Will ja Deni McIntyre / Getty Images
Anaalinen Pap-näyte on peräaukon syövän seulontatesti miehillä ja naisilla.Sitä kutsutaan myös peräaukon sytologiaksi, se suoritetaan ottamalla näyte soluista peräaukosta, jotka sitten tutkitaan mikroskoopilla laboratoriossa. Se ei ole diagnostinen testi, vaan pikemminkin etsii syöpää edeltäviä tai syöpäsoluja. Jos epänormaaleja soluja löytyy, lisätutkimukset ovat tarpeen. Anaali Pap ei testaa paksusuolen tai peräsuolen syöpää.
Anaalista Pap-tahnaa pidetään kohdunkaulan Pap-tahran vastineena, joka on nimetty George Papanicolaou, kreikkalainen lääkäri, joka keksi testin 1940-luvulla.
Testin tarkoitus
Anaalinen Pap-testi seuloo muutoksia peräaukkoa ja kohdunkaulaa ympäröivissä okasolusoluissa.Muutokset näissä soluissa voivat viitata siihen, että syöpä todennäköisesti kehittyy tai että syöpä on jo kehittynyt.
Kuten kohdunkaulan syöpä, ihmisen papilloomavirus (HPV) on vastuussa useimmista peräaukon syövän tapauksista. Itse asiassa National Cancer Institute (NCI): n mukaan yli 90% peräaukon syövistä johtuu HPV: stä, joka on vastuussa myös peniksen syövästä sekä pään ja kaulan syövästä.
Sadoista HPV-kannoista kaksi yleisintä peräaukon syöpään liittyvät ovat HPV 16 ja HPV 18. Molemmat ovat HPV-rokotteen kohteita.
Seulontaohjeet
Mikään kansallinen organisaatio ei ole antanut rutiinia peräaukon syövän seulontaohjeita väestölle. Kuitenkin, koska HIV-infektion saaneilla ihmisillä on eniten riski HPV-infektiolle, Amerikan Tartuntatautien Seura HIV HIV -yhdistys (HIVMA) suosittelee, että tietyillä HIV-potilailla on anaaliset Pap-testit:
- Miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (MSM)
- Naiset, joilla on vastaanottavainen anaaliseksiä
- Naiset, joilla on ollut epänormaaleja kohdunkaulan Pap-tuloksia
- Kaikki HIV-tartunnan saaneet henkilöt, joilla on sukupuolielinten syyliä (kondyloomia)
American Cancer Institute (ACS) sisältää muita ryhmiä, joilla on suurempi peräaukon syövän riski:
- Naiset, joilla on ollut emättimen, häpy tai kohdunkaulan syöpä
- Jokainen, jolle on tehty elinsiirto
- Jokainen, jolla on ollut sukupuolielinten syyliä
Lisäksi peräaukon syöpä on yleisempää yli 50-vuotiaiden sekä tupakoivien ihmisten keskuudessa.
ANKURI-tutkimus
HIV-infektiota sairastavien ihmisten seulontaohjeiden selvittämiseksi NCI tekee valtakunnallisen tutkimuksen niistä, joilla on korkean asteen okasepiteelisisäisiä leesioita (HSIL), tyyppiä, josta voi kehittyä syöpä. Ilmoitettuja aiheita hoidetaan tai seurataan kuuden kuukauden välein vähintään viiden vuoden ajan. ANCHOR on lyhenne sanoista Anal Cancer HSIL Output Research.
Ennen testiä
Sinun ei tarvitse tehdä mitään ennen testiä valmistautuaksesi siihen. On kuitenkin monia asioita, joita sinun pitäisieivarmista tarkat tulokset. Älä:
- Onko vastaanottavainen peräaukon yhdynnässä
- Laita kaikki voiteet, voiteluaineet tai lääkkeet peräaukkoon
- Aseta seksileluja tai muita esineitä peräaukkoon
- Suihkuta tai käytä peräruiskeita
Jos et jostain syystä noudata mitään näistä ohjeista, soita palveluntarjoajallesi ja kysy, pitäisikö sinun ajoittaa testi uudelleen.
Ajoitus
Varsinainen Pap-tahra kestää noin viisi minuuttia, mutta sinun on estettävä enemmän aikaa. Suunnittele päiväsi ottamaan huomioon matkat testauspaikalle ja sieltä, mahdolliset paperityöt saapuessasi (varsinkin jos näet palveluntarjoajan, joka suorittaa seulonnan ensimmäisen kerran) ja odottamisen.
Ajoitusvinkki
Kun soitat tapaamista varten, kysy, onko tiettyjä päiviä tai vuorokauden aikoja, jolloin odottamista ei todennäköisesti odoteta tai ainakin hyvin lyhyt odotus.
Sijainti
Anaali Pap -näyte suoritetaan lääkärin vastaanotolla, sairaalassa tai klinikalla. Huoneessa on tuttuja laitteita (esimerkiksi verenpainemansetti, kielenpainikkeet ja muut esineet). Jos olet nainen ja gynekologi suorittaa anaalisen Pap-testisi, tenttitaulukko varustetaan jalustoilla.
Mitä laittaa päälle
Sinun on poistettava vaatteet vyötäröltä alas ja laitettava lääketieteellinen puku testiä varten, joten haluat ehkä miettiä sitä pukeutuessasi. Naiset saattavat valita pukeutumisen tai hameen, joten heidän tarvitsee vain ottaa pois kengät ja alusvaatteet. Lääketieteellisen kokeen huoneet ovat yleensä kylmiä, joten haluat ehkä käyttää tai tuoda sukat.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Sairausvakuutus ei usein kata anaalista Pap-testausta. Jos sinulla on vakuutus, tarkista suunnitelmasi tiedot tai kysy edustajalta, kattaako seulontasi. Jos ei, sinun on maksettava taskusta menettelystä.
Sinun on myös maksettava peräaukon syövän seulonnasta itse, jos sinulla on Medicaid tai Medicare, koska kumpikaan ei kata testiä. Kysy lääkärisi vastaanotolta arvio siitä, kuinka paljon se maksaa.
Mitä tuoda
Tuo vakuutuskortti ja yhteispalkka (jos sinulla on) mukaasi tapaamiseen. Jos sinulla on peräaukon tai peräsuolen oireita, kuten kipua tai vuotoa, kirjoita yksityiskohdat jakamaan lääkärin kanssa. Kirjoita ylös kaikki kysymykset, joita sinulla voi olla myös menettelystä tai peräaukon syövästä yleensä.
Jos palveluntarjoaja on sellainen, jota et ole koskaan ennen nähnyt, sinua saatetaan pyytää toimittamaan potilastiedot.
Testin aikana
Anaali Pap -näyte on nopea ja yksinkertainen. Käyttämällä kostutettua vanupuikkoa (samanlainen kuin vanupuikko, mutta synteettisellä kärjellä, koska puuvillakuidut voivat häiritä näytettä), kliinikko kerää solunäytteet peräaukosta kanavalla pyyhkimällä peräaukon ja peräsuolen kaikki pinnat.
Esitesti
Kun saavut testille, kirjaudut sisään vastaanottovirkailijan kanssa. Jos se on ensimmäinen vierailusi lääkärin vastaanotolle tai klinikalle, saatat joutua täyttämään uudet uusien potilaiden lomakkeet, mukaan lukien sairaushistoria. Saatat joutua pysymään odotushuoneessa jonkin aikaa.
Kun testi on aika, toimiston henkilökunnan jäsen vie sinut huoneeseen, jossa se suoritetaan. Sinulle annetaan lääketieteellinen puku ja ohjeistetaan riisumaan vyötäröltä alaspäin ennen pukemista. Sitten he lähtevät huoneesta antamaan sinulle yksityisyyttä, kun muutat. Jätä sukat vapaasti, jos luulet kylmääsi.
Annettuaan runsaasti aikaa valmistautua, kokeen suorittava lääkäri koputtaa oveen ennen sisään tulemista. Sairaanhoitaja, lääketieteen opiskelija tai muu valtuutettu henkilö voi seurata heitä toimimaan saattajana amerikkalaisen suosituksen mukaisesti. Lääkäriliitto.
Lääkäri pyytää sinua tulemaan paikalle testiä varten. Yleisin asento on makaaminen vasemmalla puolella polvet vedettynä kohti rintaa, mutta muut asennot ovat hyväksyttäviä, lääkärin mieltymyksistä riippuen.
Koko testin ajan
Testin suorittamiseksi lääkäri siirtää sairaalan puvun pois tieltä. Ne laajentavat peräaukon ympärillä olevaa aluetta varovasti yhdellä kädellä ja toisella työntää kostutetun pyyhkeen, jossa on synteettinen kärki, noin kaksi tai kolme tuumaa peräaukkoon.
He kiertävät vanupuikkoa 360 astetta ja painavat sitä hieman ihoa vasten poimimaan solunäytteen. Jatkamalla vanupuikon pyörimistä he vetävät sen hitaasti pois. Tämä voi aiheuttaa lievää epämukavuutta, mutta kliinikon ei tarvitse kestää enempää kuin 30 sekuntia kerätä tarpeeksi soluja, minkä jälkeen ne peittävät sinut puvulla ja neuvoo sinua istumaan hitaasti.
Nopeasti työskentelemällä lääkäri valmistaa solunäytteen patologialaboratoriota varten joko levittämällä se objektilasille tai asettamalla se säilöntäaineella täytettyyn injektiopulloon ja ravistamalla sitä voimakkaasti. Tämä menetelmä, jota kutsutaan nestemäiseksi sytologiaksi, pesee pois veren ja muut aineet, jotka saattavat peittää poikkeavuuksia ja vääristää tuloksia.
Solunäytteet peräaukosta on valmistettava 15 sekunnin kuluessa keräämisestä, tai ne voivat kuivua Kalifornian yliopiston, San Francisco, mukaan.
Testin jälkeinen
Ellei toisin neuvota, jätät todennäköisesti yksin laittaa vaatteesi takaisin. Sinua saatetaan pyytää pysähtymään vastaanottovirkailijan uloskirjautumispaikalle tai käsketään, että voit vapaasti lähteä, kun olet pukeutunut. Jos sinulle ei ole kerrottu, milloin odotat testisi tuloksia, voit kysyä.
Tulosten tulkinta
Anaalisolunäytteet lähetetään laboratorioon, jossa teknikot tutkivat niitä mikroskoopilla tunnistamaan syöpään mahdollisesti viittaavat solumuutokset. Tulosten saavuttaminen kestää noin kaksi viikkoa.
- Negatiivinen: Kaikkien solujen todettiin olevan normaaleja.
- Epätyydyttävä: Otettua näytettä ei voitu testata (se oli esimerkiksi liian pieni tai saastui jotenkin), ja testi on toistettava.
- ASCUS (epätyypilliset merkitsemättömän levyiset solut): Läsnä on joitain epätyypillisiä (tai epätavallisia) soluja. Nämä voivat viitata infektioon tai tulehdukseen.
- ASC-H (epätyypilliset okasolut, ei voi sulkea pois korkealaatuista peräaukon squamous intraepiteliaalista vaurioita (HSIL): Tämä tulos voi osoittaa lieviä poikkeavuuksia tai jotain vakavampaa.
- LSIL (matala-asteinen peräaukon squamous intraepiteliaalinen vaurio): Läsnä on joitain epänormaaleja soluja.
- HSIL (High-Grade Anal Squamous Intraepithelial Lesion): Vakava poikkeavuus soluissa, jotka voivat olla syöpää edeltäviä. Lisää testausta tarvitaan.
- Squamous Carcinoma: Solumuutokset, jotka voivat viitata syöpään. Jos saat tämän tuloksen, palveluntarjoajasi tilaa biopsian.
Seuranta
Yleensä lääkärillä on tulokset vain muutamassa päivässä, ja he tai joku heidän toimistostaan soittaa jakamaan ne kanssasi. Joskus testitulokset lähetetään postitse, mutta tämä tapahtuu todennäköisesti vain, jos ne ovat normaaleja tai lääkäri ei ole huolissaan havainnoista. Jos saat testitulokset postitse etkä ymmärrä niitä, älä epäröi soittaa palveluntarjoajalle kysyäksesi mahdollisia kysymyksiä.
Jos epänormaaleja soluja löytyy, arvosanasta riippuen saatat joutua tarkkailemaan tai sinua pyydetään tulemaan lisätutkimuksiin, joihin voi sisältyä digitaalinen peräaukkotentti (peräaukon tutkimus käsineillä käsin), koepala tai anoskooppi.
Anoskooppi on testi, jossa pieni anoskoopiksi kutsuttu valolaite työnnetään peräaukkoon peräaukon ja peräsuolen vuoraavan ihon valaisemiseksi. Usein korkean resoluution anoskooppia (HRA) suositellaan epänormaalin peräaukon papin seurantaan. Tämän tyyppinen anoskooppi tehdään korkean resoluution instrumentilla ja voi olla tarkempi kuin tavallinen anoskooppi.
Joskus anoskooppi tehdään yhdessä biopsian kanssa.
Sana Verywelliltä
On normaalia tuntea ahdistusta ennen tätä menettelyä, sen aikana ja sen jälkeen, varsinkin koska se on herkällä ja yksityisellä kehosi alueella. Mutta on todennäköistä, että anaalinen Pap-testi on nopea ja suhteellisen helppo kokemus.
Pysy rauhallisena ja muista, että tämä on vain seulontatyökalu, ei diagnostinen testi. Vaikka saat positiivisia tuloksia peräaukon Pap-tahrasta, se ei tarkoita, että sinulla on tai tulee sairastumaan syöpään. Usein epänormaalit vauriot häviävät itsestään, eivätkä niistä tule syöpää.
