaallot
- ultraääni
Syvää lämpöä ei suositella potilaille, joilla on akuutti tulehtunut nivel. Syvä lämpö käytetään usein olkapään ympärillä rentouttamaan tiukat jänteet ennen venytysharjoituksia.
Kylmä
Jääpussin tai jäädytettyjen vihannesten, joka on kääritty pyyhkeeseen, tarjoama kylmä auttaa estämään kipua ja vähentämään turvotusta, kun sitä käytetään 10-15 minuuttia kerrallaan. Sitä käytetään usein akuutisti tulehtuneisiin niveliin. Ihmiset, joilla on Raynaud'n ilmiö, eivät saa käyttää tätä menetelmää.
Vesihoito
Vesiterapia (vesiterapia) voi vähentää kipua ja jäykkyyttä. Harjoittelu suuressa uima-altaassa voi olla helpompaa, koska vesi ottaa jonkin verran painoa tuskallisista nivelistä. Monissa yhteisökeskuksissa on vesiliikuntatunteja, jotka on kehitetty niveltulehduspotilaille. Jotkut potilaat löytävät myös helpotusta porealtaan tarjoamasta kuumuudesta ja liikkeestä.
Mobilisointi
Mobilisointiterapiat sisältävät:
- pito (lempeä, tasainen vetäminen)
- hieronta
- manipulointi (käsien käyttäminen normaalin liikkeen palauttamiseksi jäykkiin niveliin)
Koulutetun ammattilaisen tekemät nämä menetelmät voivat auttaa hallitsemaan kipua ja lisäämään nivelten liikettä sekä lihasten ja jänteiden joustavuutta.
Kymmenet yksiköt
TENS (transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio) voi tarjota jonkin verran kipua. TENS-järjestelmässä sähköisku välittyy ihon pinnalle asetettujen elektrodien kautta. Potilaat voivat käyttää TENS-yksikköä päivällä ja sammuttaa sen ja käynnistää sen tarvittaessa kipujen hallintaan.
Biopalaute
Biopalaute voi auttaa rentouttamaan lihaksia ja hallitsemaan vastauksia kipuun.
Rentoutuminen
Rentoutushoito auttaa myös vähentämään kipua. Potilaat voivat oppia vapauttamaan jännityksen lihaksissa kivun lievittämiseksi. Terapeutit saattavat pystyä opettamaan rentoutumistekniikoita.
Akupunktio / akupainanta
Akupunktio on perinteinen kiinalainen menetelmä kivun lievittämiseen. Tutkijat uskovat, että neulat stimuloivat syviä aistihermoja, jotka käskevät aivoja vapauttamaan luonnollisia särkylääkkeitä.
Akupainanta on samanlainen kuin akupunktio, mutta käyttää painetta neulojen sijaan.
-overview.jpg)
