Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) koodit löytyvät potilasasiakirjoista, mukaan lukien sairaalatiedot, lääketieteelliset kartat, käyntien yhteenvedot ja laskut. Nämä koodit varmistavat, että saat asianmukaista hoitoa ja että sinulta veloitetaan asianmukaisesti kaikista saamistasi lääketieteellisistä palveluista.
Sarinya Pinngam / EyeEm / Getty ImagesKoodin 10. versiota, jota on käytetty vuodesta 2015, kutsutaan ICD-10: ksi, ja se sisältää yli 70 000 tautikoodia. ICD: tä ylläpitää Maailman terveysjärjestö (WHO) ja se jaetaan eri puolilla maailmaa.
Yhdysvalloissa ICD-koodeja valvovat Medicare and Medicaid Services (CMS) -keskukset ja Kansallinen terveystilastokeskus (NCHS).
ICD saa vuosittaiset päivitykset tarkistusten välillä, mikä näkyy joskus koodinimikkeessä. Esimerkiksi vuoden 2020 päivitetty versio on ICD-10-CM. WHO hyväksyi ICD-11: n vuonna 2019, ja se tulee voimaan vuonna 2022.
ICD-koodien käyttö
ICD-koodeja käytetään laskutuksessa, hoidoissa ja tilastojen keräämisessä. Oikean koodin saaminen on tärkeää sairauskulujen korvaamiseksi ja lääketieteellisen ongelman standardoidun hoidon varmistamiseksi.
Vakuutuskorvaus
Kun lääkäri toimittaa laskun korvausta varten, jokainen palvelu kuvataan yhteisellä prosessiteknologialla (CPT), joka on sovitettu ICD-koodiin. Jos nämä kaksi koodia eivät kohdistu oikein toisiinsa, maksu voidaan hylätä.
Toisin sanoen, jos palvelu ei ole sellainen, jota tarjotaan tyypillisesti jollekin, jolla on tämä diagnoosi, vakuutus ei maksa. Lääkäri ei esimerkiksi voinut tyypillisesti toimittaa laskua röntgenkuvasta, jos valitat ihottumasta; kuvantamista ei ole osoitettu tälle huolelle.
Tautien hallinta
ICD-koodi on osoitettu jokaiselle taudille, ja jos sinulla on krooninen sairaus, kuten diabetes tai sydänsairaus, ICD-koodi seuraa tyypillisesti potilastietojasi.
Sairaalassa tämä voi olla hengenpelastavaa, koska se voi estää sinua saamasta hoitoa, joka on vasta-aiheista krooniselle sairaudellesi. Toisaalta kroonisia sairauksia sairastaville potilaille, jotka tulevat sairaalaan etuyhteydettömän akuutin ongelman vuoksi, tämä voi aiheuttaa turhautumista.
Aina kun tapaat uutta lääkäriä, he usein kysyvät ensin paljon kysymyksiä kroonisesta sairaudesta sen sijaan, että keskityisivät sairaalahoitoon. Vaikka ehto saattaa tuntua etuyhteydettömältä, voi olla yhteys.
Silti tämä johtaa joskus siihen, että palveluntarjoaja tilaa tarpeettomia testejä ja hoitoja, jotka on osoitettu krooniselle tilalle, sen sijaan, että keskityttäisi akuuttiin huoleen, joka toi sinut sisään.
Muut käyttötavat
ICD-koodeja käytetään maailmanlaajuisesti terveystilastojen ja kuolinsyiden seuraamiseen. Tästä on hyötyä tietojen keräämisessä sekä uusista että kroonisista sairauksista. Esimerkiksi ICD-10: een lisättiin uusi koodi vuonna 2020 höyryyn liittyvien sairauksien seuraamiseksi.
ICD-koodeja käytetään myös kliinisissä tutkimuksissa kohteiden rekrytoimiseksi ja seuraamiseksi, ja joskus, vaikka ei aina, ne sisältyvät kuolintodistuksiin.
ICD-koodipäivitykset
ICD: n vuoden 2015 tarkistus aiheutti useita muutoksia järjestelmään, minkä seurauksena ICD-10-koodeja lähestytään eri tavalla kuin ICD-9-vastaavia.
ICD-9-koodit
Vaikka poistettiin käytöstä vuonna 2015, näet edelleen ICD-9-koodit vanhemmissa asiakirjoissa. Useimmat ICD-9-koodit ovat kolme numeroa desimaalin vasemmalla puolella ja yksi tai kaksi numeroa yhden oikealla puolella. Esimerkiksi:
- 250,0 on diabetes ilman komplikaatioita.
- 530.81 on gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD).
- 079.99 on virus.
Joidenkin ICD-9-koodien edessä on "V" tai "E". "V" -koodia käytetään terveyspalveluihin (yleensä ennaltaehkäiseviin), jotka eivät vaadi diagnoosia. "E" -koodi kuvaa ympäristöongelman terveysongelmasta, kuten loukkaantumisesta tai myrkytyksestä.
ICD-10-koodit
ICD-10-päivitys muutti koodausjärjestelmän kokonaan. Uudet koodit on jaoteltu lukuihin ja alaosiin, ja niihin sisältyy kirjain plus kaksi numeroa desimaalipilkun vasemmalle puolelle ja sitten yksi numero oikealle.
Uusi järjestelmä mahdollistaa tarkemman diagnoosin. Esimerkiksi:
- E10.9 on tyypin 1 diabetes ja E11.9 on tyypin 2 diabetes.
- K21.9 on GERD.
- B97.89 on virus muualle luokiteltujen tautien aiheuttajana.
Kirjaimet ryhmittävät taudit yhteen ja kuvaavat tietyn tilan, elinjärjestelmän tai tilalle ominaisuuden. Tämä voi aiheuttaa alkuhämmennystä, koska "E" ei enää tarkoita ympäristöllistä syytä, vaan pikemminkin hormonaalisia häiriöitä.
ICD-10-diagnoosikoodit välillä A - Z
- V: Tartuntataudit ja loisetaudit
- B: Tartuntataudit ja loisetaudit
- C: Syöpä
- D: Kasvaimet, veri ja veren muodostavat elimet
- E: hormonaalinen, ravitsemuksellinen tai metabolinen
- F: Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt
- G: Hermosto
- H: Silmät, korvat, nenä ja kurkku
- I: Verenkiertojärjestelmä
- J: Hengityselimet
- K: Ruoansulatusjärjestelmä
- L: Iho
- M: Tuki- ja liikuntaelimistö
- N: Urogenitaalinen järjestelmä
- O: Raskaus ja synnytys
- P: Perinataaliset olosuhteet
- K: Synnynnäiset ja kromosomaaliset poikkeavuudet
- R: Epänormaalit kliiniset ja laboratoriotulokset
- S: Vammat, myrkytykset ja muut ulkoiset syyt
- T: Vammat, myrkytykset ja muut ulkoiset syyt
- U: Käytetään hätätilanteissa
- V: Sairauden ulkoiset syyt
- W: Sairastuvuuden ulkoiset syyt
- X: Sairauden ulkoiset syyt
- Y: Sairauden ulkoiset syyt
- Z: Terveystilaan vaikuttavat tekijät ja yhteys terveyspalveluihin
ICD-11-koodit
Vuonna 2022 ICD-koodit muuttuvat jälleen lisäämällä kaksi numeroa - yksi kirjainta edeltävän ja lopussa olevan numeron. Esimerkiksi X98.6 (ICD-10-koodi) muuttuu arvoksi 0X98.60. Päivitetty koodi ei myöskään käytä kirjaimia "I" tai "O" sekaannusten välttämiseksi 1: n ja 0: n kanssa.
Mistä löytää ICD-koodit
Kun poistut lääkärin vastaanotosta, hoitohoidosta tai sairaalasta, sinulle annetaan vierailun yhteenveto, jonka tulisi sisältää erilaiset numerokoodit. ICD-koodit on lueteltu kohdassa "diagnoosi" tai "Dx", kun taas muut koodit ovat tyypillisesti CPT-koodeja suoritetuille palveluille.
Kun saat selityksen etuuksista (EOB) vakuutusyhtiöltäsi, Medicarelta tai muulta maksajalta, se sisältää myös ICD-koodit. Jos korvausta ei makseta, syynä voi olla se, että ICD-koodi ei ole CPT-koodin mukainen. Jos näin tapahtuu, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Jos haluat etsiä ICD-koodia tietyn diagnoosin varalta tai vahvistaa, mitä ICD-koodi tarkoittaa, käy tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) verkkosivustolla ja käytä heidän haettavissa olevaa tietokantaa nykyisistä ICD-10-koodeista. A
