Lara Antal / Verywell
Tärkeimmät takeaways
- Monet COVID-19-potilaat ilmoittavat kuulon heikkenemisestä ja tinnituksesta myöhään ilmaantuvana oireena.
- Kuulo-ongelmat voivat johtua itse COVID-19: stä, sen hoitoon käytetyistä lääkkeistä tai sairauteen liittyvästä stressistä.
Hän kuvaa sitä sireeninä - äkillisenä ja terävänä, ilman änkytyksiä tai taukoja, kun se vuotaa hänen tärykalvoistaan. Ääni puhkeaa ajoittain koko päivän ilman erillistä lähdettä, joka laukaisisi sen saapumisen. Lina Gaviria, 35-vuotias lasten ICU-sairaanhoitaja Miamissa, Floridassa, kokee lääketieteellisesti tinnituksen. Mutta Gaviria tunnistaa sen yhdeksi monista uusista oireista, joita hän on kokenut sen jälkeen, kun hän oli sairastanut SARS-CoV-2: n, joka aiheuttaa COVID-19: n, kesäkuussa.
Gaviria ei ole yksin. Tapaustutkimukset osoittavat, että yksi kymmenestä COVID-19-potilaasta kertoo kokeneensa jonkinlaista kuulon heikkenemistä tai tinnitusta. COVID: n aiheuttamia kuulon menetyksiä on dokumentoitu maailmanlaajuisesti kaikkialla Iranista ja Egyptistä Thaimaahan ja Turkkiin. Nyt lääkärit ja tutkijat tarkastelevat sitä tarkemmin.
Kuulo-oireet vaihtelevat COVID-19-potilailla
Kevin Munro, tohtori, audiologian professori Manchesterin yliopistossa Isossa-Britanniassa, kertoo Verywellille, että kuulon heikkenemiseen ja / tai tinnitukseen on taipumusta tulla myöhemmin COVID-19-infektion aikana tai jopa toipumisen jälkeen. Nämä oireet voivat ilmetä useissa muunnelmissa ja määrissä, ja niiden tarkan ennusteen määrittämiseksi on tehtävä enemmän tutkimuksia.
Munro, joka toimii myös Manchesterin audiologian ja kuurouden keskuksen johtajana, tutkii omassa tutkimuksessaan COVID-19: n ja kuulonaleneman välistä yhteyttä.
"Minua yllättää eniten niiden ihmisten määrä, jotka ilmoittavat kuulo-ongelmista - olen saanut satoja sähköposteja ihmisiltä, jotka kertovat minulle kuulovamman tai tinnituksen", Munro sanoo. "Silti meidän on mielestäni oltava varovaisia äläkä sano, että COVID-19 aiheuttaa kaikille kuuroja. Voimme sanoa, että useampi kuin yksi kymmenestä ihmisestä kertoo, että jokin on muuttunut kuulonsa kanssa, mutta emme silti tiedä siitä kaikkea. "
Ensimmäisessä aihetta koskevassa tutkimuksessaan Munro tarkasteli seitsemää tutkimusprojektia, joissa tutkittiin kuulon heikkenemistä COVID-19-potilailla. Kaikilla potilailla oli jonkinlainen kuulovamma: yhdellä potilaalla oli vakava kuulon heikkeneminen molemmissa korvissa, toisella lievä kuulon heikkeneminen yhdessä korvassa ja toisten koki tinnitus, joka vaihteli molempien korvien välillä. Mutta niiden välillä ei ollut yhdistävää juurta.
Hänen toisessa tutkimuksessaan tutkittiin 121 aikuista potilasta ja havaittiin, että 13% ilmoitti kuulon heikkenemisestä tai tinnituksen kehittymisestä kahdeksan viikkoa purkamisen jälkeen.
Munro sanoo, että on liian aikaista kertoa COVID-19: n aiheuttamien vahinkojen laajuutta korville. Jotkut potilaista, jotka ottavat yhteyttä häneen, ovat ilmoittaneet oireidensa lisääntyvän, kun taas toiset ovat huomanneet parannuksen ajan myötä.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos COVID-19 on vaikuttanut kuuloosi tai aiheuttanut tinnituksen, et ole yksin. Tutkijat eivät vielä tiedä, onko tämä tila väliaikainen vai pysyvä, mutta neuvoo sinua etsimään ohjausta lääkäriltä mahdollisimman pian. Jos kuulon heikkeneminen on äkillistä, steroidit voivat auttaa kääntämään sen ensimmäisen 24 tunnin aikana.
SARS-CoV-2 ei ole ensimmäinen virus, joka aiheuttaa kuulon heikkenemistä
Ei ole harvinaista, että virus vaikuttaa kuulojärjestelmään. Vaikka MERS: n ja SARS: n - kahden muun koronaviruksen samasta perheestä kuin SARS-CoV-2 - ei tiedetty aiheuttavan kuulon heikkenemistä, muut virukset voivat.
Esimerkkejä näistä ovat:
- Tuhkarokko: Voi aiheuttaa korvatulehduksen, joka johtaa pysyviin kuulovaurioihin
- Sikotauti: laukaisee voimakkaan turvotuksen kasvojen toisella puolella ja aiheuttaa yleensä kuulovaurioita sairastuneelle puolelle
- Ihmisen immuunikatovirus: Aiheuttaa kehon hyökkäämään soluihinsa, jolloin potilailla on kuulovaurioita ja tinnitusta.
- Synnynnäinen sytomegalovirusinfektio: Voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä lapsilla
"Tiedämme, että virukset voivat vahingoittaa kuuloamme erilaisilla mekanismeilla, jotka voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita", Munro sanoo. "Mikään muu koronavirus ei aiheuttanut kuulo-ongelmia, mutta mikään muu koronavirus ei aiheuta pitkäaikaisia terveysongelmia, joita nyt taistelemme tämän nimenomaisen kanssa. Siksi ihmiset ovat yllättyneet, kun nämä nuoret, terveet ihmiset, joilla on saattanut olla lieviä oireita, ilmoittavat nyt kuulon heikkenemisestä. "
Kuinka COVID-19 voi vaikuttaa korviin
Gavirian osalta hänen tinnituksellaan on todennäköisesti neurologinen juuret, koska suurimmalla osalla hänen COVID-19-jälkeisistä oireistaan - kiertohuimaus, keskittymisvaikeudet ja krooninen aivosumu - on neurologinen perusta.
Mutta tiedemiehet eivät vielä tiedä, ovatko nämä oireet puhtaasti neurologisia tai voivatko ne vaikuttaa myös kuulojärjestelmään muilla tavoin.
Suorat audiojärjestelmän vauriot
John Hopkinsin sairaalan tutkijat tarkastelivat kolmen COVID-19: een kuolleen potilaan ruumiinavausta ja löysivät SARS-CoV-2: n geneettiset jäljet kahden heistä korvista - osoittaen, että virus voi fyysisesti tunkeutua korviin.
Kuitenkin audiologin ja Soundfair Australian toimitusjohtajan Caitlin Barrin mukaan on epätodennäköistä, että SARS-CoV-2-virus pääsee korvakäytävään samalla tavalla kuin se pääsee suuhusi ja nenäsi.
"Korvan elintä, joka on vastuussa äänten vastaanottamisesta, kutsutaan simpukaksi, ja se koostuu pienistä kuulosoluista, jotka voivat vaurioitua helposti", hän kertoo Verywellille. "Siihen menevä verenkierto on hyvin vähäistä, joten verenkierrossa olevan viruksen on helppo mennä simpukkaasi. Vain pienellä määrällä voi olla todella suuri vaikutus, ja juuri tämä aiheuttaa vahinkoa. "
Nenän hengitys
Munron mukaan SARS-CoV-2: n hengittäminen voi laukaista korvatulehduksen kaltaiset mekanismit, jotka aiheuttavat tukoksen korvaan.
Hermovaurio
Viimeaikaiset havainnot osoittavat, että COVID-19 liittyy joskus Guillain – Barrén oireyhtymän (GBS) kehittymiseen - harvinaiseen tilaan, joka voi johtaa halvaantumiseen. Munro sanoo, että tässä tapauksessa korvat eivät vahingoitu suoraan, mutta hermot jotka välittävät ääniä ovat. Tämän tyyppistä vahinkoa kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi.
Sytokiinimyrsky
Barr sanoo, että sytokiinimyrsky, SARS-CoV-2-viruksen vapauttama vakava immuunireaktio, voi laukaista tulehduksen kehon useissa elimissä. Jos tätä tulehdusta esiintyy jossakin korvien vieressä olevasta rakenteesta, se voi laukaista soittoäänen.
"Se, että näillä kuulo-oireilla on myöhempi puhkeaminen, tarkoittaa, että vaurioiden muodostuminen voi kestää jonkin aikaa ja olla havaittavissa, ja tämä voi johtua tulehduksen hitaasta etenemisestä aivoihin, niveliin tai kasvohermoihin." Barr sanoo.
Lääkitys voi vaikuttaa kuulon menetykseen
Munron mukaan COVID-19 ei todennäköisesti ole ainoa korvaan liittyvien oireiden lähde. Taudille määrätyt lääkkeet, kuten remdesivir, hydroksiklorokiini, lopinaviiri ja ritonaviiri, ovat kaikki ototoksisia lääkkeitä, jotka aiheuttavat simpukan vaurioita.
"On mahdollista, että joillekin näistä potilaista annettiin suuria lääkeannoksia auttamaan heitä hengenvaarallisessa tilassa ja että itse lääkkeet aiheuttivat suoraan kuulo-ongelman tai tinnituksen", Munro sanoo.
Munro kerää parhaillaan varoja tutkimukseen, jossa tarkastellaan COVID-19: n pitkäaikaisia vaikutuksia aikuisten kuuloon.
Kuinka selviytyä COVIDin aiheuttamasta kuulon heikkenemisestä ja tinnituksesta
Barr sanoo, että hänet on tulvinut puhelut pandemian alusta lähtien. Hän neuvoo potilaita, joilla on minkäänlaista kuulon heikkenemistä tai tinnitusta, ottamaan ensin yhteyttä audiologiin arviointia varten. Sieltä audiologi voi suorittaa kuulotestin, joka mittaa kykyä erottaa eri sävelkorkeudet ja taajuudet.
Jos kuulon heikkeneminen on äkillistä, Barr kehottaa hakeutumaan välittömästi lääkäriin.
"[Steroidit] ovat yksi lääketieteellisistä toimenpiteistä, jotka saattavat kääntää kuulovaurioita", hän sanoo. "Mutta jos se osoittautuu pysyväksi, on olemassa hoitovaihtoehtoja, kuten kuulolaitteet ja sisäkorvaistutteet."
Tinnitus on monimutkaisempi. Jos se liittyy kuulon heikkenemiseen, kuulonaleneman hoito todennäköisesti hoitaa tinnitusta, Barr sanoo. Kuitenkin, jos tinnitus tapahtuu yksinään, sille ei tällä hetkellä ole lääketieteellistä lääkettä.
Barrin mukaan tinnitus voi laukaista ja pahentaa mitä tahansa stressiä. Henkisen stressin torjumiseksi hän suosittelee kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT), joka voi ohjelmoida mielen negatiivisen käsityksen kuulo-oireista ja auttaa ihmisiä selviytymään.
Voit kokeilla CBT: tä sellaisten sovellusten kautta kuin Relax. Tämä sovellus sisältää myös erilaisia ääniä tinnituksen puskuroimiseksi.
"Kaikilla näillä hoidoilla on vaihtelevaa menestystasoa ja ne riippuvat potilaan halusta käydä läpi hoitojakso", Barr sanoo. "Viime kädessä ammattilaisen näkeminen on avainasemassa, ja kun saamme lisätietoja tästä ilmiöstä, voimme paremmin auttaa."
-may-dampen-the-antibody-response-to-covid-19-vaccines.jpg)
