HRAUN / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Vaikeasti sairailla potilailla, joilla on COVID-19, on suurempi riski sairastua keuhkokuumeeseen.
- Näiden potilaiden keuhkokuumeen tarkka diagnoosi voi yleensä kestää päiviä.
- Uusi testi voi tuottaa tuloksia jopa neljässä tunnissa.
Keuhkokuume on mahdollisuus potilaille, jotka ovat vakavasti sairaita COVID-19: ssä, mutta lääkäreiden voi olla vaikeaa tunnistaa, kenellä potilaalla on kehittynyt vaarallinen komplikaatio - varsinkin niille, jotka asetetaan mekaaniseen hengityslaitteeseen. Nyt tutkijat ovat luoneet keuhkokuumeen DNA-testin - ensimmäinen laatuaan - infektion nopeaan tunnistamiseen.
Ison-Britannian tutkijat ovat kehittäneet testin, joka toimittaa tuloksia lääkäreille muutamassa tunnissa, jolloin he voivat räätälöidä hoidon potilaille parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi. Testiä otetaan nyt käyttöön Cambridgen yliopiston sairaaloissa.
Mikä on keuhkokuume?
Keuhkokuume on keuhkoinfektio, joka voi aiheuttaa lieviä tai vaikeita sairauksia ihmisille. Se saa keuhkot ilmapussit täyttämään nestettä tai mätä.
Tutkimusta varten tutkijat analysoivat tietoja 81 potilasta, joilla oli COVID-19, ja 144 potilasta, joilla ei ollut virusta ja jotka saivat mekaanista tuuletusta 15. maaliskuuta - 30. elokuuta 2020. Tutkijat havaitsivat, että COVID-19-potilaat kehittivät "huomattavasti todennäköisemmin". ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume - keuhkoinfektio, joka kehittyy hengityslaitteessa olevalla henkilöllä - kuin niillä, joilla ei ollut COVID-19: tä. Tutkijat havaitsivat myös, että tietyt taudinaiheuttajat aiheuttivat todennäköisemmin keuhkokuumetta. Tutkimuksen tulokset julkaistiin tässä kuussa lehdessäTehohoito.
Tuloksena syntyi testi - joka on kutsuttu Cambridge-testiksi.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Lääkäreille mahdollisuus diagnosoida keuhkokuume COVID-19-potilailla aikaisemmin voi auttaa parantamaan tuloksia ja vähentämään antibioottiresistenssin riskiä.
Kuinka keuhkokuume tyypillisesti diagnosoidaan
Tyypillisesti keuhkokuumeen diagnoosi vie aikaa. Bakteerinäytteet on otettava potilaalta ja kasvatettava laboratoriossa, joka voi kestää 48-72 tuntia tulosten saamiseksi, tutkimuksen tekijä Andrew Conway Morris, PhD, tehohoitokonsultti ja Wellcome Trust Clinical Research -urakehittäjä yliopistossa Cambridge, kertoo Verywell.
"Nämä ovat hitaita, ja usein bakteerit eivät kasva, joko siksi, että viljelyolosuhteet eivät ole optimaaliset kyseisille bakteereille tai koska potilas on jo saanut antibiootteja, jotka estävät bakteerien kasvun", hän sanoo. "Tämän seurauksena standardiviljelmien tuloksia on vaikea käyttää kliinisesti, ja potilaille aloitetaan usein laajakirjoiset antibiootit."
Morris sanoo, että lääkäreiden on tunnistettava keuhkokuumetta aiheuttavat bakteerit, jotta se voidaan kohdistaa ja hoitaa paremmin. Se on "suuri ongelma", kun he eivät voi, hän sanoo.
"Tehohoidossa olevilla potilailla on mahdollista saada kliininen kuva, joka näyttää keuhkokuumeelta, mutta ei - ja nämä" keuhkokuumetta jäljittelevät "eivät reagoi antibiooteihin", Morris sanoo.
Potilailla, jotka ovat hengityslaitteissa ICU: lla - etenkin niillä, joilla on COVID-19 -, on keuhkotulehdus, Morris sanoo. "Tämä näkyy rintakehässä sekä potilailla, joilla on kuumetta ja kohonnut valkosolujen määrä", hän selittää ja huomauttaa, että nämä ovat tyypillisesti keuhkokuumeen oireita. Mutta, Morris huomauttaa, "COVID-19 johtuu viruksesta, joka ei reagoi antibiooteihin."
"Vaikka havaitsimme, että COVID-19-potilaat olivat paljon alttiimpia toissijaiselle keuhkokuumeelle - keuhkokuumeelle, joka kehittyy ICU: ssa - tietää, milloin potilailla oli kehittynyt tämä toissijainen keuhkokuume, on vaikeaa, koska COVID-19 voi näyttää bakteeri-infektiolta", Morris sanoo. ”Ainoa luotettava tapa erottaa nämä asiat on testata bakteereja. Nykyiset kulttuuripohjaiset testimme ovat hitaita ja tuntemattomia. "
Cambridge-testi
Cambridge-testi havaitsee jopa 52 eri patogeenin DNA: n, mikä mahdollistaa nopeamman ja tarkemman testauksen. Testi käyttää erityisesti useita polymeraasiketjureaktioita (PCR) bakteerien, sienien tai virusten DNA: n havaitsemiseksi. Se voi myös testata antibioottiresistenssin. Lääkärit voivat saada tuloksia noin neljässä tunnissa.
"Tämän testin tarkoituksena oli antaa meille nopeammat ja tarkemmat tulokset, jotka voivat johtaa nopeaan näyttöön hoidon ohjaamiseksi, jolloin voimme valita oikean antibiootin, jos bakteereita löydetään, mutta myös lopettaa antibioottien antaminen, jos siellä ei ole bakteereja, ”Morris sanoo.
Tämän testin huolenaihe ja syy on hänen mukaansa antibioottiresistenssi. "Antibioottiresistenssi on suuri ongelma ICU: ssa, ja joillakin antibiooteillamme on myrkyllisiä sivuvaikutuksia", Morris sanoo. "On parasta, jos niitä käytetään vain ehdottomasti tarpeen."
Morris sanoo, että hän ja hänen tiiminsä varmistivat, että testi "kattoi joukon vikoja, jotka voivat aiheuttaa keuhkoinfektioita, mukaan lukien virukset, sienet ja bakteerit".
Hän toivoo, että tutkimus auttaa tulevaisuudessa enemmän potilaita. "Toivon, että tutkimuksemme lisää tietoisuutta toissijaisen keuhkokuumeen ongelmasta ICV: ssä hoidetuilla COVID-19-potilailla ja kertoo lääkäreille antibioottihoidoista, joita voidaan käyttää", Morris sanoo. "Toivon myös, että se lisää tietoisuutta nopean diagnostiikan roolista keuhkokuumeen hoidossa ICU: ssa, mikä kannustaa niiden käyttöönottoa."
.jpg)
