American College of Gastroenterology julkaisee uudet ohjeet IBS-hoitoon

Charday Penn / Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• Tutkijat ovat julkaisseet uudet ohjeet IBS: n diagnosointiin ja hoitoon.
• Tavoitteena on lyhentää diagnoosiaikaa ja auttaa saamaan potilas oikeaan hoitoon nopeammin.
• Ohjeet sisältävät suosituksia diagnostisiin testauksiin ja terapeuttisiin hoitoihin.

American College of Gastroenterology on julkaissut kaikkien aikojen ensimmäiset kliiniset ohjeet auttaakseen hallitsemaan ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS). Uudet ohjeet sisältävät kliinisiä suosituksia diagnosoinnista ja IBS: n terapeuttisista hoidoista.

Uudet suuntaviivat, jotka julkaistiin 14. Joulukuuta 2004American Journal of Gastroenterology, tunnista 25 tärkeää kysymystä, joita lääkärit usein kysyvät potilailta. Se käyttää sitten arvioinnissa suositusten arviointi-, kehitys- ja arviointimenetelmää (GRADE) tietojen arvioinnissa. Ohjekirjoittajien kirjoittama toivo on auttaa saamaan parempaa ja kohdennettua hoitoa IBS-potilailla.

Ärsyttävän suolen oireyhtymä on joukko oireita, joita esiintyy yhdessä, mukaan lukien toistuva vatsakipu ja muutokset suoliston liikkeissä, kansallisen diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien (NIDDK) mukaan. Lääkärit eivät ole täysin varmoja siitä, mitä aiheuttaa IBS: n, mutta monet uskovat sen johtuvan suoliston aivovaikutuksesta.

Nämä eivät ole kaikkien aikojen ensimmäiset ohjeet IBS-potilaiden hoidosta - ne ilmestyivät vuonna 2014, ohjeiden toinen kirjoittaja Darren Brenner, MD, gastroenterologi Digestive Health Centeristä Northwestern Memorial Hospitalissa, kertoo Verywellille. Tämä on kuitenkin ensimmäinen kerta, kun GRADE-järjestelmää käytetään. "Tämä on korkean tason edistyksellinen menetelmä tähän mennessä tehtyjen kliinisten tutkimusten tiukkuuden arvioimiseksi", hän sanoo.

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Jos kamppailet IBS: n kaltaisten oireiden kanssa, keskustele lääkärisi kanssa uusista ohjeista ja siitä, mitä ne merkitsevät sinulle. Nämä ohjeet voivat auttaa sinua saamaan oikean diagnoosin nopeasti.

Uudet ohjeet

Ohjeissa määritetään hoidot ja diagnostiset tutkimukset, joista voi olla hyötyä tietylle potilaalle, Brenner selittää. "Toivomme, että se virtaviivaistaa ammattilaisten prosessia ja lyhentää potilaiden sopivan hoidon aikaa", hän sanoo.

Ohjeet sisältävät seuraavaa ja muuta:

• Diagnostinen testaus keliakian ja tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) poissulkemiseksi potilailla, joilla epäillään IBS: tä ja ripulia, jota monet terveydenhuollon tarjoajat eivät rutiininomaisesti suorita
• Suositukset rutiininomaista kolonoskopiaa vastaan ​​potilaille, joilla on alle 45-vuotiaita IBS-oireita ja joilla ei ole varoitusmerkkejä, kuten tahaton laihtuminen, vanhempi oireiden alkamisikä tai IBD: n, paksusuolen syövän tai muiden merkittävien maha-suolikanavan sairauksien sukuhistoria
• IBS: n hoito ummetuksella (IBS-C) oireilla guanylaattisyklaasin aktivaattoreilla ja IBS: n hoito ripulin (IBS-D) oireilla suolistoselektiivisellä antibiootilla
• Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö IBS: n maailmanlaajuisten oireiden, mukaan lukien vatsakipu, hoitoon
• Suolistosuuntautuneet psykoterapiat IBS-oireiden hoitamiseksi osana kokonaisvaltaista hoitostrategiaa eikä viimeisenä keinona, jota voidaan käyttää yhdessä ruokavaliohoitojen ja lääkkeiden kanssa

Tällä hetkellä IBS diagnosoidaan eliminointiprosessilla, mutta Brenner sanoo, että hän ja hänen kollegansa toivovat muutosta. "Suurimmalle osalle IBS-potilaista tehdään laaja testi ennen diagnoosia, mikä on monta kertaa tarpeetonta", hän sanoo. Näihin testeihin voi sisältyä verikokeita, jakkaratestejä, vedyn hengitystesti, ylempi GI-endoskooppi ja kolonoskopia, NIDDK sanoo.

Ohjeissa annetaan myös suosituksia hoidotyypeistä, jotka voivat olla muita tehokkaampia. "Haluamme antaa hoidot, jotka toimivat parhaiten, ja sanomme, mikä ei todennäköisesti toimi myös profiilille", Brenner sanoo.

Nykyinen IBS-hoito sisältää tyypillisesti muutoksia ruokavaliossa ja elämäntavoissa, probiootit, mielenterveyshoitot ja tietyt lääkkeet ripulin, ummetuksen tai vatsakivun hoitoon.

"Mielestäni tämä on hieno työkalu", kertoo Verywell Ash Ash Farhadi, MD, gastroenterologi MemorialCare Orange Coast Medical Centeristä Kaliforniassa, joka ei ollut mukana ohjeiden luomisessa. "Tämän pitäisi auttaa virtaviivaistamaan potilaiden diagnosointiprosessia - se voi olla hyvin koordinoimaton, tekemällä erilaisia ​​testejä eri lääkäreiltä."

Farhadi sanoo, että haasteena on, alkavatko lääketieteen ammattilaiset todella käyttää näitä ohjeita. "Onko he hyödyntävät tätä tai hylkäävät sen, se on nähtävä", hän sanoo.

Brenner toivoo, että ohjeet auttavat parantamaan IBS: n kanssa kamppailevien ihmisten elämänlaatua. "Elämänlaatu liittyy oireisiin", hän sanoo. "Jos voimme kohdella heitä paremmin ja tarjota parempaa näyttöön perustuvaa hoitoa, se parantaa merkittävästi elämänlaatua."