Silmäkivun syyt ja hoitovaihtoehdot

Silmäkipu on yleinen oire, ja on monia mahdollisia syitä, vakavista syistä, kuten akuutti sulkeutuva glaukooma ja näköhermotulehdus, vähemmän vakaviin, kuten sidekalvotulehdus, silmät tai kuiva silmä. Tietyt ominaisuudet, kuten kivun laatu (polttava, terävä, kipeä jne.) Tai niihin liittyvät oireet (valoherkkyys, päänsärky jne.), Voivat auttaa lääkäriä kaventamaan eroa nopeasti ja tehokkaasti.

Ensisijaisen lääkärin lääkäri voi pystyä hoitamaan silmäkipusi yksin, usein suosittelemalla tai määräämällä silmätippaa ja / tai itsehoitostrategiaa. Muina aikoina palveluntarjoajasi ohjaa sinut (yleensä samana päivänä) silmälääkäriin tarkempaa tutkimusta varten.

Syyt

Silmäsi, joka istuu kiertoradaksi kutsuttuun luiseen pistorasiaan, on monimutkainen elin, joka koostuu useista ainutlaatuisista rakenteista, kuten sklera (valkoinen osa), iiris (silmän värillinen osa), pupilli (keskellä oleva musta täplä). ) ja sarveiskalvo (silmän kirkas ulkokerros).

Sairaudet, jotka vaikuttavat mihin tahansa silmän rakenteeseen tai silmään liitettyyn rakenteeseen (esimerkiksi näköhermo), voivat johtaa kipuun.

Yleinen

Silmäkipu voi olla häiritsevä ja heikentävä. Ylöspäin on, että suurin osa yleisimmistä syistä voidaan parantaa tai hallita hyvin. Alla on joitain yleisempiä silmäkipudiagnooseja, joiden ei yleensä katsota olevan vakavia:

Näärännäppy

Stye tai hordeolum on punainen, hellä kuhmu, joka muistuttaa näppyä, joka sijaitsee silmäluomen ulkopuolella tai sisällä. Usein muutaman päivän aikana kehittyvät styes johtuvat yleensä tulehtuneesta tai tartunnan saaneesta silmäluomen öljyrauhasesta. Kivun lisäksi stye voi aiheuttaa repeytymistä ja silmäluomen turvotusta.

Sarveiskalvon kuluminen

Sarveiskalvon hankauma on naarmu sarveiskalvon pinnalle, joka on kirkas, kupolimainen rakenne silmän etuosassa. Sarveiskalvon hankaumia voi esiintyä yksinään tai vamman tai trauman seurauksena (esim. Repeytyneestä piilolinssistä tai vieraasta ruumiista).

Sarveiskalvon hankautumisen aiheuttama silmäkipu voi olla melko voimakasta, mikä tekee käytännössä mahdottomaksi lukea, ajaa, mennä töihin tai edes nukkua. Kivun lisäksi ihmiset ilmoittavat usein herkkyydestä valolle.

Kuivan silmän oireyhtymä

Silmän sarveiskalvo on täynnä hermoja, jotka antavat silmille ja aivoille palautetta. Joten kun silmän pinta kuivuu - kyynelnesteen vähentyneen tuotannon ja / tai lisääntyneen kyynelnesteen haihtumisen vuoksi - voi kehittyä silmien ärsytys, jota usein kuvataan rakeiseksi, polttavaksi tai teräväksi tuntemukseksi. Silmien epämukavuuden lisäksi henkilö, jolla on kuivan silmän oireyhtymä, voi huomata punaiset silmät ja herkkyys valolle.

Konjunktiviitti (vaaleanpunainen silmä)

Konjunktiviitti on sidekalvon ärsytys tai tulehdus - ohut kalvo, joka reunustaa silmämunan ulkopuolta ja silmäluomen sisäpuolta. Allergiat tai viruksen tai bakteerien aiheuttama infektio ovat yleisimpiä syyllisiä.

Silmien polttavan kivun tai arkuuden lisäksi sidekalvotulehdus liittyy usein vetiseen purkautumiseen (virus- tai allerginen sidekalvotulehdus) tai tahmeaan, mädän täyttämään purkaukseen (bakteerien sidekalvotulehdus). Allerginen sidekalvotulehdus aiheuttaa myös silmien kutinaa ja turvotettuja silmäluomia.

Sinus-päänsärky

Sinus-päänsärky johtuu tulehduksesta tai infektiosta yhdessä tai useammassa sinusista, jotka ovat onteloita, jotka sijaitsevat nenän takana, silmiesi välissä, poskipäät ja otsan alaosassa. Silmämunien takana tuntuvan kivun tai paineen lisäksi henkilöllä voi olla kuumetta, nenän vuotamista, epämukavuutta korvissa ja / tai hampaiden kipua.

Vähemmän yleinen

Näitä silmäkipudiagnooseja esiintyy harvemmin; jotkut heistä vaativat kuitenkin kiireellistä tai uutta silmälääketieteellistä arviointia ja hoitoa.

Akuutti kulman sulkemisen glaukooma

Useimmat glaukoomatapaukset eivät aiheuta lainkaan oireita. Akuutissa sulkeutuvassa glaukoomassa iiris kuitenkin yhtäkkiä estää valumiskulman - alueen, jossa sarveiskalvo ja iiris kohtaavat, jotta neste pääsee valumaan ulos silmästä. Jos tyhjennyskulma on tukossa, paine muodostuu nopeasti silmään, mikä aiheuttaa äkillistä ja voimakasta silmäkipua ja turvotusta.

Kivun lisäksi ihmiset, joilla on tämä tila, valittavat usein silmien punoituksesta ja näkevät usein haloja ja sateenkaaria valojen ympärillä turvotuksen takia. Tämä tila on erittäin vakava ja vaatii uutta hoitoa näön menetyksen estämiseksi.

Keratiitti

Keratiitti, joka tunnetaan myös sarveiskalvon haavaumana, viittaa sarveiskalvon turvotukseen. Silmäkivun lisäksi voi esiintyä punoitusta ja näön hämärtymistä. Vaikka infektiot (esim. Bakteeri-, virus-, sieni- tai loistaudit) voivat aiheuttaa keratiittia, se voi myös kehittyä kynsien naarmuista tai piilolinssien liian pitkästä käytöstä. Jos sitä ei hoideta heti, seurauksena voi olla sokeus.

Skleriitti

Skleriitti tarkoittaa yksinkertaisesti sklera-tulehdusta. Usein liittyy taustalla olevaan autoimmuunisairauteen, skleriitin kipu on vakava, tylsä ​​ja tuntuu syvällä silmässä.Kivun lisäksi yleinen on myös kovakalvon turvotus ja punoitus. Näön hämärtyminen (ja mahdollisesti osittainen tai täydellinen näköhäviö), repiminen ja äärimmäinen valoherkkyys voivat esiintyä.

Hyphema

Usein silmävammoista johtuen hyphema on, kun veri kerääntyy sarveiskalvon ja iiriksen väliin silmän edessä. Veri peittää iiriksen ja pupillin kokonaan tai osittain. Silmäkivun ja silmän verenvuodon lisäksi näön voi olla epäselvä ja valoherkkyys.

On tärkeää olla sekoittamatta hyfemaa ja subkonjunktivaalista verenvuotoa - hyvänlaatuinen tila, joka johtuu rikkoutuneesta verisuonesta. Subkonjunktivaalisessa verenvuodossa veri ilmestyy silmänvalkoon (sclera), mutta tuleeeiolla tuskallinen.

Optinen neuriitti

Optinen neuriitti viittaa näköhermon turvotukseen, kaapelimaiseen rakenteeseen, joka yhdistää silmän aivoihin. Vaikka näköhermotulehdusta voi esiintyä useista syistä, se liittyy yleisimmin multippeliskleroosiin.Silmän liikuttamisen aiheuttaman kivun lisäksi näön voi olla epäselvä, värinäön menetys (dyskromatopsia) ja "sokea alue" (skotoma).

Mielenkiintoista on, että potilaat valittavat näön heikkenemisestä, mutta myös kipua silmien liikkeessä. Kipu esiintyy silmän liikkeessä, koska näköhermo on kuin kaapeli, joka yhdistää silmän aivoihin. Kun silmä liikkuu edestakaisin, hermo liikkuu edestakaisin ja tulehtuneena voi esiintyä kipua.

Etuontulehdus

Anteriorinen uveiitti on etukammion tulehdus - nesteellä täytetty osasto silmän etuosassa. Tulehdus tapahtuu infektion, autoimmuunisairauden tai silmävamman seurauksena. Etuontelotulehdus aiheuttaa kipeää silmäkipua sekä voimakasta valoherkkyyttä ja näön hämärtymistä.

Orbitaalinen selluliitti

Orbitaalinen selluliitti on vakava silmää ympäröivien lihasten ja rasvan infektio. Tämä tila aiheuttaa kipua silmämunan liikkeessä yhdessä silmäluomen turvotuksen ja roikkumisen sekä joskus kuumeen kanssa.

Orbitaalinen selluliitti on yleisempää lapsilla ja kehittyy usein bakteeri-sinus-infektiosta.Nopea hoito on tarpeen näköhäviön ja infektion leviämisen estämiseksi aivoihin.

Klusterin päänsärky

Klusteripäänsärky on harvinainen, erittäin kivulias päänsärkyhäiriö, joka on yleisempää miehillä. Klusteripäänsäryn terävä, polttava tai lävistävä kipu esiintyy yleensä yhden silmän ympärillä tai yläpuolella ja / tai temppelialueella. Vakavan kivun lisäksi henkilöllä on yksi tai useampi autonominen oire, kuten silmäluomen turvotus tai roikkuminen ja punoitus tai silmän repiminen.

Milloin lääkäriin

Kuten edellä on kuvattu, joskus silmäkipu voi olla peräisin jostakin hyvin yksinkertaisesta, kun taas muina aikoina se voi olla melko vakavaa. Siksi on tärkeää nähdä lääkäri, jos silmäkipu jatkuu yli pari tuntia.

Jos sinulla on silmäkipua ja näön menetys tai sinulla on silmäkipuja silmän trauman seurauksena, älä odota - hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Diagnoosi

Silmäsairauksien diagnoosi edellyttää sairaushistoriaa ja silmätutkimusta. Vakavammissa diagnooseissa kuvantamista ja verikokeita voidaan tarvita.

Lääketieteellinen historia

Lääketieteellinen historia on ensimmäinen askel silmäkivun arvioinnissa. Vaikka tämä ei ole tyhjentävä, tässä on luettelo mahdollisista kysymyksistä, joita lääkäri saattaa kysyä:

• Onko sinulla näön menetystä? (Jos kyllä, tarvitset kiireellisen oftalmologisen lähetyksen.)
• Oletko kokenut silmäsi traumaa? (Jos kyllä, tarvitset kiireellisen oftalmologisen lähetyksen.)
• Onko sinulla siihen liittyviä oireita, kuten päänsärky, valoherkkyys, kuume tai nenän tai silmän vuoto?
• Käytätkö piilolinssejä? Jos näin on, lääkäri voi kysyä kulumisohjelmastasi, yön yli kulumisesta ja hygieniaohjelmasta.
• Tuntuuko sinusta siltä, ​​että silmässäsi on vieraita esineitä?
• Onko sinulla muita terveysolosuhteita?

Silmätutkimus

Lääkäri suorittaa sairaushistorian lisäksi silmätutkimuksen. Tähän liittyy monia erilaisia ​​testejä; lääkärisi epäilystä riippuen hän voi suorittaa yhden tai kaikki niistä. Joitakin esimerkkejä silmäkokeista ovat:

• Näöntarkkuustesti
• Fluoreseiinivärjäys (sarveiskalvon hankaukseen)
• Tonometrinen silmänpainetesti (glaukooma)
• Verkkokalvotesti (uveiitti ja optinen neuriitti)
• Rakolampun tutkimus (uveiitti ja skleriitti)

Kuvantaminen

Kuvantamistestit on osoitettu muutaman silmäkipudiagnoosin vahvistamiseksi. Esimerkiksi tietokonetomografia (CT) tehdään epäillylle kiertoradan selluliitille, kun taas magneettikuvaus (MRI) tehdään epäillylle optiselle neuriitille.

Tiettyjä kuvantamistestejä voidaan myös tilata sen selvittämiseksi, harkitaanko taustalla olevaa koko kehon sairautta, varsinkin etuosan uveiitin tai skleriitin uuden diagnoosin yhteydessä.

Verikokeet

Verikokeita ei usein käytetä silmäkipujen diagnosointiin, ellei taustalla olevaa systeemistä sairautta epäillään. Veriviljelmät ja täydellinen verenkuva (CBC) kuitenkin määrätään arvioitaessa kiertoradan selluliittia.

Hoito

Silmäkivun hoito keskittyy sen ympärille, mikä aiheuttaa silmäkipua. Joissakin tapauksissa se voidaan korjata lyhyellä toimistokäynnillä ensisijaisen lääkärin kanssa. Muissa tapauksissa saatat joutua käymään silmälääkäriin.

Itsehoitostrategiat

Joskus et pääse heti lääkärin vastaanotolle. Seuraavien itsepalvelustrategioiden kokeileminen voi auttaa lievittämään kipua nimitykseesi asti. Lääkäri voi myös suositella näitä samoja korjaustoimenpiteitä, kun vakavat silmäsairaudet on suljettu pois.

Sty: lle

Lämmin, märkä pakkaus levittämään sairastuneeseen silmään 10 minuutin ajan kolmesta neljään kertaa päivässä voi helpottaa epämukavuutta ja houkutella väriaineen tyhjentymään itsestään. Älä kuitenkaan purista tai pudota piikkiä, koska se voi levittää infektiota.

Kuivalle silmälle

Voit harkita yhtä tai useampaa seuraavista strategioista:

• Yritä olla välkkymättä paljon etenkin, kun suoritat visuaalisesti keskittyneitä tehtäviä, kuten lukemista tai tietokoneen käyttöä.
• Aseta ilmankostutin makuuhuoneeseen tai kotitoimistoon.
• Minimoi altistuminen ilmastoinnille tai lämmitykselle.
• Harkitse lasia, jonka sivuilla on suojakilvet suojaamaan silmiäsi kuivalta ilmalta ja tuulelta.

Vieras ruumiille

Voit harkita silmälaastarin asettamista tai silmäluomen teippaamista lääketieteellisellä teipillä, kunnes otat yhteyttä lääkäriisi. Vähentämällä kykyä vilkkua, minimoidaan todennäköisyys, että naarmuja esiintyy enemmän. Varmista kuitenkin, että et nauhaa silmää kiinni muutama tunti, koska bakteerit voivat kukoistaa pimeässä, lämpimässä ympäristössä.

Virus- tai allerginen sidekalvotulehdus

Aseta viileä, märkä pakkaus silmäsi helpottamaan epämukavuutta

Lääkkeet

Lääkäri voi määrätä erityyppisiä lääkkeitä kivun lievittämiseksi ja taustalla olevan ongelman hoitamiseksi, jos sitä esiintyy.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) voidaan määrätä silmäkivun rauhoittamiseksi. Vaikka nämä toimivat melko hyvin, niitä ei pitäisi määrätä pitkällä aikavälillä sarveiskalvon ongelmien vuoksi.

Allergiset silmätipat, joita on saatavana sekä käsikaupassa että reseptillä, voivat lievittää allergisen sidekalvotulehduksen punoitusta, kutinaa ja turvotusta.

Vaikka keinotekoisia kyyneleitä ei ole parannuskeinoa, niitä käytetään kuivien silmien hallintaan. Keinotekoisia kyyneleitä on saatavana eri formulaatioina (esim. Neste, geeli, voide) ja niitä on saatavana tiskiltä. "Jäähdytettynä" tai jääkaapissa tunnin ajan ne voivat usein olla erityisen rauhoittavia.

Ihmisille, joilla on vaikea tai jatkuva kuiva silmä, silmälääkäri voi harkita lääkkeiden määräämistä, kuten ajankohtaista syklosporiinia tai lifitegrastia.

Antibioottisia silmätippoja määrätään yleensä bakteerien sidekalvotulehduksen ja bakteerikeratiitin hoitoon.

Glaukooma-silmätipat - joita on useita erilaisia ​​- pyrkivät vähentämään silmän painetta. Akuutissa sulkeutuvassa glaukoomassa annetaan silmätippoja yhdessä oraalisen tai laskimonsisäisen lääkityksen kanssa (nimeltään asetatsolamidi) paineen vähentämiseksi välittömästi.

Suun kautta otettavia antibiootteja voidaan käyttää muutamien erilaisten silmäkipudiagnoosien hoitoon, kuten:

• Stye, joka ei häviä itsestään tai saa tartunnan
• Bakteeri-sinusinfektio

Laskimonsisäiset antibiootit, jotka ovat laskimossasi annettavia antibiootteja, on tarkoitettu orbitaalisen selluliitin hoitoon.

Steroidisia silmätippoja (tai pillereitä) käytetään vakavampien silmäkipudiagnoosien, kuten etuosan uveiitin, hoitoon.

Suuri annos kortikosteroideja, suun kautta tai suonensisäisesti, on tarkoitettu optisen neuriitin hoitoon.

Leikkaus

Joskus tarvitaan leikkausta silmäkipudiagnoosin hoitamiseksi. Esimerkiksi akuutin sulkeutuvan glaukooman tapauksessa, kun alkuperäinen silmänpaine on laskenut, tarvitaan laserhoitoa tai harvemmin leikkausta nesteen tyhjentämiseksi silmästä. Vakavan sarveiskalvotulehduksen tapauksessa sarveiskalvonsiirto voi olla tarpeen, jos sarveiskalvo on pääosin arpeutunut tai ohentunut.

Ehkäisy

Vaikka kaikkia silmäkipudiagnooseja ei voida estää, jotkut voivat. Tässä on muutamia esimerkkejä silmien ennaltaehkäisevistä hoitostrategioista:

Silmien ja sidekalvotulehdusten estämiseksi on tärkeää pestä kätesi usein, erityisesti ennen silmämeikkien levittämistä tai piilolinssien asettamista.Silmämeikki on hyvä poistaa myös joka ilta tuoreella, puhtaalla pyyhkeellä.

Älä koskaan jaa silmätippoja kenellekään tai kosketa tiputtimen kärkeä silmään, koska se voi siirtää bakteereja.

Sarveiskalvon hankautumisen estämiseksi on tärkeää käyttää suojalaseja, jos harrastat toimintaa, joka voi vahingoittaa silmiä (esim. Leikkaamalla puuta tai metallia). Puhdista piilolinssit myös hyvin äläkä käytä niitä pidempään kuin suositellaan.

Sana Verywelliltä

Silmäkipuasi pääseminen voi olla yksinkertainen prosessi tai se voi olla monimutkaisempi, varsinkin jos epäillään vakavaa diagnoosia. Tämän vuoksi muista kysyä lääkäriltä neuvoa, jos sinulla on silmäkipuja (vaikka se olisi tuntien jälkeen tai viikonloppuna). Tilasi voi olla vaikea ja vaatia välitöntä hoitoa.