Tällä hetkellä ei ole testejä, jotka voisivat lopullisesti diagnosoida Parkinsonin taudin. Diagnoosi perustuu lääkärisi kliinisiin havaintoihin yhdessä havaitsemiesi oireiden raportin kanssa.
Morsa Images / Getty ImagesTilanteissa, joissa vanhemmalla henkilöllä on Parkinsonin taudin tyypillisiä piirteitä ja hän reagoi dopamiinikorvaushoitoon, ei todennäköisesti ole mitään hyötyä lisätutkimuksille tai kuvantamiselle.
Lisätestaus Parkinsonin taudissa
Muissa tilanteissa, joissa diagnoosi ei ehkä ole yhtä selkeä, vaikuttaa nuorempiin henkilöihin tai on epätyypillisiä oireita, kuten vapina, joka vaikuttaa molempiin käsiin tai ehkä ei vapinaa ollenkaan, lisätutkimukset voivat auttaa. Esimerkiksi kuvantamisella voi olla merkitystä erottamalla välttämätön vapina ja Parkinsonin tauti. Voi olla myös tärkeää vahvistaa, mikä on alun perin Parkinsonin taudin kliininen diagnoosi ennen invasiivista hoitomenettelyä, kuten kirurginen DBS (syvä aivostimulaatio)
MRI Parkinsonin testauksessa
Yksi yleisimmistä neurologisen käsittelyn aikana tehdyistä testeistä on magneettikuvaus, ja voidaan ajatella, että aivosairauden, kuten Parkinsonin taudin, tutkimisessa tämä kuvantamistesti olisi välttämätön. Parkinsonin taudin yhteydessä MRI ei kuitenkaan ole erityisen hyödyllinen. Se tarkastelee aivojen rakennetta, joka kaikessa intensiivisessä tarkoituksessa näyttää normaalilta tässä taudissa. MRI voidaan kuitenkin osoittaa, kun oireita ilmenee nuoremmilla (alle 55-vuotiailla) ihmisillä tai jos kliininen kuva tai oireiden eteneminen ei ole tyypillistä Parkinsonin taudille. Näissä tilanteissa magneettikuvaa voidaan käyttää sulkemaan pois muut häiriöt, kuten aivohalvaus, kasvaimet, vesipää (kammioiden laajentuminen) ja Wilsonin tauti (kuparin kertymisestä johtuva sairaus, joka voi aiheuttaa vapinaa nuoremmilla ihmisillä).
Erikoistunut kuvantaminen
Erikoiskuvat, kuten PET-skannaukset ja DaTscans, ovat luonteeltaan ”toiminnallisempia”. Vaikka MRI on suunnattu aivojen anatomian kuvantamiseen, nämä skannaukset antavat meille tietoa aivojen toiminnasta. DaTscans käyttää injektoitua ainetta, joka pohjimmiltaan korostaa dopamiinia tuottavia hermosoluja sitoutumalla niihin. Erikoiskamera antaa mahdollisuuden nähdä kuvantamisaineen pitoisuus. Mitä enemmän aine havaitsi sitoutumista tietyillä aivojen alueilla, sitä suurempi oli dopamiinia tuottavien hermosolujen tai hermosolujen tiheys ja sitä korkeampi itse dopamiinitaso. Sairauksissa, joihin liittyy epänormaalia dopamiinitasoja, kuten Parkinsonin tauti, dopamiiniaktiivisuus näkyy vähemmän. Vaikka tämä voi olla hyödyllistä erotella Parkinsonin taudista kärsivät aivot ja sanoa välttämätön vapina, kun dopamiinipitoisuus on normaalia, se ei auta erottamaan Parkinsonin tautia muista parkinsonismeista, kuten monijärjestelmän atrofia tai progressiivinen supranukleaarinen halvaus.
PET-skannaukset tarjoavat myös tietoa aivojen toiminnasta ja voivat auttaa tunnistamaan erilaisia neurodegeneratiivisia häiriöitä, kuten Parkinsonin tauti. Mutta toisin kuin DaTscans, he tekevät niin katsomalla, miten aivot käyttävät glukoosia. Erityiset glukoosin käytön mallit ovat tyypillisiä erilaisille häiriöille. PET-skannauksia käytetään kuitenkin enemmän tutkimusalalla kuin kliinisessä valtakunnassa.
Tärkeintä on, että toisin kuin muut sairaudet, kuten korkea verenpaine tai diabetes, meillä ei ole lopullista diagnostista testiä Parkinsonin taudille. Vaikka kuvantaminen voi auttaa lääkäreitä vahvistamaan parkinsonismidiagnoosin, kun epäillään muuta syytä, se ei voi erottaa Parkinsonin tautia muista parkinsonismin syistä. Viime kädessä nämä kuvantamistekniikat ovat hyödyllisiä vain kokeneen lääkärin kliinisen arvioinnin yhteydessä ja vain tietyissä tapauksissa, vaikuttavatko ne hoitoon.
Toivottavasti tämä objektiivisten todisteiden puute muuttuu lähitulevaisuudessa, ja mahdollisuudet biomarkkereihin muuttavat tapaa, jolla diagnosoimme ja hoidamme tätä tautia.
