Kannisto on silta kudoksista, jotka yhdistävät kilpirauhasen kaksi lohkoa, jotka sijaitsevat henkitorven kummallakin puolella kaulan edessä. Vain 2-9% syöpistä löytyy kannaksesta, mutta tämän alueen syövät leviävät todennäköisemmin kilpirauhasen ulkopuolella.
Kilpirauhasen kyhmy on kyhmy, joka löytyy kilpirauhasesta tai siitä. Solmuja on noin 6 prosentilla naisista ja 1-2 prosentilla miehistä.
Kun kilpirauhasesta löydetään kyhmy, lääkäreiden on harkittava syövän (pahanlaatuisuus) mahdollisuutta. 95%: ssa tapauksista kilpirauhasen kyhmyt havaitaan olevan hyvänlaatuisia (ei-syöpä).
PORNCHAI SODA / Getty Images
Mikä on kilpirauhasen kannas?
Kilpirauhanen sijaitsee kaulan alaosan edessä. Rauhanen on muotoinen perhonen, jossa "siivet" tai lohkot sijaitsevat kummallakin puolella tuuletusputkea. Näihin lohkoihin liittyy kudoksen silta, joka tunnetaan kannaksena, joka ulottuu tuuletusputken yli.
Kilpirauhanen tuottaa hormoneja, jotka kulkevat veressä kudoksiin koko kehossa.
Kilpirauhasen tuottamat hormonit auttavat kehoa energian avulla, pysyvät lämpiminä ja pitävät elintärkeät elimet - kuten sydän ja aivot - toimivan tehokkaasti.
Kilpirauhassyöpä
Syöpäriski voi vaihdella sen perusteella, löytyykö kyhmyjä kilpirauhasen kannaksesta vai lobarista.
Viimeaikaiset tutkimukset osoittivat, että kilpirauhasen kannaksen kyhmyt aiheuttavat suuremman pahanlaatuisuuden riskin kuin lohkoissa olevat kyhmyt. Lohkojen alaosassa olevien solmujen uskotaan olevan ainakin syöpäriski.
Pahanlaatuisia kyhmyjä esiintyy noin 10 prosentissa kaikista solmuista.
Kyhmyjen sijainti on merkittävä määritettäessä syöpäriskiä. Kilpirauhassyövän riski on suurin kannaksella, jota seuraa ylempi, sitten keskimmäinen kilpirauhasen.
Kannaksen syövät leviävät todennäköisemmin
Vaikka suurin osa kilpirauhassyövistä löytyy lohkoista, kannaksessa esiintyvät syövät leviävät todennäköisemmin muihin kehon osiin. Kilpirauhasen ulkopuolelle leviävän syövän ennuste on vähemmän suotuisa kuin kilpirauhasessa pysyvä syöpä.
Riskitekijät
Kilpirauhassyövälle on olemassa useita riskitekijöitä. Jotkut näistä - kuten paino - ovat muokattavia riskitekijöitä, kun taas toisia - kuten ikää - ei voida muuttaa.
Muuttamattomia riskitekijöitä ovat:
Ikä ja sukupuoli
Vaikka kilpirauhassyöpä voi tapahtua missä tahansa iässä, kilpirauhassyövän riski esiintyy aikaisemmin naisilla, usein diagnoosihetkellä 40-50-vuotiailla. Miehillä diagnoosi tapahtuu usein 60-70-vuotiaiden välillä.
Kyhmyjä esiintyy iäkkäillä ihmisillä kymmenen kertaa enemmän kuin nuoremmilla.Kilpirauhassyöpä on myös aggressiivisempi vanhuksilla. A
Kilpirauhassyöpää esiintyy yleisemmin naisilla kuin miehillä. Naisten kilpirauhassyövän määrä on noin kolme kertaa suurempi kuin miesten. Syitä tähän eivät ole tiedossa.
Perhehistoria
Kilpirauhassyöpää sairastavan perheenjäsenesi (vanhemman, sisaruksen tai lapsen) lisääminen lisää riskiäsi. Tämän geneettisen yhteyden syytä ei tällä hetkellä tunneta.
Kilpirauhassyövän muunneltavia riskitekijöitä ovat:
Säteilyaltistus
Säteilyaltistus on todistettu kilpirauhasen syövän riskitekijä. Säteilyaltistus voi johtua voimalaitoksen onnettomuuksista, ydinaseiden käytöstä aiheutuvista laskeumista tai joistakin lääkehoidoista.
Suuremmat kilpirauhassyövän riskit ovat niillä, joille lapsena on tehty kaulan tai pään sädehoitoja. Tämä riski lisää tyypillisesti sitä suurempaa annosta tai sitä nuorempi henkilö hoidon aikana.
Lapsuuden syövän sädehoidot lisäävät myös riskiä.
Kilpirauhassyöpä on yleisempää niillä, jotka ovat altistuneet voimalaitosonnettomuuksien aiheuttamalle radioaktiiviselle laskeumalle. Tämä havaittiin Tšernobylin lähellä asuvilla lapsilla ja aikuisilla. Vuonna 1986 Tšernobylin voimalaitoksen onnettomuus altisti miljoonia radioaktiivisuudelle.
Vaikka röntgenkuvien ja TT-kuvien kaltaiset testit altistavat ihmiset säteilylle pienellä annoksella, ei tiedetä, kuinka merkittävästi tämä lisää kilpirauhassyövän riskiä. Annoksen uskotaan olevan niin pieni, että riski on todennäköisesti myös pieni, mutta pienen riskin vuoksi tällaisia testejä tulisi välttää lapsilla, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.
Aikuisena altistuminen säteilylle aiheuttaa vähemmän kilpirauhassyövän riskiä kuin lapsilla.
Paino
Ylipainoisilla tai liikalihavilla on suurempi riski sairastua kilpirauhassyöpään kuin niillä, jotka eivät ole. Tämä riski kasvaa BMI: n tapaan.
Jodi ruokavaliossa
Vähän jodia sisältävä ruokavalio on kilpirauhassyövän riskitekijä. Liian runsaasti jodia sisältävä ruokavalio voi kuitenkin lisätä kilpirauhassyövän riskiä.
Jodipuutos ei yleensä ole ongelma Yhdysvalloissa, koska jodia lisätään esimerkiksi pöytäsuolaan.
Oireet
Kilpirauhassyövän oireita ja oireita voivat olla:
- Nippa kaulassa, joka voi olla nopeasti kasvava
- Kipu kaulan edessä, joka ulottuu korvia kohti
- Niskan turvotus
- Äänimuutokset tai käheys, joka jatkuu
- Nielemisvaikeudet
- Hengitysvaikeudet
- Pysyvä yskä, joka ei johdu kylmästä
Kilpirauhasen kokkareet voivat olla yleisiä eivätkä ne ole usein syöpää. Mikä tahansa näistä oireista voi johtua myös muista olosuhteista kuin kilpirauhassyöpä. Mutta jos sinulla on jokin näistä oireista, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa.
Monissa tapauksissa kilpirauhasen kyhmyt eivät aiheuta oireita, ja kyhmyt löytyvät rutiinitutkimuksessa tai etsivien tilojen tarkistusten aikana.
Joskus ne, joilla on kyhmyjä kilpirauhasessa, voivat nähdä tai tuntea kokkareen kaulassaan. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä kipua myös kaulassa, korvissa tai leuassa. Jos kyhmy on suuri, se voi aiheuttaa nielemis- tai hengitysvaikeuksia ja antaa tunteen "kutituksesta kurkussa".
Harvoin kilpirauhasen kyhmyt voivat aiheuttaa käheän äänen, mutta tämä johtuu tyypillisesti kilpirauhassyövästä.
Hyvä on
Diagnoosi
Kun kilpirauhasen kyhmy on löydetty, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko kyhmyt pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia.
Aluksi tehdään kilpirauhasen fyysinen tutkimus, kun lääkäri tuntee kaulan nähdäkseen, onko koko kilpirauhanen laajentunut, ja selvittääkseen, onko solmuja useita.
Emily Roberts / Verywell
Verikokeet voidaan määrätä kilpirauhasen normaalin toiminnan selvittämiseksi.
Usein ei ole mahdollista selvittää, onko solmu syöpä vain fyysisten kokeiden ja verikokeiden avulla, joten tyypillisesti tarvitaan lisätestejä.
Kilpirauhasen skannaus
Kilpirauhasen skannaukseen sisältyy kuvan ottaminen kilpirauhasesta sen jälkeen, kun pieni määrä radioaktiivista isotooppia on joko nielty tai pistetty. Tämä testi voi määrittää, pidetäänkö solmua hypertoimivana (kutsutaan myös nimellä "kuuma solmu").
Syöpä on harvoin löydettävissä kuumissa kyhmyissä, joten kilpirauhasen skannaus, joka antaa tuloksen kuumasta kyhmystä, voi poistaa hienon neulan aspiraatiobiopsian tarpeen. Kilpirauhasen skannausta ei tule tehdä raskaana oleville naisille.
Ultraääni
Kilpirauhasen ultraäänitutkimuksissa käytetään korkeataajuisia ääniaaltoja saadaksesi kuvan kilpirauhasesta.
Ultraäänitutkimuksella lääkärit voivat määrittää kyhmyn tarkan koon sekä sen, onko se kiinteä vai täynnä nestettä.
Ultraääniä voidaan käyttää myös sellaisten kyhmyjen epäilyttävien ominaisuuksien tunnistamiseen, jotka ovat yleisempiä kilpirauhassyövässä kuin hyvänlaatuisissa kyhmyissä. Kilpirauhasen ultraääni on kivuton.
Mitä minun pitäisi odottaa kilpirauhasen ultraääneltä?Hieno neula pyrkimys
Tätä testiä kutsutaan myös hienoksi neulan aspiraatiobiopsiaksi (FNA tai FNAB), tähän testiin käytetään hienoa neulaa biopsian ottamiseksi kilpirauhasen kyhmystä.
Tämä toimenpide voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla.Tämän testin aikana lääkäri käyttää hienoa neulaa ottaakseen solunäytteen solmusta. Tyypillisesti useita solunäytteitä otetaan solmun eri osista, jotta voidaan lisätä mahdollisuuksia löytää syöpäsoluja, jos niitä on solmussa. Nämä solut tutkitaan sitten mikroskoopilla.
Kilpirauhasbiopsiat voivat tuottaa erilaisia tuloksia:
- 80% kilpirauhasen koepaloista solmu ei ole syöpä (hyvänlaatuinen).
- 15-20% tapauksista solmu on määrittelemätön.
- Noin 5 prosentissa tapauksista solmu on pahanlaatuinen.
Hyvänlaatuisia kyhmyjä voivat olla:
- Multinodulaarinen struuma (jota kutsutaan myös myrkyttömäksi struuviksi): Tämä viittaa kilpirauhaseen, joka kasvaa liian suureksi. Tämä tapahtuu yleensä, kun aivot tuottavat liikaa kilpirauhasta stimuloivaa hormonia. Jos struuma on suuri, leikkausta voidaan silti tarvita, vaikka solmu olisi hyvänlaatuinen.
- Hyvänlaatuiset follikulaariset adenoomat: Follikulaarinen viittaa soluihin, jotka näkyvät pienissä pyöreissä ryhmissä mikroskoopin alla. Jos tällaiset solut pysyvät kyhmyssä, sitä ei pidetä syöpänä, mutta jos ne leviävät ympäröiville alueille, se on syöpä.
- Kilpirauhaskystat: Nämä ovat nesteitä sisältäviä kyhmyjä. Solmuihin, joissa on sekä nestemäisiä että kiinteitä alueita, kutsutaan monimutkaisiksi kyhmyiksi. Vaikka ne ovat hyvänlaatuisia, ne on poistettava leikkauksella, jos ne aiheuttavat niskakipua tai nielemisvaikeuksia.
Hoito
Hoitovaihtoehdot vaihtelevat sen mukaan, havaitaanko kilpirauhasen kyhmyt hyvän- tai pahanlaatuisiksi.
Hyvänlaatuiset solmut
Suurin osa hyvänlaatuisista moduuleista ei vaadi erityisiä hoitoja.
Kilpirauhasen kyhmyjä, joiden on todettu olevan hyvänlaatuisia hienon neulan aspiraatiobiopsian avulla tai kudoksiin, jotka ovat liian pieniä biopsiaan, seurataan tarkasti kilpirauhasen ultraäänellä kuuden tai 12 kuukauden välein. Vuotuinen fyysinen tutkimus tulisi myös tapahtua.
Joissakin tapauksissa, kuten multinodulaarinen struuma, kilpirauhasen lääkkeitä, kuten levotyroksiinihormonia, voidaan kehottaa lopettamaan struuman kasvu. Lääkkeitä, kuten radiojodia, voidaan määrätä myös "kuumien kyhmyjen" hoitoon.
Hyvänlaatuisissa moduuleissa, jotka kasvavat edelleen tai kehittyvät seuranta-ultraäänen aikana löydettyjen ominaisuuksien suhteen, voidaan suositella leikkausta, jopa ilman syöpää.
Pahanlaatuiset kyhmyt
Kaikki kyhmyt, joiden todetaan olevan pahanlaatuisia (syöpä) tai joiden epäillään olevan syöpä, vaativat kirurgisen poistamisen.
Kyhmyn ominaisuuksista riippuen joskus koko kilpirauhanen poistetaan leikkauksen aikana. Tätä menettelyä kutsutaan täydelliseksi kilpirauhasenpoistoksi. Imusolmukkeet voidaan myös poistaa kirurgisesti syövän leviämisen määrittämiseksi.
Leikkauksen jälkeiset hoidot riippuvat kirurgisten toimenpiteiden aikana löydetyistä. Joissakin tapauksissa hoito sisältää kilpirauhashormonit ja seurannan verikokeiden ja ultraäänen avulla. Muissa tapauksissa radioaktiivista jodia käytetään hävittämään kaikki jäljellä olevat huolenaiheet, joita seurataan sitten verikokeilla ja ultraäänillä.
Näiden hoitomuotojen käyttö parantaa tai hallitsee suurimman osan syöpistä. Alle 20% toistuu.
Näkymät
Yhdysvalloissa arvioidaan vuosittain 52890 aikuiselle diagnosoitavan kilpirauhassyöpä. Hieman yli 40 000 heistä on naisia ja vajaat 13 000 on miehiä.
Kilpirauhassyöpään arvioidaan johtavan vuosittain 2180 kuolemaa. Vaikka naisilla on kolme kertaa todennäköisempi kilpirauhassyöpä kuin miehillä, miehet ja naiset kuolevat sairauteen samalla nopeudella. Tämä viittaa siihen, että miesten ennuste on huonompi kuin naisten.
Kilpirauhassyövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 98%. Mutta tämä vaihtelee kilpirauhassyövän tyypin ja vaiheen mukaan. Jos syöpä on lokalisoitu vain kilpirauhaselle, viiden vuoden eloonjääminen on lähes 100%. Noin kaksi kolmasosaa kilpirauhassyövistä diagnosoidaan paikallisessa vaiheessa.
Sana Verywelliltä
Solmut voivat kasvaa kilpirauhasessa useista syistä. Syöpä on ensisijainen huolenaihe kyhmyjen ilmestyessä, mutta valtaosassa tapauksia kilpirauhasen kyhmyt ovat hyvänlaatuisia. Vain pieni osa kannaksen kyhmyistä havaitaan olevan syöpä. Mutta tämän alueen syöpäkyhmyt leviävät todennäköisemmin kilpirauhasen ulkopuolelle. Se, että sinulla on kyhmy kilpirauhasessa, ei tarkoita sitä, että sinulla on syöpä. Mutta jos koet epätavallisia oireita tai huomaat kaulassa olevia kokkareita, sinun tulee puhua lääkärisi kanssa.
.jpg)
-test.jpg)
