Phynart Studio / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Uudessa tutkimuksessa havaittiin, että joillekin COVID-19: n vuoksi sairaalaan joutuneille ihmisille kehittyi sitten diabetes.
- Asiantuntijoiden mukaan on olemassa useita hypoteeseja siitä, miksi COVID-19-potilailla on lisääntynyt uuden diabeteksen ilmaantuvuus.
- Koronavirus kulkee hengitystiesolujen läpi ACE2-reseptorien kautta, samojen reseptorien, joita löytyy haimasoluista, joissa insuliinia tuotetaan.
Uusi tutkimus osoittaa, että 14 prosentilla COVID-19: n vuoksi sairaalahoitoon joutuneista ihmisistä on kehittynyt vaikea diabetes, joulukuussa julkaistun lehden artikkelin mukaanDiabetes, liikalihavuus ja aineenvaihduntaMutta tutkijat eivät ole vielä havainneet miksi se voi olla ja onko COVID-19 syyllinen.
Olemassa olevat tutkimukset viittaavat siihen, että niillä, joilla on äskettäin diagnosoitu diabetes, voi olla suurempi riski saada vaikea COVID-19 verrattuna henkilöihin, joilla ei ole diabetesta tai jo olemassa olevia sairauksia. Spencer Kroll, lääketieteen tohtori, FNLA, hallituksen hyväksymä sisäinen lääketieteen erikoislääkäri sekä kolesteroli- ja lipiditautien asiantuntija New Jerseyssä, kertoo Verywellille, että on olemassa useita hypoteeseja siitä, miksi COVID-19-potilailla on lisääntynyt uuden diabeteksen esiintyvyys.
"Uusi koronavirus pääsee hengityssoluihin ACE2-reseptorin kautta", Kroll sanoo. "Näitä reseptoreita on myös haiman beetasoluissa, joissa tuotetaan insuliinia. Viruspartikkeleiden pääsy beetasoluihin voi heikentää niiden toimintaa tai jopa tuhota ne. "
COVID-19 voi pahentaa diabetesta
Diabetes esiintyy, kun kehon verensokeritasossa on ongelma. Insuliini auttaa hallitsemaan verensokeritasoja, ja tyypin 1 diabeteksen tapauksessa keho tuottaa vähän tai ei ollenkaan. Asiantuntijat olettavat, että COVID-19 saattaa tuhota insuliinia tuottavia soluja.
Diabetes Research Institute: n johtaja, Camilo Ricordi, MD, FNAI, kertoo Verywellille, että tulehduksella on merkitystä. "COVID-19 voi laukaista tyypin 1 diabeteksen riskiryhmissä, jotka moduloivat tulehdusta", Ricordi sanoo. "Tulehdusreaktio voi saapua hyvin lähelle insuliinia tuottavia soluja."
Koska keho reagoi infektioihin, se voi aiheuttaa beetasolujen tuhoutumista, joka liittyy usein tyypin 1 diabetekseen. "Beetasolujen tuhoutuminen on osoitettu muilla infektioilla, mukaan lukien muut koronaviruskannat ja virushepatiitti", Krolls sanoo. "On myös mahdollista, että sairaalahoidon stressi pahentaa jo olemassa olevaa lievää diabetesta, jota potilas ei ole aiemmin diagnosoinut."
Ricordi sanoo, että vaikea COVID-19 voi laukaista tyypin 1 diabeteksen ja autoimmuniteetin - kun immuunijärjestelmä erehdyttää kehon omat kudokset ja elimet vieraina ja hyökkää omiin terveisiin soluihinsa. Tyypin 1 diabeteksessa autoimmuniteetti tarkoittaa, että immuunijärjestelmä tuhoaa haiman solut, jotka tuottavat insuliinia. "Tulehdukseen liittyvä insuliiniresistenssi voi aiheuttaa tyypin 2 diabeteksen etenemisen", Ricordi sanoo.
Vaikka ei ole riittävästi tietoa siitä, saisivatko diabeetikot todennäköisemmin COVID-19: n, diabetesta sairastavat kokevat todennäköisemmin pahempia komplikaatioita, jos he ovat saaneet tartunnan. Tutkimus osoittaa, että diabetesta sairastavilla COVID-19-potilailla on usein hallitsematon hyperglykemia - korkea glukoosipitoisuus kehossa - ja se vaatii suuria annoksia insuliinia.
Kroll sanoo, että COVID-19: n ja diabeteksen välillä on kaksisuuntainen vuorovaikutus. "Diabetespotilailla on todennäköisempää COVID-19-tartunta ja heillä on virusinfektioiden komplikaatioita, ja koronaviirustartunnan saaneilla ihmisillä, joilla ei ole diabetesta, näyttää olevan tilastollisesti merkittävästi suurempi riski sairastua diabetekseen", Kroll selittää.
Tutkimusta on vielä käynnissä siitä, onko sukututkimuksella merkitystä. Kuitenkin ihmiset, joilla ei ole suvussa diabetesta ja jotka ovat saaneet COVID-19: n, ovat osoittaneet lisääntyneen vastasyntyneen diabeteksen Krollsin mukaan.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos sinulla on diabetes, saatat kokea vakavamman COVID-19-tapauksen, jos saat tartunnan. Noudata kaikkia turvallisuusohjeita ja varotoimia pysyäksesi turvassa. Jos sinulla on COVID-19, kysy terveydenhuollon tarjoajalta verensokeritason seuraamista ja mitä toimia voit tehdä toipumiseen.
Hoitovaihtoehdot COVID-19: lle ja diabetekselle
COVID-19- ja diabetespotilaiden hoitotoimet on suunnattu kohti uutta diabeteksen alkua Krollin mukaan. Kaikki muutokset kehon aineenvaihdunnassa, kuten diabeettinen ketoasidoosi ja hyperosmolaariset tilat, jotka ovat kaksi vakavinta diabeteksen komplikaatiota, voivat olla hengenvaarallisia. Näitä häiriöitä voi esiintyä tyypin 1 ja 2 diabeteksessa.
Hyperosmolaarinen tila esiintyy, kun verensokeri kohoaa, toisaalta diabeettista ketoasidoosia esiintyy, kun insuliinia puuttuu, mutta rasvahappojen tuotanto lisääntyy.
Koska diabeettiseen ketoasidoosiin liittyy dehydraatio, Krolls sanoo, että tarvitaan "laskimonsisäistä nesteen ja elektrolyytin täydennystä sekä laskimonsisäistä insuliinia".
Steroidihoito voi olla toinen hoitovaihtoehto, mutta Kroll varoittaa ihmisiä sen käytöstä. "Hoito voi olla monimutkaista samanaikaisella steroidihoidolla, jonka on osoitettu lieventävän COVID-19-infektion hengityskomplikaatiota, mutta nostaa verensokeria ja insuliinia", Kroll sanoo.
Toisaalta Ricordi ehdottaa elämäntapamuutoksia estääkseen sekä autoimmuunisairauksien että vakavien COVID-19-tapausten etenemisen. Näihin elämäntapamuutoksiin kuuluu ruokavalion parantaminen ja liikunta. "Nämä strategiat ovat tärkeitä myös taudin uusiutumisen estämiseksi onnistuneen intervention jälkeen", Ricordi selittää.
Palautuminen COVID-19: n jälkeen
COVID-19: stä toipuvien pitäisi etsiä pitkäaikaisia oireita, Ricordi sanoo. "Pitkästä COVID-19: stä on lisääntynyt raportteja, mikä osoittaa, että taudilla on pitkiä seurauksia, etenkin henkilöillä, jotka ovat alttiimpia vaikeimmille tapauksille", Ricordi toteaa.
Kroll selittää, että COVID-19: stä ja diabeteksen palautumisesta on edelleen tuntemattomia. "On mahdollista, että insuliinitarve saattaa laskea tuona aikana ja potilas voi päästä eroon tarkalla seurannalla ja ruokavalion muutoksilla, mukaan lukien tiukka hiilihydraattien vähentäminen", Krolls sanoo. "Potilaita on seurattava tarkasti infektion jälkeisen diabeteksen varalta."
"COVID-19-virusinfektion seuraukset ovat uusia ja tietoja kerätään edelleen", Kroll lisää. "Ongelman koko laajuuden arvioiminen kestää vuosia, ja on mahdollista, että diabeetikoiden esiintyvyys voi nousta massiivisesti. kuukausia ja vuosia COVID-19-infektion jälkeen. "
.jpg)
