Sydänsairaus: miehet vs. naiset

Naisen sydän näyttää aivan kuin miehen, mutta siinä on merkittäviä eroja. Esimerkiksi naisen sydän on yleensä pienempi kuin jotkut sen sisätilat. Jotkut näistä kammioista jakavat seinät ovat ohuempia. Naisen sydän pumppaa nopeammin kuin miehen, mutta se työntää noin 10 prosenttia vähemmän verta jokaisella puristuksella. Kun nainen on stressaantunut, syke nousee ja hänen sydämensä työntää enemmän verta. Kun ihminen on stressaantunut, hänen sydämensä verisuonet supistuvat nostaen verenpainettaan.

Miksi näillä eroilla on merkitystä? Niillä on merkitystä, koska sukupuolella on merkitystä joidenkin yleisten sydänsairauksien oireissa, hoidoissa ja tuloksissa.

Sepelvaltimo-tauti (CAD)

CAD, sydänkohtauksen johtava syy, on sama prosessi miehillä ja naisilla. Veressä kiertävät ylimääräiset rasvat kertyvät sydämen valtimoiden seinämiin muodostaen kerrostumiksi kutsuttuja kerrostumia. Kun nämä plakit kasvavat hitaasti, niistä tulee kovia ja kapenevat vähitellen valtimoa, mikä häiritsee verenkiertoa. Useammin plakit pysyvät pehmeinä ja muuttuvat epävakaiksi ja repeytyvät. Tämä laukaisee tapahtumien kaskadin, joka tuottaa verihyytymän, joka pysäyttää verenkierron. Joko niin, tulos on sydänkohtaus.

Tästä prosessista huolimatta naisilla on CAD-riskitekijöitä, joita miehillä ei ole. Heillä on taipumus olla erilaisia ​​sydänkohtauksen oireita. Kun oireita ilmenee, CAD: ta voi olla vaikeampaa diagnosoida tavanomaisilla testausmenetelmillä.

Sydänkohtauksen jälkeen naiset eivät aina pärjää yhtä hyvin kuin miehet. Joskus se johtuu siitä, että naiset eivät aina saa parasta hoitoa sairauteensa. Toisinaan se johtuu siitä, etteivät he tienneet olevansa vaarassa ennen kuin oli liian myöhäistä. Tässä on kuusi tapaa, joilla CAD eroaa miehillä ja naisilla:

1. Naisilla on riskitekijöitä, joita miehillä ei ole. Tietyt vain naisilla löydetyt sairaudet lisäävät CAD-riskiä. Näitä ovat endometrioosi, munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), diabetes ja korkea verenpaine, joka kehittyy raskauden aikana. Endometrioosin on todettu lisäävän riskiä sairastua CAD: iin 400 prosentilla alle 40-vuotiailla naisilla. Naisilla on miesten kanssa myös perinteisiä riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, korkea verensokeritaso, korkea kolesterolitaso, tupakointi ja liikalihavuus. Miehien tapaan sydänsairauksien sukututkimus voi vaikuttaa naisiin, varsinkin kun isällä tai veljellä diagnosoitiin CAD ennen 55-vuotiaita tai äidillä tai sisarella ennen 65-vuotiaita.
2. Naiset ovat yleensä vanhempia, kun heillä on ensimmäinen sydänkohtaus. Miehet ovat vaarassa saada sydänkohtaus paljon aikaisemmin elämässä kuin naiset. Estrogeeni tarjoaa naisille jonkin verran suojaa sydänsairauksilta vaihdevuosien jälkeen, jolloin estrogeenitaso laskee. Siksi sydänkohtauksen keski-ikä naisilla on 70, mutta miehillä 66.
   1. Sydänkohtauksen oireet voivat olla erilaisia ​​naisilla. Rintakipu (jota kutsutaan myös rintakehän murskaavaksi painoksi) on miesten yleisin sydänkohtauksen oire. Jotkut naiset kokevat myös rintakipua, mutta heillä on todennäköisemmin erilaisia ​​oireita. Toisin kuin elokuvissa nähty dramaattinen, rintaan tarttuva kipu, naisilla on usein hienompia oireita kolme tai neljä viikkoa ennen sydänkohtausta. Punainen lippu sisältää:
      Uusi tai dramaattinen väsymys. Et rasittele itseäsi, mutta tunnet olevasi syvästi väsynyt, mutta et voi nukkua tai sinulla on "raskas" rinta. Esimerkiksi yksinkertainen toiminta, kuten sängyn tekeminen, saa sinut tuntemaan itsesi epätavallisen väsyneeksi tai olet yhtäkkiä kulunut normaalin harjoittelun jälkeen.
   2. Hengenahdistus tai hikoilu. Etsi, milloin jompikumpi oire esiintyy ilman rasitusta, siihen liittyy oire, kuten rintakipu tai väsymys, pahenee ajan mittaan rasituksen jälkeen tai kipinöi kylmän, mutisen tunteen, joka ilmenee ilman syytä. Lisäksi, jos hengenahdistus pahenee makuuasennossa ja helpottuu istuessasi.
   3. Kipu kaulassa, selässä tai leuassa. Varo, kun ei ole tiettyä lihasta tai niveltä, joka kipeä tai kun epämukavuus pahenee, kun rasitat itseäsi ja pysähtyy, kun lopetat. Kipu voi olla kummassakin käsivarressa, kun taas miehillä se on yleensä vasen käsi. Kiinnitä huomiota myös kipuun, joka alkaa rintakehästä ja leviää selälle, kipu, joka esiintyy äkillisesti ja voi herättää sinut yöllä, tai kipu leuan vasemmalla alareunalla.
3. Naisten CAD: ta on joskus vaikea diagnosoida. Sydänkatetroinnin aikana otettu röntgenkuva (angiogrammi) on kultastandardi kavennusten tai tukosten löytämiseksi sydämen suurissa valtimoissa. Mutta naisten CAD vaikuttaa usein pieniin valtimoihin, joita ei voida selvästi nähdä angiogrammissa. Siksi minkä tahansa naisen, jolle angiogrammin jälkeen annetaan "kaikki selvä" -signaali ja jolla on edelleen oireita, tulisi käydä sydänsairauksiin erikoistuneessa kardiologissa.
4. Sydänkohtaus on vaikeampi naiselle kuin miehelle. Naiset eivät yleensä tee yhtä hyvin kuin miehet sydänkohtauksen jälkeen. He vaativat usein pidempää sairaalahoitoa ja kuolevat todennäköisemmin ennen lähtöä sairaalasta. Tämä voi johtua siitä, että naisilla, joilla on sydänkohtaus, on enemmän hoitamattomia riskitekijöitä, kuten diabetes tai korkea verenpaine. Joskus se johtuu siitä, että he asettavat perheensä etusijalle eivätkä huolehdi itsestään.
5. Naiset eivät aina saa asianmukaisia ​​lääkkeitä sydänkohtauksen jälkeen. Sydänkohtauksen jälkeen naisilla on suurempi riski kehittää veritulppa, joka voi aiheuttaa toisen sydänkohtauksen. Tuntemattomista syistä heille ei todennäköisesti anneta lääkettä tällaisten veritulppien estämiseksi. Tämä voisi selittää, miksi naisilla on todennäköisempää kuin miehillä uusi sydänkohtaus 12 kuukauden kuluessa.

Sydämen vajaatoiminta

Miesten sydämen vajaatoiminta johtuu yleensä sydänkohtauksen vaurioista, jotka estävät lihaksen supistumisen niin voimakkaasti kuin sen pitäisi. Toisaalta naisilla on todennäköisempää sydämen vajaatoiminta, kun korkea verenpaine, krooninen munuaissairaus tai muu tila estää sydämen lihaksia rentoutumasta kunnolla lyöntien välillä. Naiset, joilla on tällainen sydämen vajaatoiminta, elävät yleensä kauemmin kuin miehet, joilla on sydämen vajaatoiminta. Mutta he tarvitsevat usein sairaalahoitoa hengenahdistuksen vuoksi, heidän fyysiset kykynsä ovat rajalliset ja todennäköisemmin tarvitsevat hoitokodin hoitoa.

Eteisvärinä

Eteisvärinä (afib) on tila, joka saa sydämen lyömään epäsäännöllisessä, usein nopeassa rytmissä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että afib-naisilla on enemmän oireita, huonompi elämänlaatu, suurempi aivohalvauksen todennäköisyys ja huonommat tulokset kuin miehillä. Heitä hoidetaan myös todennäköisemmin afibin kanssa katetrin ablaatiolla, mutta todennäköisemmin he joutuvat sairaalahoitoon afibin jälkeen toimenpiteen jälkeen kuin miehet. Näistä ongelmista huolimatta naiset, jotka saavat afibihoitoa, selviävät todennäköisemmin pidempään ja ovat vähemmän todennäköisesti kuolee sydänongelmiin kuin miehet, joilla on afib.

Suojele itseäsi

Olitpa mies tai nainen, ei ole koskaan liian myöhäistä alentaa mahdollisuutta kokea sydänkohtaus. Tässä on sinun tehtävä:

• Lopeta tupakointi tai älä aloita
• Säännöllinen liikunta (vähintään, kävele 30 minuuttia päivässä)
• Syö ruokavaliota, joka sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja kalaa ja vähän eläintuotteita, yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja ja jalostettuja elintarvikkeita
• Pidä normaali paino, verenpaine, veren lipidi- ja verensokeritasot.

Tohtori Cho on kardiologi ja osastopäällikkö Cleveland Clinicin Tomsichin sydän- ja verisuonilääketieteen osastolla. Hän on myös naisten sydän- ja verisuonikeskuksen johtaja.