Jos lääkäri löytää munasarjamassan ultraäänitutkimuksen jälkeen tai tuntee itsensä kokeessa, mitkä ovat mahdollisuudet, että löydetty on munasarjasyöpä?
blueringmedia / Istockphoto.comMistä tiedät, onko munasarjasisäsi munasarjasyöpä?
Jos sinulla on massa munasarjojen sijaintialueella, saatat olla peloissasi hyvin hämmentyneiden lisäksi. Mitä se voisi olla? Saatat tuntea vielä enemmän peloissaan, kun ymmärrät, että lääkäri ei todellakaan tiedä, voisiko massasi olla syöpä vai ei. Eikö hänen pitäisi tietää? Onko jotain, mitä hän ei kerro sinulle?
Yhden pelkosi puhdistamiseksi joka tapauksessa on hyvin yleistä, että lääkäreitä hämmentää lantion massa munasarjojen alueella (jota kutsutaan "adnexaaliseksi massaksi", jos kuulet kyseisen termin).
Samaan aikaan, että lääkäreillä ei ehkä ole aavistustakaan siitä, voiko lantion lisämassa olla syöpä, mahdollisuus olla "väärässä" - toimia ennen paremman idean saamista - on yhtä huolestuttava. Ongelmia voi olla joko: riski riittämätön leikkaus, jos sinulla todellakin on syöpä, ja tarpeettoman leikkauksen riski ja komplikaatioiden mahdollisuus tällä leikkauksella, jos sinulla ei ole syöpää.
2:12Munasarjasyövän oireiden, vaiheiden ja hoidon ymmärtäminen
Onko sinulla vaarassa munasarjasyöpä?
Meillä on käsitys siitä, kenelle munasarjasyöpä on eniten vaarassa, mutta tämä mainitaan enimmäkseen, jotta et hylkää mahdollista munasarjasyövän riskiä, jos sinulla ei ole riskitekijöitä. On syy, että munasarjasyöpä on keksitty hiljaiseksi tappajaksi. Se aiheuttaa usein vain vähän oireita, kunnes syöpä on melko pitkälle edennyt, ja kenellä tahansa voi olla riski sairastua riskitekijöistä riippumatta.
Jos olet postmenopausaalinen, sinulla on suurempi riski. Useimmat munasarjasyövät esiintyvät iäkkäillä naisilla, vaikka niitä voi esiintyä nuorilla naisilla tai jopa lapsilla.Samaan aikaan nuorten naisten ylimääräiset massat ovat yleisiä ja usein tulevat ja menevät. Kystat ovat yleisiä ennen vaihdevuodet, kun taas postmenopausaalisella naisella esiintyvä massa ei todennäköisesti mene itsestään. Pidä kuitenkin mielessä, että vaikka sinulla olisi menopaussi, sinulla voi olla massa mikä ei ole syöpä.
Munasarjasyövän oireita voivat olla turvotus ja painonnousu, kipu yhdynnän aikana tai suoliston tottumusten muutos. Riskitekijöitä ovat liikalihavuus, rintasyövän, munasarjasyövän tai paksusuolen syövän esiintyminen suvussa ja joidenkin hedelmällisyyslääkkeiden tai hormonikorvaushoitojen aikaisempi käyttö.
Tärkeys tietää, onko massa munasarjasyöpä
On tärkeää tietää, onko joukkosi syöpä oman mielenrauhasi kannalta. Mutta erityisesti munasarjasyövän kanssa on tärkeämpää tietää, onko syöpä läsnä vai ei, monien muiden syöpien kohdalla.
Jos leikkaus tehdään munasarjasyövälle, kirurgin on oltava valmis pitkään toimenpiteeseen. Huolellisella leikkauksella voi olla suora vaikutus selviytymiseen. Samaan aikaan tutkimukset ovat osoittaneet, että monimutkaisilla leikkauksilla (munasarjasyövän sytoreduktiokirurgia) on parempi ennuste, jos munasarjasyövän asiantuntijat (gynekologiset onkologit) suorittavat keskuksen, joka suorittaa huomattavan määrän näistä leikkauksista, eikä yleisesti gynekologit, jotka tekevät vähemmän näitä leikkauksia.
Kirurgi on vielä aivan liian yleistä ymmärtää, että monimutkaista ja pitkää leikkausta vaativa munasarjasyöpä on läsnä vasta leikkauksen alkamisen jälkeen.
Testit pahanlaatuisuuden riskin määrittämiseksi
Koska on niin tärkeää yrittää erottaa munasarjasyövät muista munasarjamassoista ennen leikkausta, vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa pyrittiin arvioimaan tällä hetkellä käytössä olevia työkaluja ja tarkastelemaan niiden kykyä erottaa syöpät massoista, jotka eivät ole syöpä.
On hyödyllistä olla tietoinen muutamasta termistä tarkastellessasi näitä tutkimustuloksia. Herkkyys on mitta, jota käytetään osoittamaan, kuinka onnistunut testi on syövän löytämisessä; kuinka usein se voi tunnistaa ihmiset, joilla on sairaus. Esimerkiksi testillä, jonka herkkyys on 90%, pystytään löytämään 90 sadasta syövästä.
On tärkeää, ettei myöskään diagnosoida liikaa sairauksia, koska liiallinen diagnoosi voi johtaa tarpeettomaan leikkaukseen ja hoitoihin. Spesifisyys on testi, joka auttaa selittämään, kuinka yleisesti diagnoosi voi tapahtua testin avulla. Tarkkuus kysyy: "Kuinka usein testi on negatiivinen, kun henkilöllä ei ole tautia?"
Nykyisiä testejä, joita voidaan käyttää munasarjamassan arviointiin, ovat:
- Subjektiivinen arviointi
- Yksinkertaiset säännöt - IOTA: n yksinkertaiset ultraäänipohjaiset säännöt
- LR2 - IOTA-logistinen regressiomalli 2
- Pahanlaatuisuuden riski -indeksi (RMI)
Seuraava taulukko näyttää tulokset, joissa verrataan näitä neljää mittaria, mukaan lukien niiden herkkyys- ja spesifisyyspisteet.
Testit sen mahdollisuuden arvioimiseksi, että massa on munasarjasyöpä
* International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) yksinkertaiset ultraäänipohjaiset säännöt (yksinkertaiset säännöt) ja IOTA logistinen regressiomalli 2 (LR2)
Viimeisimpien tutkimusten johtopäätös on, että subjektiivisen arvioinnin ja yksinkertaisten sääntöjen yhdistelmä voi antaa parhaan arvion siitä, onko munasarjamassa syöpä vai ei.
Munasarjasyövän pahanlaatuisuusindeksi
Monet lääkärit käyttävät pahanlaatuisuusriskiä (RMI) joko yksinään tai yhdistettynä "subjektiiviseen arviointiin" ja ultraäänitutkimuksiin munasarjamassojen selvittämiseksi.RMI: stä on useita versioita, ja ne kaikki ennustavat pahanlaatuisuuden riskin ( massa on syöpä). Eri tutkijat ovat testanneet tätä versiota useita kertoja vuosien varrella.
RMI: n määrittämisessä on käytetty kolmea päätekijää. Nämä sisältävät:
- Ikä
- Kasvaimen merkkiaineen CA-125 taso
- Ultraäänitulokset - Ultraäänitutkimukset etsivät monia löydöksiä, mukaan lukien massan yleinen ulkonäkö, riippumatta siitä, onko se kystinen tai kiinteä, ja septioiden läsnäolo (massan alueet, jotka on jaettu kalvoilla). Yksi piste on osoitettu kullekin seuraavista: monikielinen kysta (eräänlainen kuin suurten viinirypäleiden klusteri), kiinteät alueet, todisteet leviämisestä (metastaasit), epänormaali vapaa neste (askites) tai massat molemmissa munasarjoissa.
Maligniteettiriskin kaavan kaava
Maligniteetti-indeksin (RMI) riskin peruskaava on:
RMI = U x M x seerumin CA-125-taso
- U edustaa ultraäänitulosta välillä 0-5.
- M on vaihdevuosien pisteet, joissa 1 osoitetaan premenopausaalisille ja 3 niille, jotka ovat vaihdevuosien jälkeisiä.
- Viimeinen tekijä on CA-125-tason numeroarvo; arvoa 35 tai vähemmän pidetään normaalina.
- Kerro yksinkertaisesti U-, M- ja CA-125-arvot saadaksesi RMI.
Ymmärtää pahanlaatuisuuden riski (RMI)
Tällä tavalla laskettua yli 200 RMI-pistettä pidetään epäilyttävänä. Jos se ylittää 250, mahdollisuus, että sinulla on syöpä, on erittäin suuri. Avainsana on kuitenkin "mahdollisuus". Muista, että tämä hakemisto auttaa ratkaisemaan asiat, mutta ei todista tavalla tai toisella, onko sinulla syöpä varmasti vai ei.
Esimerkiksi, jos olet alle 50-vuotias ja sinulla on endometrioosi tai sinulla on muita syitä CA-125: n kohoamiseen, RMI voi olla väärin korkea. Siksi sinulla ei ehkä ole syöpää. Toisaalta jotkut syövät eivät tuota CA-125: tä, joten RMI voi olla väärin alhainen.
Seuraavat vaiheet mahdollisen munasarjasyövän arvioinnissa
Lääkäri voi käyttää yhtä tai useampaa yllä olevista testeistä yrittääkseen selvittää mahdollisuuden, että munasarjamassasi on syöpä. Tämän määrittäminen etukäteen voi auttaa sinua tietämään, onko gynekologisen onkologin oltava käytettävissä leikkauksellesi. Mitä todennäköisemmin massa on syöpä, sitä tärkeämpi tämä on.
Munasarjasyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Munasarjojen massanarviointitekniikoiden rajoitukset
On tärkeää huomata, että jopa parhaissa testeissä, joita käytetään ennustamaan, onko munasarjasyöpä läsnä, on rajoituksia. Sinun ja lääkärisi on yhdistettävä näiden testien tulokset muihin tietoihin, kuten oireihimme ja mahdollisiin munasarjasyövän riskitekijöihin. Toisin sanoen, on tärkeää katsoa sinua kuin henkilöä, ei mitään tiettyjä lukuja, kun päätetään hoidon arvioinnin seuraavista vaiheista.
Selviytyminen, jos sinulla on epäilyttävä munasarjojen massa
On tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa perusteellisesti, jos sinulla on munasarjamassa. Perustuen parempiin tuloksiin niiden munasarjasyövän leikkauksissa, joissa on gynekologinen onkologi, sekä parempiin tuloksiin keskuksissa, jotka suorittavat enemmän näistä toimenpiteistä, toinen lausunto gynekologisen onkologin kanssa voi olla viisas riippumatta testien tuloksista tai riskitekijät.
Ota aikaa oppia tilastasi. Pyydä ja hyväksy tukea ympäröiviltäsi. Riski kuolla munasarjasyövään on edelleen aivan liian korkea, ja olla oma hoitajasi puolestasi on yksi asia, jonka voit tehdä itse ja joka voi parantaa lopputulosta.
