Ruokavalio on avainasemassa tyypin 2 diabeteksen hoidossa, etenkin henkilölle, jolla on sairauden takia kehittynyt munuaissairaus. Tämä johtuu siitä, että kun munuaiset eivät toimi normaalisti, veressä voi kerääntyä ylimääräisiä ravintoaineita, toksiineja ja nesteitä.
Tiedekuvakirjasto / Getty ImagesSe on niin huolestuttava, että useimmat pitkälle edennyttä munuaissairautta sairastavat potilaat lähetetään munuaisruokavaliotieteilijän - ravitsemusasiantuntijan, joka on erikoistunut munuaissairauksiin, suunnitellakseen henkilökohtaisen ruokailusuunnitelman, jossa otetaan huomioon erityiset hoitotavoitteet ja terveydentila.
Voi olla hankalaa tasapainottaa hyvä ravitsemus ja ruokavalion rajoitukset, jotka ovat tarpeen munuaisten terveyden tukemiseksi diabeteksessa. On olemassa useita elintärkeitä ravintoaineita, joita on rajoitettava, mutta joita voi esiintyä esimerkiksi odottamattomissa elintarvikkeissa, ja muissa muodoissa (kuten rasvoissa), jotka tulisi valita huolellisesti.
Natrium
Natrium on tärkeä mineraali soluja ympäröivissä nesteissä. Se toimii yhdessä kaliumin kanssa (ksalla) verenpaineen ja nesteen määrän säätelemiseksi kehossa. Se auttaa myös ylläpitämään pH-tasapainoa ja on elintärkeää lihasten ja hermoston asianmukaiselle toiminnalle.
Miksi sillä on merkitystä munuaissairaudessa
Kun munuaiset alkavat epäonnistua, natrium voi kerääntyä soluihin ja aiheuttaa nesteen kertymistä kudoksiin - turvotusta, jota kutsutaan turvotukseksi.Edema esiintyy yleensä kasvoissa, käsissä ja alaraajoissa. Ylimääräinen natrium aiheuttaa myös verenpaineen nousua (hypertensio), hengenahdistusta ja nestettä sydämen ja keuhkojen ympärillä, kansallisen munuaissäätiön (NKD) mukaan.Liian suuri natriumin määrä ruokavaliossa voi vahingoittaa munuaisia ja pahentaa turvotusta.
Kun munuaiset eivät ole terveitä, ylimääräinen natrium ja neste kertyvät elimistöön. Tämä voi aiheuttaa nilkkojen turvotusta, turvotusta, verenpaineen nousua, hengenahdistusta ja / tai nestettä sydämesi ja keuhkojesi ympärillä.
Suositeltu saanti
Suurin osa Yhdysvalloissa asuvista ihmisistä kuluttaa enemmän natriumia kuin suositellaan - noin 3400 mg päivässä, tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan. Vuosien 2015--2020 ruokavalion ohjeet amerikkalaisille suosittelevat alle 2300 mg: n kulutusta päivässä.
Kroonista munuaissairautta sairastavia ihmisiä suositellaan tyypillisesti kuluttamaan vielä vähemmän natriumia.
Jotkut terveysjärjestöt, kuten American Heart Association, suosittelevat useimpien aikuisten siirtyvän kohti ihanteellista rajaa, joka on enintään 1500 mg päivässä.
Lähteet
Natriumia löytyy tietysti pöytäsuolasta, joten ravistajan säästäminen voi auttaa vähentämään natriumin saantia. Mutta natrium näkyy myös monenlaisissa elintarvikkeissa. NKD arvioi, että vain 10% amerikkalaisten syömästä suolasta kulutetaan kotona (ruoanlaitossa ja pöydässä).
Loppu tulee myymälöistä ja ravintolaruokista. Jos käytät vähän natriumia sisältävää ruokavaliota diabeteksen ja / tai munuaissairauksien hallitsemiseksi, on välttämätöntä tietää, missä natrium saattaa olla piilossa, jotta voit pitää saannin lääkärisi tai ravitsemusterapeutin määräämällä tasolla.
Valkosipulisuola
Sitruunapippuria
Lite-suola
Lihan tarjoaja
Sipuli suola
Maustesuola
Pöytäsuola
osteri kastike
Soijakastike
Pihvi kastike
Teryaki-kastike
Keksejä
Pähkinät
Pretzelit
Popcorn
Perunalastut
Auringonkukansiemenet
Tortilla lastut
Kinkku
Lox ja silli
Oliivit
Suolakurkut ja suolakurkku nauttivat
Sianliha
Hapankaali
Suolaliha
Hot dogit
Pastrami
Makkara
Roskaposti
Juusto
Keitot
Tomaatti tuotteet
Kasvismehut
Chili
Kaupalliset sekoitukset
Pikaruuat
Pakastetut valmisruoat
Juustomakaroni
Spagetti
TV-illalliset
Kalium
Keho tarvitsee kaliumia melkein kaikkeen mitä se tekee, mukaan lukien munuaisten ja sydämen toiminta, lihasten supistuminen ja viestien välittäminen hermostossa.
Miksi sillä on merkitystä munuaissairaudessa
Vaikka kalium on tärkeä munuaisten toiminnalle, kun sairaat munuaiset eivät pysty suodattamaan sitä, mineraali voi kerääntyä veressä - tila, jota kutsutaan hyperkalemiaksi. Ylimääräinen kalium voi olla vaarallista, koska se voi aiheuttaa epänormaalin sydämen rytmin, joka puolestaan voi olla tarpeeksi vakava aiheuttamaan sydänkohtauksen.
Jos sinulla on munuaissairaus, lääkäri todennäköisesti suorittaa kuukausittaiset verikokeet kaliumin tarkkailemiseksi varmistaakseen, että se ei ole saavuttanut vaarallisia tasoja.
NKF-luokitukset kaliumpitoisuuksille
Turvavyöhyke: 3,5 - 5,0
Varoitusalue: 5,1--6,0
Vaara-alue: vähintään 6,0
Suositeltu saanti
Kansallisten terveysinstituuttien (NIH) ravintolisätoimiston mukaan aikuisten miesten (yli 19-vuotiaiden) tulisi saada 3400 mg kaliumia päivässä ja aikuisten naisten tulisi ottaa 2600 mg.
Lähteet
Kaliumia löytyy monenlaisista elintarvikkeista, joten sitä on suhteellisen helppo saada runsaasti määriä tavallisessa ruokavaliossa. Mutta koska siihen ei ole vaikea päästä, diabetesta ja / tai munuaissairautta sairastavien ihmisten, joiden terveys voi vaarantua liikaa kaliumia, tulisi olla tietoisia mineraalin rikkaimmista elintarvikelähteistä, jotta he voivat helposti rajoittaa saantia.
Avokado (1/4 kokonaista)
Banaani (1/2 kokonaista)
Cantaloupe
Päivämäärät
Kuivatut hedelmät, mukaan lukien viikunat, luumut ja rusinat
Greippimehu
Hunajameloni
Kiivi (1 väliaine)
Mango (1 keskikokoinen)
Nektariini (1 väliaine)
Oranssi (i medium)
appelsiinimehu
Papaija (1/2 kokonaista)
Granaattiomena (1 kokonainen)
Granaattiomenamehu
Leikkaa mehu
Bambunversoja
Butternut ja hubbard squash
Punajuuret (keitetyt)
Parsakaali (keitetyt)
Ruusukaali
Chines-kaali
Porkkanat (raaka)
Vihreät (paitsi lehtikaali)
Kyssäkaali
Valkoiset sienet
Okra
Palsternakka
Perunat (myös makeat)
Kurpitsa
Rutabagas
Pinaatti (keitetyt)
Tomaatit ja tomaattituotteet
Kasvismehut
Leseet
Suklaa
Granola
Maito (1 kuppi)
Melassi (1 rkl)
Ravintolisät
Pähkinät ja siemenet (1 unssi)
Maapähkinävoi (2 rkl)
Suolan korvike
Suolaton liemi
Jogurtti
Nuuska / purutupakka
Fosfori
Fosfori on mineraali, jota varastoidaan pääasiassa luihin, vaikka pienempiä määriä löytyy hampaista, DNA: sta ja solukalvoista. Sillä on keskeinen rooli monissa biokemiallisissa reaktioissa: ruoan muuttaminen energiaksi, lihasten supistuminen, hermojen johtuminen ja terveellinen munuaisten toiminta. Fosfori auttaa myös rakentamaan vahvoja luita.
Miksi sillä on merkitystä munuaissairaudessa
Kun ne ovat terveitä ja toimivat normaalisti, munuaiset suodattavat ylimääräisen fosforin verestä; kun munuaiset ovat sairaita, tämä prosessi on heikentynyt ja fosforia voi kerääntyä elimistöön. Ylimääräinen fosfori vetää kalsiumia luista ja saa ne heikentymään.
Lisäksi korkea fosfori- ja kalsiumpitoisuus voi johtaa kalsiumkerrostumiin keuhkoissa, silmissä, sydämessä ja verisuonissa, mikä voi ajan myötä lisätä sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai kuoleman riskiä.
Fosforin hankala asia on, että vaikka veren tasot nousevat vaarallisen korkeiksi - mikä tunnetaan hyperfosfatemiana - ei ole selkeitä oireita. Ehto ei yleensä ilmene vasta vaiheen 4 kroonisesta munuaissairaudesta.
Suositeltu saanti
Vuosien 2015--2020 ruokavalion ohjeiden mukaan yli 19-vuotiaiden aikuisten tulisi saada 700 mg fosforia päivässä.
Lähteet
Fosforia löytyy useista elintarvikkeista ja juomista, erityisesti:
- Olut ja ale
- Kaakao- ja suklaajuomat
- Tummat colas, mukaan lukien Dr.Pepper ja vastaavat pippuriset virvoitusjuomat
- Säilötyt jäätee
- Maitotuotteet, mukaan lukien maito, maitopohjaiset juomat, juusto, vaniljakastike ja vanukas, jäätelö ja kermaperusteet
- Osterit
- Sardiinit
- Kalan mäti
- Naudanmaksa, kananmaksa ja muu elinliha
- Suklaa karkkia
- Karamellit
- Kauran leseiden muffinit
- Panimohiiva
Fosforia lisätään usein pikaruokiin, valmisruokiin, purkitettuihin ja pullotettuihin juomiin, parannettuun lihaan ja useimpiin jalostettuihin elintarvikkeisiin. Välttääksesi fosforilisäaineita, etsi ainesosaluettelosta kirjaimet "phos". Joitain esimerkkejä:
- Dikalsiumfosfaatti
- Dinatriumfosfaatti
- Mononatriumfosfaatti
- Fosforihappo
- Natriumheksametafosfaatti
- Trinatriumfosfaatti
- Natriumtripolyfosfaatti
- Tetrasodiumpyrofosfaatti
Hiilihydraatit
Hiilihydraatit ovat ravinteita, jotka toimivat kehon ensisijaisena energialähteenä. On olemassa kahta tyyppiä:
- Yksinkertaisia hiilihydraatteja (pohjimmiltaan sokereita) käytetään melkein välittömästi kulutuksen tai energian jälkeen
- Monimutkaiset hiilihydraatit (joskus kutsutaan tärkkelyksiksi) muutetaan glykogeeniksi, joka voidaan varastoida ja käyttää myöhemmin energiaan.
Ylimääräiset hiilihydraatit voidaan muuntaa myös rasvaksi.
Miksi heillä on merkitystä munuaissairaudessa
Kun munuaissairaus on johtunut diabeteksesta, jälkimmäisen hoidolla voi olla tärkeä rooli ensimmäisen hoidossa. Tämä johtuu siitä, että veressä oleva sokeri (glukoosi) on yksi diabeteksen aiheuttamien munuaisvaurioiden syistä.
Kuinka hiilihydraatit vaikuttavat verensokeriinSuositeltu saanti
Amerikkalaisten ruokavalion ohjeiden mukaan noin puolet päivittäisistä kaloreista tulee hiilihydraateista, mutta se ei ole aivan niin yksinkertaista. Monimutkaiset hiilihydraatit ovat terveellisempiä kuin esimerkiksi yksinkertaiset ja myös henkilön ikä, paino, pituus ja aktiivisuustaso ovat tekijät.
Diabetespotilaiden ihanteellinen hiilihydraattien saanti riippuu myös päivittäisestä verensokeritasosta, etenkin niille, jotka ottavat insuliinia taudin hoitamiseksi, American Diabetes Association (ADA) mukaan.
Lähteet
Jos sinulla on diabetekseen liittyvä munuaissairaus, ei ole välttämätöntä eikä älykästä sulkea hiilihydraatteja pois ruokavaliosta kokonaan. Sinun pitäisi kuitenkin olla erittäin nirsotyypithiilihydraatteja syöt. Lääkäri tai ravitsemusterapeutti antaa sinulle syömissuunnitelman, joka on suunniteltu erityisesti vastaamaan tarpeitasi.
Kuitenkin yleisesti ottaen voit parhaiten välttämällä yksinkertaisia hiilihydraatteja ja pitämällä kiinni määrätystä määrästä monimutkaisia hiilihydraatteja. Voi myös olla tärkeää, että alennat hiilihydraattien saantia, jotka ovat runsaasti kalium- ja / tai fosforilähteitä.
Syö (tai juo) näitä ...Juomat ilman hiilihydraatteja: vesi, seltzer, makeuttamaton kahvi ja jäätee, yrttitee, laihdutusjuomat
Juomat, joissa on vähän hiilihydraatteja, kuten mantelimaito tai soijamaito
Vähärasvainen ja rasvaton maito, kreikkalainen jogurtti, kefiiri ja raejuusto
Palkokasvit (herneet, kurpitsa, kurpitsa, bataatit, maissi, 100% täysjyvätuotteita (kaurahiutaleet, quinoa, ohra jne.), Ei-tärkkelyspitoiset vihannekset
Ilmassa paukutettu popcorn, täysjyvä keksejä, täysjyvätuotteita
Hedelmämehu, sooda, makeutettu jäätee ja kahvijuomat, limonadi, Gatorade, vitamiinivesi, maustettu maito
Valkoinen leipä / sämpylät / sämpylät, italialainen leipä, monijyväleipä, valkoinen pasta tai riisi, muffinit, croissantit, scones, sokeriset viljat
Keksejä, pelimerkkejä, suolarinkkejä, makeutettuja kuivattuja hedelmiä, jogurtilla peitettyjä välipaloja, keksejä, kakkua, jäätelöä, karkkia, muropalkkeja
Siirappi, sokeri (kaikki tyypit), hunaja, agave, melassi, maissisiirappi, fruktoosi, runsaasti fruktoosia sisältävä maissisiirappi, sakkaroosi, dekstroosi, maltoosi, hedelmämehutiivisteet
Proteiini
Ihmiskeho luottaa proteiineihin melkein kaikkeen: Iho, hiukset, lihakset, elimet ja hemoglobiini valmistetaan proteiineista. Entsyymit, jotka hajottavat ruokaa ja aiheuttavat kemiallisia reaktioita, ovat proteiineja. Immuunijärjestelmä riippuu proteiineista vasta-aineiden muodostamiseksi. Proteiinimolekyylit auttavat viestien siirtämistä aivoissa olevien välittäjäaineiden välillä. Ja monet hormonit, mukaan lukien insuliini ja muut aineenvaihduntaa säätelevät hormonit, ovat myös proteiineja.
Proteiinimolekyylit on valmistettu pienemmistä molekyyleistä, joita kutsutaan aminohapoiksi. Luonnossa esiintyviä aminohappoja on kaksikymmentä. Kun syödään proteiinia sisältäviä elintarvikkeita, keho hajottaa ne ja kokoaa aminohapot uudelleen luomaan haluamansa proteiinirakenteet.
4:56Kuinka tehdä rohdettua kalkkunanlihaa balsamilla ruusukaali
Miksi se on tärkeää munuaissairaudessa
Vaurioituneet munuaiset eivät välttämättä pysty poistamaan kaikkea jätettä ihmisen käyttämästä proteiinista. Mitä enemmän tätä jätettä munuaisten on käsiteltävä, sitä vaikeampaa se voi olla niille, aiheuttaen vaarallista kulumista.
Jo vaurioituneiden munuaisten lisävahinkojen lisäksi proteiinijätteen kertyminen voi aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, heikkoutta ja muutoksia makumielessä.
Suositeltu saanti
Suositeltu ruokavalion määrä proteiineille on 0,8 grammaa painokiloa kohti. Helpommin sanottuna se laskee 0,36 grammaan kiloa kohden, mikä on niinkin vähän kuin 10% päivittäisistä kaloreista.
Kerro painosi 0,36: lla määrittääkseen, kuinka paljon proteiinia sinun tulisi ottaa päivittäin. Esimerkiksi jos painat 150 kiloa ja olet suhteellisen istumaton (proteiinitarve on suurempi urheilijoille ja muille fyysisesti aktiivisille ihmisille), ihanteellinen proteiinimäärä, jonka sinun pitäisi syödä, on 54 grammaa.
CKD-potilaille tutkimukset viittaavat siihen, että proteiinien saannin palauttaminen voi hidastaa taudin etenemistä. Ei ole kuitenkaan evästeiden leikkausohjeita proteiinin vähentämiseksi: Kuinka paljon ihmisen tulisi leikata, riippuu monista yksittäisistä tekijöistä, mukaan lukien siitä, onko hän dialyysihoidossa vai ei, jotka lääkärin tai ravitsemusterapeutin on harkittava.
Lähteet
Proteiinia voidaan saada eläin- ja kasvilähteistä. Eläinproteiineissa on kaikki välttämättömät aminohapot, mutta joissakin lähteissä voi olla erittäin paljon epäterveellisiä (tyydyttyneitä) rasvoja, kuten punaisen lihan rasvaiset palat, täysmaitotuotteet ja munankeltuaiset. Kaloissa, siipikarjassa ja vähärasvoisissa tai rasvattomissa maitotuotteissa on pienimmät tyydyttyneiden rasvojen määrät, ja niitä pidetään parempina valintoina kaikille, ei vain ihmisille, joilla on CKD tai muita sairauksia tai sairauksia.
Kasviproteiineissa on yleensä vähän yhtä tai useampaa välttämätöntä aminohappoa, mutta yhdistämällä tiettyjä niistä on mahdollista kuluttaa kaikki tärkeät aminohapot, kun noudatat kasviperäistä tai kasvisruokavaliota. Kasvien proteiineissa on vähän tyydyttynyttä rasvaa ja runsaasti kuitua. Kasvien proteiinilähteitä ovat pavut, linssit, pähkinät, maapähkinävoi, siemenet ja kokonaiset jyvät.
Rasva
Terveellä rasvalla on tärkeä rooli yleisessä terveydentilassa. Se tarjoaa energiaa, on kalvojen rakennuspalikka koko kehossa, kuljettaa välttämättömiä rasvaliukoisia A-, D-, E-, K-vitamiineja ja karotenoideja ja auttaa säätelemään verenpainetta ja muita sydämen toimintoja Diabetes- ja ruuansulatusinstituutin mukaan ja munuaissairaus (NIDDKD).
Miksi se on tärkeää munuaissairaudessa
Tietyt rasvatyypit ovat epäterveellisiä: Ne voivat nostaa veren kolesterolia ja tukkia verisuonia, mikä lisää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä CKD-potilailla, jotka ovat jo alttiimpia näille ongelmille kuin useimmat ihmiset.
Suositeltu saanti
Suurimman osan väestön ihmisistä tulisi kuluttaa enintään 25-35% päivittäisistä kaloreista ravintorasvoista ja alle 7% päivittäisistä kaloreista tulisi olla tyydyttyneitä rasvoja. Useimpien ihmisten tulisi myös pyrkiä rajoittamaan kolesterolin saanti alle 300 mg: aan päivässä.
Lähteet
Tieto siitä, kuinka paljon rasvaa sisällytetään ruokavalioonsa, voi olla tasapainottava toimenpide kroonista munuaissairautta sairastaville ja niitä hoitaville ammattilaisille, mikä edellyttää, että tiedetään, mitkä rasvat ovat epäterveellisiä, ja eliminoi ne mahdollisimman paljon samalla, kun samalla saa tarpeeksi terveellistä rasvoja ottamatta liikaa kaloreita.
Kanaöljy
Pähkinät, kuten mantelit, cashewpähkinät, pekaanipähkinät ja maapähkinät
Oliiviöljy ja oliivit
Maapähkinävoi ja maapähkinäöljy
seesaminsiemeniä
Puuvillansiemenöljy
Safloriöljy
Soijaöljy
Auringonkukkaöljy
Saksanpähkinät
Kurpitsa- tai auringonkukansiemenet
Pehmeä (kylpy) margariini
Majoneesi
Salaattikastikkeet
Silli
Makrilli
kirjolohi
Sardiinit
Lohi
Tofu ja muut soijapaputuotteet
Saksanpähkinät
Pellavansiemen- ja pellavansiemenöljy
Kanaöljy
Rasvaa ja suolaa sisältävä sianliha
Rasvainen liha (tavallinen jauheliha, kylkiluut, bologna, hot dog, makkara, pekoni)
Rasvaiset maitotuotteet (täysrasvainen juusto, kerma, jäätelö, täysmaito, 2% maitoa, smetana)
Voi
Kermakastikkeet
Kastike, joka on valmistettu lihan tippumisesta
Suklaa
Palmuöljy, palmuydinöljy
Kookos, kookosöljy
Kanan ja kalkkunan iho
Kiinnitä margariini
Lyhentäminen
Pikaruokia, kuten ranskalaisia
Munankeltuaiset
Maksa ja muut elinlihat
Rasvainen liha- ja siipikarjan iho
.jpg)
-test.jpg)
-is-treated.jpg)
