Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) aiheuttaa tulehdusta nivelissä, mikä aiheuttaa kipua. Sitä nähdään usein ihmisillä, joilla on tulehduksellinen ihosairaus, nimeltään psoriaasi, vaikka psA: n kehittymiseen ei tarvitse olla psoriaasia. Sama tulehdus ja kipu, joka vaikuttaa polviin, lantioon ja selkään, vaikuttaa myös käsiin. Käsissä se aiheuttaa ranteiden, käsien ja sormien nivelten turvotusta ja rajoittaa kykyä käyttää näitä niveliä. Se voi myös aiheuttaa kynsien oireita.
Tiedekuvakirjasto / Getty ImagesOireet
Kun PsA vaikuttaa käsiin, sillä voi olla merkittävä vaikutus ihmisen elämänlaatuun. Nämä oireet ovat yleensä voimakkaampia ja häiritsevämpiä, tämä on National Psoriasis Foundationin mukaan.Tämä johtuu siitä, että PsA: n kipu voi tehdä jopa kaikkein rutiininomaisimmista tehtävistä vaikeata ja tuskallista. Yksinkertainen asia, kuten käden puristaminen, on tuskallista.
PsA aiheuttaa käsien ja sormien jäykkyyden ja turvotuksen. Joillekin ihmisille sormet turpoavat niin pahasti, että ne saavat makkaran kaltaisen ulkonäön, sairauden, joka tunnetaan nimellä dactylitis. Vuoden 2015 artikkeli lehdessäPohjois-Amerikan reumaattisten sairauksien klinikatraportoi, että noin 40 prosentilla PsA-potilaista on daktyliitti joillakin taudin aikana, ja tämä oire voi ilmetä joko käsissä tai jaloissa.Lisäksi noin puolella PsA-potilaista on daktyliitti ainakin yhdessä numerossa.
Jäykät ja turvoksissa olevat sormet voivat tehdä kädestä rutiininomaisia tehtäviä, kuten purkin avaamisen tai paidan napin.
Kynsien oireiden (kynsien psoriaasin) esiintyvyys PsA-potilailla vaihtelee eri tutkimuksissa noin 15%: sta 79%: iin.
- Kynnen keltainen, ruskea tai muu värimuutos
- Kynsien paksuuntuminen
- Kynsien reikä - matalat, syvät reiät kynsiin
- Onykolyysi - naulan erottaminen kynsikerroksesta
- Kalkkiin muodostuu kalkkia
- Kynsien kipu tai arkuus
Kynsien psoriaasi voi muistuttaa sieni-infektiota. Jos sinulla on kynsioireita PsA: n kanssa, keskustele lääkärisi kanssa selvittääkseen, ovatko kynsioireesi psoriaasiin liittyviä vai sieni-infektioita. Lääkäri voi ottaa kynsi- ja ihonäytteet niiden testaamiseksi. Hoito riippuu kynsien oireiden syystä, mutta kynsisieni hoidetaan paljon eri tavalla kuin kynsien psoriaasi. Joissakin tapauksissa henkilöllä voi olla sekä kynsien psoriaasia että kynsien sieniä, koska kynsien psoriaasia sairastavat ihmiset saavat todennäköisemmin sieni-infektioita.
Sama tulehdusprosessi, joka aiheuttaa psA-oireita ja tulehdusta käsissä, vaikuttaa myös jalkojen ja nilkkojen luihin, lihaksiin, jänteisiin ja nivelsiteisiin aiheuttaen kipua, arkuutta ja turvotusta. Jalat, nilkat ja varpaat saattavat tuntua lämpimiltä kosketukselta ja jäykkyys voi olla pahempaa aamulla tai pitkäaikaisen käyttämättömyyden jälkeen. Dactylitis vaikuttaa myös varpaisiin aiheuttaen makkaroiden kaltaisen ulkonäön numeroista. Tulehdus voi vaikuttaa myös korkoihin ja jalkapohjiin. Voi olla varpaankynnen psoriaasi, jonka oireet ovat samanlaisia kuin kynnet, mukaan lukien kuoppa ja värimuutokset.
Diagnoosi
Sinun tulisi ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos käsien ja sormien nivelkipu ja turvotus vaikeuttavat rutiinitehtävien suorittamista ja / tai jos sinulla on uusia käsi-, sormi- ja kynsioireita. Lääkäri tutkii tarkasti ranteet, kädet, sormet ja kynnet etsimään turvotusta, jäykkyyttä, kipua, värimuutoksia ja kynsien reikiä. Kysymyksiä nykyisistä oireista, psoriaasin ja psA: n sairaushistoriasta ja sukututkimuksesta odotetaan.
Testit ja tutkimukset voivat sisältää nivelnesteen ja röntgenkuvien tarkistamisen käsien, ranteiden ja sormien nivelvaurioiden ja tulehdusten varalta. Lääkäri haluaa hallita muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, ja vahvistaa, että käden oireet liittyvät PsA: han.
On tärkeää hoitaa käden ja sormen oireita nopeasti. PsA: n nivelvauriot tapahtuvat hyvin nopeasti. Itse asiassa yksi tutkimus kertoi vuonna 2013 lehdessäNiveltulehduksen tutkimus ja hoitohavaitsee, että jopa 50% PsA-potilaista kokee 11% nivelroosion taudin kahden ensimmäisen vuoden aikana.
Hoito
PsA: ta ei ole parannuskeinoa, mutta lukuisat hoidot hoitavat tulehdusta ja sen taustalla olevia syitä. Ne voivat muuttaa immuunijärjestelmän toimintaa, vähentää oireiden vakavuutta ja taudin puhkeamisen tiheyttä - korkean taudin aktiivisuuden jaksoja. Ne vähentävät myös psA: n pitkäaikaisia vaikutuksia.
Erilaiset hoidot voivat auttaa käsi- ja kynsioireiden hallinnassa, ja niihin voi kuulua:
- Tulehduskipulääkkeet vähentävät käsien ja sormien turvotusta, jäykkyyttä ja kipua
- Kortikosteroidit tulehduksen vähentämiseksi ja nivelkivun lievittämiseksi
- Voiteet iho-oireiden ja epämukavuuden lievittämiseksi
- Sienilääkkeet kynsien sieni-infektioille
- Valohoito ihon soihdutukseen
- DMARD-lääkkeet käden ja kynsien oireisiin
- Biologia käsien ja kynsien oireisiin
Jotkut ihmiset saattavat tarvita leikkausta käsien ja sormien nivelten vaurioista. Kirurginen hoito on riippuvainen haavoittuneista nivelistä ja erityisistä oireista.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi käsien tai sormien nivelten muodonmuutoksista tai jos luulet tarvitsevasi leikkausta.
Kotihoito ja itsehoito
Jotkut kodin korjaustoimenpiteet voivat auttaa sinua estämään ja lievittämään psA: n käsi- ja kynsioireita.
Yritä lievittää käden ja sormen nivelkipua:
- Jään levittäminen kädeniveliin kymmenen minuuttia kerrallaan tarpeen mukaan kivun ja turvotuksen vähentämiseksi
- Hierovat kärsineitä alueita
- Käsihalkioiden käyttäminen tukemaan ja suojaamaan ranne-, käsi- ja sormiliitoksia
- Taukojen kirjoittaminen ja kirjoittaminen
- Käsiharjoitusten suorittaminen käden ja sormien lihasten ja nivelten venyttämiseksi ja vahvistamiseksi
Kynsien oireiden hallitsemiseksi:
- Käsittele kynsien sieni-infektioita sienilääkkeillä
- Vältä väärennettyjä kynsiä, koska ne voivat vahingoittaa kynsien sänkyjä
- Leikkaa kynsinauhat ja vältä kynsinauhojen vetämistä vammojen ja soihdutusten välttämiseksi
- Pidä kynnet leikattuina ja puhtaina loukkaantumisten välttämiseksi
- Käytä käsineitä, kun teet kotitöitä tai puutarhatöitä
- Käytä kirkasta kynsilakkaa havaitaksesi kynsien muutokset nopeasti
- Älä käytä kynsilakkaa, jos sinulla on aktiivinen kynsien infektio
Sana Verywelliltä
Olipa sinulla psA käsissä, jaloissa tai molemmissa, psA voi aiheuttaa tuskallisia oireita, jotka vaikuttavat kykyyn harjoittaa päivittäisiä tehtäviä. Varaa tapaaminen heti lääkärisi kanssa, jos koet kipua, turvotusta tai tulehdusta käsissä tai jaloissa. Mitä nopeammin hoidat näitä oireita, sitä parempi elämänlaatu ja pitkän aikavälin näkymät ovat.
-for-osteoarthritis.jpg)
.jpg)
.jpg)
