Ero epidemian ja pandemian välillä

PÄIVITTELY: Maailman terveysjärjestö luonnehti 11. maaliskuuta 2020 uutta koronavirusta (COVID-19) pandemiaksi.Pandemia on maailmanlaajuinen taudin puhkeaminen uudesta viruksesta.

Epidemia on termi, jota käytetään yleisesti kuvaamaan kaikkia hallitsemattomia ongelmia. Epidemia määritellään "taudin taudinpurkaukseksi, joka esiintyy laajalla maantieteellisellä alueella ja vaikuttaa poikkeuksellisen suureen osaan väestöä".

Epidemia on tapahtuma, jossa tauti onaktiivisestileviäminen. Sitä vastoin termi pandemia liittyy maantieteelliseen leviämiseen ja sitä käytetään kuvaamaan tautia, joka vaikuttaa koko maahan tai koko maailmaan.

Vaikka epidemian rento käyttö ei välttämättä vaadi tällaista vivahteita, on tärkeää tietää näiden kahden termin (ja vastaavien, kutentaudin puhkeaminenjaendeeminen) harkitessaan kansanterveysuutisia. Lisäksi epidemiologiselta näkökulmalta tällaiset termit ohjaavat kansanterveyttä parantamaan taudin hallintaa ja ehkäisemistä.

Yleinen sekavuus

Vaikka epidemiakäytetään tyypillisesti kuvaamaan terveysasioita (esim.Amerikan opioidikriisi on kasvanut epidemioihin.), sitä käytetään joskus puhekielellä käyttäytymisen kuvaamiseen (Esikoululaisten keskuudessa esiintyy kiukutteluepidemia!) tai käyttäytymisilmiöt (kuten "epidemiahysteria").

Vaikka käyttötavat eivät ole sopimattomia nykyaikaisessa tilanteessa, ne voivat aiheuttaa sekaannusta. Lisäksi, vaikka sanaa käytetään määrittelemään terveyskysymyksiä, se ei välttämättä kuvaa tarkasti taudin laajuutta tai etenemistä. Joissakin tapauksissa termit, kuten taudinpurkaukset tai endeemiset, voivat olla sopivampia. Toisissa maissa epidemia ei välttämättä kuvaa ongelman laajuutta ja se voidaan paremmin määritellä pandemiaksi.

Tauditapahtumien luokitus

Epidemiologia on lääketieteen ala, joka käsittelee sairauksien esiintymistä, jakautumista ja hallintaa. Yhdysvalloissa tärkein elin, joka kerää ja valvoo näitä tietoja, on tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC). CDC: n tehtävänä on ohjata asianmukainen vaste taudin esiintymiseen monien toimintojensa joukossa.

Vaikka taudin esiintymisen tasoa voidaan kuvata monin tavoin, se määritetään ensisijaisesti kahdella mitattavalla tekijällä:

• Kuvio ja nopeus, jolla tauti liikkuu (kutsutaan lisääntymisnopeudeksi)
• Alttiiden populaatioiden koko (tunnetaan nimellä kriittinen yhteisön koko)

Epidemiologian tehtävänä on määrittää tautien esiintyvyys (sairastuneiden ihmisten osuus populaatiossa) ja ilmaantuvuus (taudin esiintyminen tietyn ajanjakson ajan) ohjaamaan asianmukaista kansanterveysreaktiota.

Määritelmät

Taudin esiintyvyyden, esiintyvyyden ja tunnettujen tai tuntemattomien tautireittien perusteella epidemiologi voi kuvata tautitapahtumaa useilla tavoilla:

• Satunnainen viittaa tauteihin, joita esiintyy harvoin tai epäsäännöllisestiSalmonellataiE. coli, voi usein aiheuttaa satunnaisia ​​taudinpurkauksia.
• Klusteri viittaa tautiin, jota esiintyy enemmän, vaikka todellinen määrä tai syy voi olla epävarma. Esimerkki on syöpätapausten klusteri, joka raportoidaan usein kemian tai ydinvoimalan katastrofin jälkeen.
• Endeminen viittaa taudin jatkuvaan esiintymiseen ja / tai tavanomaiseen esiintyvyyteen maantieteellisessä väestössä.
• Hyperendemic tarkoittaa pysyviä, korkeita taudin tasoja, jotka ovat selvästi suurempia kuin muissa populaatioissa. Esimerkiksi HIV on hyperendeminen joissakin Afrikan osissa, kun taas joka viidellä aikuisella on tauti, ja endeeminen Yhdysvalloissa, jossa noin yksi 300: sta on saanut tartunnan.
• Epidemia tarkoittaa tauditapausten äkillistä kasvua yli normaalisti odotetun.
• Taudinpurkauksella on sama määritelmä kuin epidemialla, mutta sitä käytetään usein kuvaamaan rajoitetumpaa maantieteellistä tapahtumaa.
• Pandemia tarkoittaa epidemiaa, joka on levinnyt useisiin maihin tai mantereille ja joka yleensä vaikuttaa suureen määrään ihmisiä.

Sitä vastoin rutto ei ole epidemiologinen termi, vaan se, joka viittaa erityisesti tarttuvaan bakteerisairauteen, jolle on tunnusomaista kuume ja delirium, kuten bubonirutto.

Epidemia vs. pandemia

Vaikka termit saattavat viitata siihen, että on olemassa tietty kynnys, jolla tapahtuma julistetaan taudinpurkaukseksi, epidemiaksi tai pandemiaksi, ero on usein epäselvä, jopa epidemiologien keskuudessa.

Osa syystä tähän on, että jotkut sairaudet yleistyvät tai tappavat ajan myötä, kun taas toiset vähenevät, mikä pakottaa CDC: n mukauttamaan tilastollisia mallejaan säännöllisesti.

Epidemiologit suhtautuvat varovaisesti siihen, miten he kuvaavat tautitapahtumaa siten, että se asetetaan sopivaan asiayhteyteen. Sillä aikaaepideeminenehdottaa tautia, jota ei voida hallita, tapahtumia kuvataanklustereitapäätellä yksittäisestä vähemmän huolestuttavasta tapahtumasta.

CDC tunnustaa myös, että tietyt termit voivat herättää aiheetonta paniikkia. Yksi tällainen esimerkki on Zikan taudinpurkaus vuonna 2016, joka laukaisi hälytyksen Yhdysvalloissa, kun paikallisesti hankittu tauti esiintyi 218 henkilöllä Floridassa ja kuudella ihmisellä Texasissa. Toinen 46 sai tartunnan sukupuolesta tai laboratoriosta, ja yksi henkilö tarttui ihmisten välisestä kontaktista tuntemattomalla reitillä.

Jopa HIV: n kanssa sairaus leviää suurelle osalle maapalloa, termipandeeminenon korvattu yhä useamminepideeminenkun otetaan huomioon tehokkaan hoidon laajalle levinnyt jakauma ja alenevat määrät joillakin aiemmin erittäin yleisillä alueilla.

Toisaalta, kun influenssa muuttuu virulenttisemmaksi vuosi toisensa jälkeen, kansanterveysviranomaiset kutsuvat kausipesäkkeitä yleisesti pandemioiksi, erityisesti kun otetaan huomioon vuoden 2009 H1N1-taudinpurkaus Yhdysvalloissa, jossa kärsi yli 60 miljoonasta amerikkalaisesta, mikä johti 274 304 sairaalahoitoon ja 12 469 kuolemaa.

Tämä ei tarkoita sitä, että pandemioihin suhtaudutaan samalla tavalla kuin tiukempaan tautipesäkkeeseen, kun otetaan huomioon kansainvälisen yhteistyön tarve. Kääntöpuolella taudinpurkausta voidaan kohdella yhtä aggressiivisesti kuin pandemiaa, jos sillä on potentiaalia laajentua rajojensa ulkopuolelle, kuten voi esiintyä Ebola-viruksen yhteydessä.

Pelon, ahdistuksen, surun ja epävarmuuden tunne on normaalia pandemioiden aikana. Ennakoiva mielenterveys voi auttaa pitämään sekä mielesi että kehosi vahvempana. Opi parhaista käytettävissä olevista online-hoitovaihtoehdoista.

Pandemian vaiheet

Vaikka CDC suorittaa menettelytapoja tautitapahtumien arvioimiseksi ja luokittelemiseksi, epidemian varsinainen vaihe (lähinnä hahmotelma siitä, milloin taudin leviäminen on riittävän vakava tiettyjen toimien toteuttamiseksi) voi vaihdella patogeneesin (reitti) perusteella ) taudista ja lukuisista muista epidemiologisista tekijöistä.

Kansanterveysreaktioiden ohjaamiseen käytetty yksi vaihe malli koskee erityisesti influenssaa. Vuonna 1999 Maailman terveysjärjestö (WHO) julkaisi ensimmäisen influenssapandemian varautumissuunnitelman, jossa se hahmotteli asianmukaisen toiminnan kuuden selkeästi esitetyn vaiheen perusteella.

Suunnitelman tavoitteena oli koordinoida maailmanlaajuista toimintaa antamalla maille suunnitelma, josta he voivat laatia omat kansalliset strategiansa käytettävissä olevien resurssien perusteella. Yhdysvallat julkaisi ensimmäisen pandemiainfluenssasuunnitelmansa vuonna 2005. Samaa perusmallia voidaan soveltaa vaihtelevasti muihin epidemioihin, kuten tuberkuloosiin, malariaan ja Zika-virukseen.

Vaiheet 1 - 3 on suunniteltu auttamaan kansanterveysviranomaisia ​​tietämään, että on aika kehittää välineet ja toimintasuunnitelmat vastaamaan uhkaavaan uhkaan. Vaiheet 4-6 ovat silloin, kun toimintasuunnitelmat pannaan täytäntöön yhteistyössä WHO: n kanssa.

WHO tarkisti vaiheet vuonna 2009 erottaakseen paremmin valmius ja reagointi. Suunnitelman tarkoituksena oli yksinomaan puuttua influenssapandemioihin ottaen huomioon niiden suuri mutaatioaste ja viruksen kyky siirtyä eläimistä ihmisiin.

WHO: n entiset influenssapandemian vaiheet

• Vaihe 1 on ajanjakso, jonka aikana eläinvirusten ei ilmoiteta aiheuttavan infektioita ihmisillä.
• Vaihe 2 on ensimmäinen uhkan taso, jossa viruksen on vahvistettu siirtyneen eläimestä ihmisiin.
• Vaihe 3 on silloin, kun satunnaiset tapaukset tai pienet tautiryhmät vahvistuvat, mutta tartuntoja ihmisiltä ihmisille ei ole tapahtunut tai niiden ei todennäköisesti pidetä puhkeamista.
• Vaihe 4 on kohta, jossa joko tarttuminen ihmiseltä ihmiselle tai ihminen-eläin-virus on aiheuttanut koko yhteisön laajuisen taudinpurkauksen.
• Vaihe 5 on silloin, kun viruksen leviäminen ihmisestä toiseen on aiheuttanut taudin leviämisen ainakin kahteen maahan.
• Vaihe 6 on kohta, jolloin tauti julistetaan pandemiaksi, joka on levinnyt ainakin yhteen muuhun maahan.

Kunkin vaiheen aikataulu voi vaihdella merkittävästi, kuukausista vuosikymmeniin. Kaikki eivät edisty vaiheeseen 6, ja jotkut saattavat jopa palata, jos virus itsestään heikkenee.

Helmikuusta 2020 lähtien WHO lopetti tämän kuusivaiheisen suunnitelman käytön.

Merkittävä historian pandemia

HIV: n lisäksi, joka on tappanut yli 39 miljoonaa ihmistä vuodesta 1982, on historiassa ollut muita yhtä tuhoisia pandemioita:

• Justinianuksen rutto vuodelta 541 jKr. Johtui bubonirutosta ja pyyhkäisi 25-50 miljoonaa ihmistä yhden vuoden aikana.
• Musta rutto tappoi yli 75 miljoonaa ihmistä vuosina 1347-1351, jos lukuun lasketaan Euroopan lisäksi Lähi-idän maissa, Kiinassa ja Intiassa kuolleet.
• Vuoden 1918 Espanjan influenssapandemia tappoi reilusti yli 50 miljoonaa ihmistä vuodessa, mukaan lukien 675 000 amerikkalaista.
• 1900-luvun isorokkoepandemia vaati 300-500 miljoonaa ihmishenkiä. Edward Jenner vahvisti, että lehmänrokko tarjosi suojan isorokkoinfektiota vastaan ​​vuonna 1798. Vuonna 1959 Maailman terveysjärjestö (WHO) käynnisti valtavan kampanjan isorokon hävittämiseksi maailmanlaajuisesti. Vuonna 1980 isorokko julistettiin hävitetyksi - ainoa toistaiseksi hävitetty ihmistauti. A
• Meneillään oleva tuberkuloosipandemia tappaa edelleen yli 1,5 miljoonaa ihmistä vuodessa. Huolimatta tehokkaan hoidon saatavuudesta, monilääkeresistenssi on panostanut pandemian etenemisen kääntämiseen.