Vladimir Vladimirov / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Hongkongissa tapahtui räjähdys kylmistä infektioista, kun koulut avattiin uudelleen tänä syksynä, vaikka COVID-19-varotoimenpiteet olisivatkin käytössä.
- Sairaus näyttää johtuvan rinovirustartunnasta - hengityselinten viruksesta, joka leviää helposti pinnoille.
- On mahdollista, että Yhdysvaltojen yhteisöt näkevät yhtä korkeat kylmätapaukset, kun koulut alkavat avata uudelleen.
Yhdysvaltojen koulujen suunnitellessa avaamista uudelleen COVID-19-turvallisilla tavoilla, heidän täytyy joutua kohtaamaan toinen, odottamaton, hengitystiesairaus - yleinen nuha.
Varoitus tulee Hongkongista, jossa tutkijat ilmoittivat piikkien kylmissä tapauksissa, kun opiskelijat palasivat henkilökohtaiseen oppimiseen helmikuussa julkaistussa tutkimuksessa.Uudet tartuntataudit, tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) julkaisema lehti.
Kirjoittajat sanovat, että se saattaa osoittaa, mitä Yhdysvalloissa ja muualla maailmassa on tulossa, kun lapset kokoontuvat henkilökohtaisiin luokkiin.
Hongkongissa koulut erotettiin tammikuun lopun ja toukokuun lopun välillä ja heinä-syyskuun välisenä aikana. Koulujen sallittiin avata uudelleen lokakuussa edellyttäen, että ne noudattivat COVID-19-ennaltaehkäisytoimia, mukaan lukien pakollinen maskin käyttäminen, ylimääräinen etäisyys pöytien välillä, lisääntynyt ilmanvaihto ja käsien pesu. Ja kuitenkin, ensimmäisten viikkojen aikana kirjoittajat raportoivat, että kouluikäisten lasten kohdalla ylempien hengitysteiden infektioita esiintyi melkein seitsemän kertaa enemmän kuin vuosina 2017, 2018 ja 2019 yhteensä.
"Oli eräänlainen yllätys, että kaikki nuo toimenpiteet eivät pystyneet estämään kylmän leviämistä", kertoo yksi tutkimuksen kirjoittajista, Hongkongin yliopiston epidemiologian ja biostatistiikan professori Benjamin Cowling, BSc, FFPH. Hyvä on. "Melkein kaiken mitä vain ajattelet, teimme Hongkongissa, eikä se riittänyt lopettamaan näitä yleisiä vilustumisia."
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Tutkijat eivät ole varmoja siitä, miksi jotkut flunssan aiheuttavat virukset ovat joustavia COVID-19-estotoimenpiteille. Asiantuntijat suosittelevat, että lapsia kannustetaan harjoittamaan hyvää käsienpesua etenkin ennen syömistä, ja varmistetaan, että pinnat pysyvät mahdollisimman puhtaina yrittääkseen vähentää leviämistä kouluissa. Mutta ei tarvitse huolehtia - jos lapsesi kyllästyy koulussa, se ei todennäköisesti ole vakavaa.
Mikä aiheutti taudinpurkaukset
Hongkongin koulut ilmoittivat muutama viikko palauttamisen jälkeen henkilökohtaisiin tiloihin 482 tautitapauksesta huolimatta tiukoista COVID-19-varotoimenpiteistä. Suurin osa näistä oli peruskouluissa ja päiväkodeissa, ja pieni osa tautitapauksista oli lukioissa.
Esiintymiseksi määriteltiin vähintään kolme opiskelijaa luokkaa kohti, joille kehittyi vähintään kaksi ylempien hengitysteiden infektion oireita neljän päivän kuluessa.
"On hyvin epätavallista, että koulut suljetaan tai hylätään vastauksena tavallisten vilustumien puhkeamiseen", tutkimuksen kirjoittajat kirjoittavat. Koska tavallisen kylmän oireita on vaikea erottaa COVID-19: stä, Hongkongin laboratorioilla oli suurempi rasitus, kun ne testasivat oireita kokeneita. Nuoremmat lapset erotettiin jälleen koulusta.
Tutkijat eivät ole täysin varmoja siitä, miksi nämä tautitapaukset tapahtuivat. On mahdollista, Cowling sanoo, että pandemian aikana lisääntyneen hengitystiesairauksien lisääntyessä useammat ihmiset ilmoittavat oireistaan ja testautuvat kuin edellisinä vuosina.
Silti tapausten ja sairaalahoitoasteiden niin suuri kasvu tuli yllätyksenä. Yksi teoria on, että monien kuukausien sosiaalisen etäisyyden jälkeen lapsilla ei ollut vahvistuneita immuunivasteita, jotka yleensä aiheutuvat altistumisesta patogeeneille. Palattuaan luokkahuoneeseen heille esiteltiin joukko uusia hengityselinten viruksia.
Immuniteetin kehittäminen
COVID-19-pandemian aikana hengityselinten virusten, kuten influenssan ja hengitystiesyntyisten virusten (RSV), leviämisessä on tapahtunut huomattavaa vähenemistä. Esimerkiksi Yhdysvalloissa on tänä vuonna ollut vain noin 1 400 influenssatapausta verrattuna viime vuoden vastaavaan aikaan yli 174 000 positiiviseen tapaukseen.
Hongkongin kouluissa ja lastenhoitokeskuksissa havaitut taudinpurkaukset johtuivat todennäköisesti rhinoviruksesta, viruksesta, joka johtaa lievempään yleiseen vilustumiseen. Raportti julkaistuLancetlokakuussa havaitsi samanlaisen nousun rinovirustapauksissa heti koulujen avaamisen jälkeen.
Rinoviruksen kantoja on satoja.Kun joku altistuu yhdelle kannalle, hänen ruumiinsa voi saada paremman immuunivasteen, kun se lisätään toiseen kantaan, vaikka sitä ei todennäköisesti suojata täysin. Kun lapset, erityisesti nuoret, joilla on alikehittynyt immuunijärjestelmä, altistuvat useammille viruskannoille, heidän ruumiinsa voivat oppia puolustamaan uusia.
Lapset, jotka ovat olleet sosiaalisen etäisyyden päässä, saattavat menettää altistumisen taudinaiheuttajille muodostumisvaiheessa immuunijärjestelmän kehitysprosessissa. "Lapset, jotka ovat olleet koulun ulkopuolella vuoden ajan - jos he ikäisivät neljä, viisi tai kuusi - menettävät todellisen osan heidän elämästään", Cowling sanoo.
Tutkimukset osoittavat, että SARS-CoV-2, virus, joka aiheuttaa COVID-19: n, leviää ensisijaisesti hengitysteiden pisaroiden kautta. Rhinovirukset leviävät samalla tavalla ilmassa, mutta voivat elää myös pinnoilla ja voivat siirtyä melko hyvin esimerkiksi pöydän ja käden välillä.
Miksi COVID-19-varotoimet eivät estä tautipesäkkeitä?
Lehdessä julkaistussa tutkimuksessaLuontoviime vuonna Cowling ja hänen kollegansa kertoivat, että kasvonaamiot tukahduttivat tehokkaasti influenssan ja koronavirusten leviämistä. Mutta ne näyttivät tehottomilta estämään rinoviruksen leviämistä, eivätkä tutkijat ole täysin varmoja miksi.
"Koulut ovat seurakunnan paikka, ja vaikka lapset yrittävät parhaansa ja pukeutuvat naamioihin ja pesevät käsiään, he silti koskettavat pintoja", Janet Englund, professori, lasten tartuntatautien professori Washingtonin ja Seattlen yliopistossa Lastensairaala, kertoo Verywell. "He aikovat koskettaa silmiään, valita nenänsä, hieroa kasvojaan, ja nuo virukset todennäköisesti jatkuvat pinnoilla ainakin jonkin aikaa."
Englund sanoo, että hengitysvirusten leviäminen on käytännössä väistämätöntä, kun ryhmä lapsia kokoontuu. Hyvien hygieniatoimenpiteiden noudattamisen pitäisi auttaa estämään hengityselinten virusten leviämistä.
Pienille lapsille, jotka ovat erityisen alttiita sairauksille, altistuminen kouluissa voi johtaa enemmän infektioihin. Jos lapsilla on kuitenkin aikaa kasvaa suojaisemmassa ympäristössä ennen kouluun joutumista, heidän ruumiinsa pystyvät ehkä paremmin torjumaan lieviä infektioita.
"Kun lapset vanhenevat, heidän ruumiinsa on hieman kovempi ja hieman kestävämpi niille viruksille, jotka eivät yleensä aiheuta vakavaa infektiota", Aaron Milstone, MD, MHS, apulaisprofessori pediatriassa ja epidemiologiassa Johns Hopkinsin yliopistossa, kertoo Hyvä on.
Mitä tämä voi tarkoittaa Yhdysvalloille
Cowling sanoo, että Hongkongissa tiedemiehet ja virkamiehet tekivät "melkein kaiken", mitä he voisivat ajatella hengitysvirusten leviämisen rajoittamiseksi luodessaan COVID-19-ennaltaehkäisytoimia. Ja kuitenkin, flunssan aiheuttavat virukset viittasivat niihin.
"Uskomme, että on täysin mahdollista, että muualla maailmassa on sama kokemus, kun koulut palaavat pitkien poissaolojen jälkeen samoista syistä kuin lapset ovat menettäneet immuniteettinsa näistä infektioista", Cowling sanoo.
Esiintyminen ei näyttänyt saavuttavan huippuaan, ennen kuin Hongkongin viranomaiset päättivät sulkea koulut marraskuussa. Joten ei voi olla mitään keinoa tietää, olisiko väestö saavuttanut minkä tahansa karjan lisääntyneen immuniteetin tason, jos koulut olisivat pysyneet avoimina.
Mutta taudinpurkauksen vakavuus voi riippua siitä, miten yhteisöt käsittelevät COVID-19-turvatoimenpiteitä. "Jos ihmiset eivät odota näkevänsä COVIDia yhteisössään, he eivät ehkä käytä naamioita ja harjoittavat samoja COVID-varotoimia kuin muissa paikoissa, joissa on enemmän COVIDiä", Milstone sanoo.
Toisin kuin tyypillisinä vuosina, jolloin ihmiset saattavat todennäköisemmin kohauttaa kylmää ja palata töihin tai kouluun, ihmiset saattavat nyt olla paljon varovaisempia hengityselinten sairauksien oireista. Jos aikuiset saavat tartunnan piireissä olevista koulunkäynnissä olevista lapsista, he eivät todennäköisesti palaa normaaliin tapaan.
"Jos yhtäkkiä monet lapset ja heidän vanhempansa sairastuvat tavalliseen vilustumiseen, se merkitsee paljon ihmisiä sairauslomalla, ja se tulee häiritsemään yhteisöjä", Cowling sanoo.
Pysyminen turvassa
Englundin mukaan ei ole mitään mahdollista tapaa antaa opiskelijoille palata kouluun ilman jonkinasteista seurakuntaa. Ja vaikka mikään tapa estää leviämistä ei todennäköisesti ole täydellinen, hän sanoo, että käsien pesemisen kannustaminen ja käsien desinfiointiaineen saataville asettaminen on askel oikeaan suuntaan. Ja jos sinulla on oireita, on parasta pelata sitä turvallisesti.
"Jos olet sairas, pysy kotona - älä mene töihin, älä mene kouluun, ehkä et edes mene ruokakauppaan päiväksi tai kahdeksi", Englund sanoo. Vaikka käytössä olisi varotoimia, jotkut sairaudet voivat olla väistämättömiä, kun ihmiset alkavat olla läheisemmässä vuorovaikutuksessa tulevina kuukausina.
"Mutta altistuminen bakteereille on normaalia, ja mielestäni ihmiset näkevät, että se ei ole aina" jos ", se on" milloin ", Milstone sanoo. "Yritä vain tehdä nuo perusasiat, kuten pestä kätesi, äläkä ole muiden ihmisten lähellä, kun he ovat sairaita."
.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
