Itse asiassa nikotiinilla ei ehkä ole suurta merkitystä syövän kehittymisessä, mutta sillä on tärkeä rooli promoottorina - aine, joka voi helpottaa jo läsnä olevan syövän kasvua tai leviämistä. Nikotiini voi myös vaikuttaa kemoterapialääkkeisiin ja sädehoitoon, mikä tekee niistä vähemmän tehokkaita.
Nikotiinikorvaushoidon käytöstä on hyötyä - se voi auttaa ihmisiä tupakointitottumuksissa - tapa, jonka tiedetään aiheuttavan syöpää (ja monia muita sairauksia). Nikotiini voi kuitenkin olla haitallista. Joten nikotiinin korvaamisella on joitain mahdollisia riskejä.
Verywell / Brianna GilmartinRooli Nikotiini pelaa syöpään
Useissa tutkimuksissa on tutkittu nikotiinia erillään tupakoinnista kiusatakseen pelkästään nikotiinista johtuvat vaikutukset - riippumatta tupakan muista aineista.
Kasvaimen aloittaminen
Vuoden 2018 tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että nikotiini voi olla karsinogeeni (syöpää aiheuttava aine). Tutkimuksessa, joka sisälsi eläinmalleja ja laboratoriossa kasvatettuja ihmisen keuhko- ja virtsarakon soluja, havaittiin nikotiinialtistuksen (sähköisten savukkeiden kautta) johtavan DNA-vaurioihin - sellaisiin vaurioihin, jotka voivat johtaa syöpään.
On myös todisteita siitä, että nikotiini lisää karsinogeneesiprosessia - soluprosessin syöpää. Nikotiinialtistus voi parantaa prosessia, vaikka se johtuisi jostakin muusta.
Kasvaimen edistäminen ja eteneminen
Useat lisätutkimukset ovat osoittaneet, että kun syöpäsolut alkavat kehittyä, nikotiini voi edistää kasvaimen kasvua.
Esimerkiksi nikotiinin on havaittu edistävän haimasyövän aggressiivisuutta hiirissä, ja sen on myös havaittu edistävän kasvainsolujen lisääntymistä, invasiointia ja migraatiota ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä.
Vastaus syöpähoitoon
Nikotiinin on havaittu häiritsevän joitain syöpähoitoja. Tämä voi tarkoittaa, että nikotiini voi alentaa eloonjäämisastetta ihmisillä, joita hoidetaan syöpään. Esimerkiksi nikotiini voi edistää vastustuskykyä kemoterapialääkkeelle Platinol (sisplatiini) keuhkosyöpäsoluissa.
Nikotiinin ja syövän kasvun takana olevat mekanismit
Tutkijat ovat tunnistaneet muutaman tavan, jolla nikotiinin on havaittu edistävän syöpien kasvua ja leviämistä.
Stimuloi kasvaimen kasvua
Nikotiinin on havaittu stimuloivan solujen jakautumiseen ja kasvuun liittyviä proteiineja muutaman eri reitin kautta.
Angiogeneesin tehostaminen
Angiogeneesi on uusien verisuonten muodostuminen. Jotta pahanlaatuiset kasvaimet kasvaisivat muutaman millimetrin halkaisijaltaan, on muodostettava uusia verisuonia, jotka tuottavat kasvainta hapella ja ravinteilla sekä poistavat jätetuotteet.
Nikotiinin on havaittu edistävän angiogeneesiä (ainakin laboratoriossa) muutamassa eri tutkimuksessa.
Syövän leviämisen helpottaminen (metastaasit)
Yksi tärkeimmistä tavoista, joilla syöpäsolut eroavat normaaleista soluista, on se, että syöpäsolut usein metastasoituvat (leviävät kehon kaukaisiin alueisiin ja kasvavat). Metastaasit ovat kuolinsyy yli 90 prosentilla syöpäpotilaista.
Kasvainsolujen migraation ja leviämisen lisääntyminen voi tapahtua useilla eri tavoilla. Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan nikotiini stimuloi proteiinia, joka tunnetaan nimellä beeta-arrestin-1. Tämä proteiini parantaa tiettyjen keuhkosyöpäsolujen liikkuvuutta, jolloin ne voivat levitä ja tunkeutua helpommin.
Kemoresistenssin aiheuttaminen
Stimuloimalla erilaisia reittejä nikotiini voi aiheuttaa kasvaimen olevan vähemmän herkkä kemoterapia-aineille. Tämä on havaittu platinalääkkeille altistetuilla keuhkosyöpäsoluilla sekä paksusuolisyövän soluilla, jotka ovat altistuneet 5-fluorourasiilille ja kamptotesiinille.
Solukuoleman esto (apoptoosi)
Nikotiini voi myös estää kemoterapialle tai sädehoidolle altistettujen syöpäsolujen ohjelmoidun solukuoleman (apoptoosin).
Syöpäkantasolujen säätely
Jotkut aiemmin hoidetut varhaisvaiheen syövät, kuten varhaisvaiheen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, voivat uusiutua makaamaan lepotilassa vuosia. Syy tällaiseen uusiutumiseen ei ole tiedossa, mutta yksi teoria on, että syövän kantasolut (hyvin varhaisessa vaiheessa olevat solut) voisivat käyttäytyä eri tavalla kuin muut syöpäsolut.
Ja nikotiini voi vaikuttaa kantasolujen eloonjäämiseen ja lisääntymiseen. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että nikotiini voi indusoida alkion kantasolutekijän (Sox2) ilmentymisen, joka edistää kantasolujen ominaisuuksien uudistumista ja ylläpitämistä keuhkojen adenokarsinoomassa. Aikaisemmassa vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa todettiin samanlaisia löydöksiä rintasyöpäsolujen kanssa eri mekanismi.
Nikotiiniin liittyvät syöpätyypit
On näyttöä siitä, että nikotiinilla voi olla haitallinen rooli seuraavissa syövissä:
- Pienisoluinen keuhkosyöpä
- Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
- Pään ja kaulan syövät
- Mahasyöpä (mahasyöpä)
- Haimasyöpä
- Sappirakon syöpä
- Maksa syöpä
- Paksusuolen syöpä
- Rintasyöpä
- Kohdunkaulansyöpä
- Virtsarakon syöpä
- Munuaissyöpä (munuaissyöpä)
Nikotiinin tarkkoja biologisia vaikutuksia hoidon aloittamiseen, etenemiseen ja hoitovasteeseen ei ole tunnistettu jokaiselle syöpätyypille, johon aine vaikuttaa.
Nikotiini ja tupakoinnin lopettaminen
Nikotiinin mahdollisten vaikutusten ymmärtäminen syöpään voi olla hyödyllistä niille, jotka harkitsevat menetelmiä tupakoinnin lopettamiseksi.
Ihmiset ilman syöpää
Niille, joilla ei ole syöpää, nikotiinia sisältävät tupakoinnin lopettamisen apuvälineet voivat tarjota suurempia etuja kuin riskit. Vaikka tuomaristo selvittää, voiko nikotiini aiheuttaa syövän kehittymistä, tiedämme, että monet tupakansavussa olevat kemikaalit voivat.
Yksi harkittava huomio on kuitenkin se, että kasvaimia esiintyy usein useita vuosia, ennen kuin ne ovat riittävän suuria diagnosointiin. Kasvain, joka ei ole vielä "ilmoittanut olevansa läsnä", voi silti olla altis nikotiinin syöpää edistäville vaikutuksille.
Ihmiset, jotka elävät syövän kanssa
Niille, joilla on syöpä, tupakoinnin lopettaminen voi vaikuttaa monin tavoin. Tupakoinnin jatkaminen voi viivästyttää haavan paranemista leikkauksesta ja tehdä kemoterapiasta, kohdennetuista hoidoista ja sädehoidosta vähemmän tehokkaita.
Vaihtoehtoiset tupakoinnin apuvälineet, jotka eivät sisällä nikotiinia, voivat olla harkitsemisen arvoinen valinta.