Korvan neste, jota kutsutaan myös seroottiseksi välikorvatulehdukseksi (SOM) tai välikorvatulehdukseksi (OME), on nesteen kertyminen tärykalvon taakse, joka voi tapahtua missä tahansa tilassa, jossa kuuloputki on heikentynyt.
Kuuloputken avulla neste voi valua korvasta kurkun takaosaan. Jos kuuloputki tukkeutuu, neste jää loukkuun keskikorvan tilaan. Tätä nestettä kutsutaaneffuusioterveydenhuollon tarjoajat. Korva-infektioiden lisäksi flunssa ja allergiat voivat usein johtaa nesteeseen korvassa, jos tulehdus tai limakalvo estävät kuuloputken valumista.
Opi mikä muu voi aiheuttaa kertymistä, miten estää sitä tapahtumasta ja kuinka diagnosoida ja hoitaa tila.
Kuva: Emily Roberts, VerywellSyyt
Kuka tahansa voi saada nestettä korviinsa, mutta lapsilla se on paljon todennäköisempää, koska heidän kuuloputken anatomia on halkaisijaltaan pienempi ja vaakasuorempi kuin aikuisen kuuloputki.
Yhdysvalloissa on vuosittain noin 2,2 miljoonaa effuusion aiheuttamaa välikorvatulehdusta, ja noin 90 sadasta lapsesta saa nestettä korviinsa jossain vaiheessa ennen kuin he saavuttavat 5 tai 6 vuotta.
Kaikki korvan nestetapaukset johtuvat jonkinlaisesta kuuloputken toimintahäiriöstä, joka estää eustakian putkea tyhjentymästä riittävästi. Yleisiä syitä nesteen kehittymiseen korvassa sekä aikuisille että lapsille ovat:
- Allergiat
- Kaikenlainen ruuhka, kylmäviruksesta, vastaavasta infektiosta tai jopa raskaudesta
- Suurentunut sinuskudos, nenän polyypit, nielurisat ja adenoidit tai muut kasvut, jotka estävät kuuloputken (yleensä kroonisen sinuiitin aiheuttama)
- Altistuminen kemiallisille ärsyttäville aineille, erityisesti tupakansavulle
- Kuuloputken vauriot pään ja kaulan syövän aiheuttamasta säteilystä tai aikaisemmista leikkauksista, jotka saattavat transponoida kuuloputken (harvinainen)
- Barotrauma korviin (nopeat muutokset ilmanpaineessa, kuten lentokoneessa lentämisen tai sukelluksen aikana)
- Suun poikkeavuudet, jotka voivat liittyä Downin oireyhtymään tai suulakihalkioon
Oireet
Nesteiden oireet korvoissa voivat vaihdella vakavasti yksilöittäin. Pienillä lapsilla sairauden sanotaan usein olevan oireeton, vaikka todennäköisemmin tämän ikäiset lapset eivät vain pysty ilmaisemaan epämukavuutta. Vakavan korvakivun puuttuessa useimmat oireet jäävät huomiotta heidän hoitajansa.
Useimmille aikuisille neste keskikorvaoireissa voi olla hienovaraista, mutta jotkut aikuiset ilmoittavat jatkuvista korvakipuista ja heikentävistä oireista. Jotkut aikuiset ja vanhemmat lapset, joilla on ollut jatkuvasti kroonisen nesteen ongelmia korville, voivat joskus kertoa, kun neste on kerääntynyt uudelleen ja he tarvitsevat hoitoa. Yleensä nesteen oireita korvissa voivat olla:
- Korvakipu
- Tunne, että korvat ovat "tukossa"
- Korvakipujen lisääntyminen korkeutta muuttaessa ja kyvyttömyys "pudottaa" korvia
- Tinnitus (korvien soiminen)
- Kuulon heikkeneminen tai tunne, että äänet ovat vaimennettu
- Täyteyden tunne korvissa
- Tasapainon menetys tai huimaus (harvinainen)
- Käyttäytymisongelmat
- Huono koulun suorituskyky kuulon heikkenemisen vuoksi
On olemassa useita sairauksia, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita korvassa olevalle nesteelle tai joita voi esiintyä samanaikaisesti korvan nesteen kanssa, mukaan lukien:
- Välikorvan infektiot
- Korvanpoisto
- Korvan barotrauma
- Korva särky
Diagnoosi
Koska neste korvassa on usein oireeton, etenkin lapsilla, sitä ei voida diagnosoida. Jos lapsellasi on nesteen oireita korvassa, on parasta viedä ne lastenlääkäriin tai otolaryngologiin (korva-, nenä-, kurkkutautien tai ENT). Asiantuntijalla voi olla käytettävissään parempia diagnostiikkalaitteita, mutta mikä tärkeintä, heidän kokemuksensa on välttämätön tunnistamaan hienovaraiset vihjeet, jotka saattavat tarkoittaa, että korvissasi on nestettä.
Otoskooppinen tutkimus
Paras tapa nesteen diagnosoimiseksi korvassa on korvan tutkimus otoskoopilla tai otomikroskoopilla. Lääkäri todennäköisesti käyttää otoskooppia, koska nämä ovat yleisempiä kustannusten vuoksi, vaikka otomikroskooppi voi mahdollistaa tarkemman diagnoosin.
Korvan arvioiminen otoskoopilla on hyvin yksinkertaista, ja siihen kuuluu korvan vetäminen taaksepäin ja otoskoopin kärjen asettaminen korvaan. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden visualisoida tärykalvo (tärykalvo). Kokeneet lääkärit voivat todellakin nähdä joko nestetason tärykalvon takana, kuplan tai että tärykalvo on liikkumaton.
Valitettavasti se ei ole aina niin selvää, ja ainoa neste korvassa voi olla tärykalvon pieni vetäytyminen tai hieman epänormaali väri. Tästä syystä neste diagnosoidaan korvalla ammattitaitoisella lääkärillä.
Tympanometrian tutkimus
Korvan neste voidaan vahvistaa toisella testillä, jota kutsutaan tympanometriaksi.Tällä testillä on joitain yhtäläisyyksiä otoskooppia koskevaan tutkimukseen, koska korva vedetään taaksepäin ja instrumentin kärki, jota kutsutaan myös speculumiksi, sijoitetaan korvakäytävän ulompi osa. Lapsesi (tai sinun, jos olet potilas) tulisi yrittää pysyä hyvin paikallaan tämän testin aikana ja välttää puhumista tai nielemistä, jos mahdollista.
Laite mittaa korvan sisäisen paineen ja tuottaa sitten äänen. Tympanic-kalvo heijastaa tietyn määrän ääntä takaisin tympanometriin, joka on kaavio tympanogrammiksi kutsutulla kuvaajalla. Jos korvassa on nestettä, tärykalvo jäykistyy ja epänormaali määrä ääntä heijastuu.
Hoito
Tyypillisesti korvien nesteiden hoito ei ole välttämätöntä, neste valuu yleensä itsestään muutamassa viikossa. Jos ei, hoito riippuu useista tekijöistä.
- Jos nestettä on läsnä 6 viikkoa, hoito voi sisältää kuulotestin, kierroksen antibiootteja tai muita havaintoja.
- Jos nestettä on läsnä 12 viikon kuluttua, on suoritettava kuulotesti. Jos kuulon menetys on merkittävä, terveydenhuollon tarjoaja voi harkita antibioottien käyttöä tai putkien asettamista korviin.
- Jos nestettä on edelleen läsnä 4–6 kuukauden kuluttua, korvaputkien kirurginen sijoittaminen on todennäköisesti välttämätöntä, vaikka sinulla ei ole kuulon heikkenemistä.
- Adenoideja voidaan joutua poistamaan myös, jos ne ovat suuria ja aiheuttavat merkittävän eustakian putken tukkeutumisen.
Neste korvissa voi olla läsnä aktiivisen infektion kanssa tai ilman sitä. Antibiooteista ei ole hyötyä, ellei nykyistä korvatulehdusta ole, eikä niitä käytetä. Vaikka antihistamiinit ovat hyödyllisiä estämään kroonista sinuiittiä, joka saattaa vaikuttaa kuuloputken tyhjenemiseen, antihistamiineja ei suositella korvan nesteen hoitoon. .
Suuririskiset lapset, myös kehitysviiveistä kärsivät, saattavat tarvita hoitoa aikaisemmin. Lapsille, jotka eivät vaadi hoitoa, oireiden hallinta ja odotus, että neste puhdistuu itsestään, voi olla parasta. Jopa kirurgisia toimenpiteitä tarvitsevien lasten keskuudessa täydellinen toipuminen saavutetaan melkein aina.
Ehkäisy
Nämä vaiheet voidaan toteuttaa estämään neste korvassa:
- Vältä tupakansavua.
- Vältä tunnettuja allergeeneja.
- Jos lapsesi on päivähoidossa, harkitse hänen ottamista ulos tai siirtymistä pienempään päivähoitoon, jos hän saa nestettä korviinsa usein.
- Pese kätesi ja lapsesi lelut usein.
- Vältä antibioottien liikakäyttöä.
- Kannusta imetystä, jos mahdollista, jopa muutaman viikon ajan. Rintaruokinnassa olevat imeväiset sairastuvat harvemmin ja harvemmin saavat korvatulehduksia jopa vuosia myöhemmin.
- Pysy ajan tasalla rokotteista. Pneumokokkirokote (Prevnar) auttaa estämään yleisimpiä korvatulehduksia, ja influenssarokote voi myös auttaa.
Toisin kuin yleisesti uskotaan, veden saanti vauvan tai pikkulapsen korviin ei aiheuta vakavaa välikorvatulehdusta. Lapset, jotka uivat usein eivätkä kuivaa korviaan riittävästi, voivat saada uimarin korvan, mutta tämä on täysin erilainen tila.
Sana Verywelliltä
Neste korvassasi on yleinen ongelma, erityisesti lapsille heidän alkuvuosinaan. Olitpa aikuinen tai lapsi, korvasi neste ratkaisee todennäköisesti ilman hoitoa.
Jos oireesi ovat jatkuneet yli kuuden viikon ajan tai aiheuttavat merkittäviä oireita, ota yhteys lääkäriisi. Pitkäaikainen, käsittelemätön neste korvassa voi vaikuttaa elämänlaatuasi ja suorituskykyyn koulussa tai työssä.
