Mikä on hematologi?

Hematologi on lääkäri, joka on erikoistunut veren sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn. Tämä sisältää syöpäsairaudet ja ei-syöpäsairaudet, jotka vaikuttavat veren yksittäisiin komponentteihin (kuten valkosolut, punasolut tai verihiutaleet) tai niitä tuottaviin elimiin (mukaan lukien luuydin ja perna).

Hematologia on sisätautien erikoisala, joka on usein päällekkäinen onkologian (syövän tutkimus) kanssa. Hematologia-onkologia on yhdistetty apurahaohjelma, joka valmistaa sisätautilääkäriä diagnosoimaan, hoitamaan ja hallitsemaan monenlaisia ​​verisairauksia.

Jotkut hematologit ylläpitävät jaettua käytäntöä, näkevät sekä hematologiset potilaat erikoislääkärinä että sisätautilääkärit ensisijaisena hoitajana (PCP). Toiset voivat päättää jatkaa uraa hematopatologina, laboratorioon perustuvana ammattilaisena, johon osallistui veren, luuytimen arviointi ja tulkinta, nauhoitetaan muita vastaavia näytteitä.

Pitoisuudet

Hematologit työskentelevät suoraan potilaiden kanssa, joilla on vereen liittyviä häiriöitä. Jos sinulle on osoitettu joku, se johtuu siitä, että tunnettu tai epäilty häiriö ylittää perusterveydenhuollon lääkärin kyvyt ja hyötyisi asiantuntijasta, jonka ainoa painopiste on veressä. Lähetys hematologille ei tarkoita luonnostaan, että sinulla on syöpä.

Hematologi voi hoitaa sairauksia tai osallistua niihin:

• Verenvuotohäiriöt, kuten hemofilia
• Punasolujen häiriöt, kuten anemia tai polysytemia vera
• Verisyövät, kuten leukemia, lymfooma, multippeli myelooma tai myelodysplastiset oireyhtymät (MDS)
• Obstruktiiviset häiriöt, kuten syvä laskimotromboosi (DVT) tai valtimoiden tromboembolia
• Geneettiset verisairaudet, kuten sirppisolusairaus tai idiopaattinen trombosytopeeninen purppura
• Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma, autoimmuuninen hemolyyttinen anemia tai talassemia
• Systeemiset veren infektiot, kuten sepsis tai septinen sokki
• Mikä tahansa tila, joka vaatii luuytimen tai kantasolusiirron

Menettelyllinen asiantuntemus

Käytännössä kaikkiin sairauksiin liittyy jossain määrin hematologia, koska verikokeita käytetään yleisesti niiden diagnosointiin tai seurantaan.

Hematologi voi joskus toimia päälääkärinä (etenkin lasten leukemiaan erikoistuneina) tai työskennellä osana ryhmää, johon voi kuulua muun muassa radiologi, kirurgi, sädehoidon onkologi, geneetikko ja reumatologi (autoimmuunispesialisti) sairaudet).

Taudin diagnosoinnin lisäksi hematologi auttaa sinua ymmärtämään diagnoosin, kehittämään yksilöllisen hoitosuunnitelman ja koordinoimaan leikkausta, verensiirtoja, kemoterapiaa, sädehoitoa tai immunoterapiaa tarvittaessa.

Verikokeiden lisäksi hematologi voi suorittaa muita toimenpiteitä:

• Luuytimen aspiraatio on luuytimen nestemäisen osan uuttaminen leukemian tai lymfooman diagnosoimiseksi.
• Luuydinbiopsia on luuytimen kiinteän ytimen uuttaminen leukemian ja muiden syöpien diagnosoimiseksi.
• Hemoglobiinielektroforeesi on verikoe, jota käytetään sirppisolusairauden tai muiden punasoluihin vaikuttavien perinnöllisten häiriöiden vahvistamiseen.
• Ihmisen leukosyyttien antigeenien (HLA) testaus on verikoe, jota käytetään määrittämään, onko luuydinluovuttaja sopiva potilaille.
• Positroniemissiotomografia (PET) on kuvantamistesti, joka käyttää radioaktiivista merkkiainetta syövän alueiden löytämiseksi kehossa.
• Lannerangan reikä (selkäydin) käsittää aivo-selkäydinnesteen uuttamisen sen selvittämiseksi, onko näytteessä verisyöpäsoluja.
• Magneettikuvaus angiografia (MRA) käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja tuottamaan poikkileikkauskuvia verisuonista aivohalvauksen ja muiden verisuonisairauksien diagnosoimiseksi.
• Kantasolu- ja luuytimensiirtoja voidaan käyttää tiettyjen leukemioiden, lymfoomien ja hyvänlaatuisten verisairauksien hoitoon.

Hematologi-onkologit ovat myös erityisesti koulutettuja käyttämään kemoterapia- ja muita verisyövän hoitoja, mukaan lukien kohdennetut lääkkeet ja immunoterapeuttiset aineet.

Koulutus ja sertifiointi

Hematologian sertifikaatti vaatii nelivuotisen lääketieteellisen tutkinnon - joko lääketieteen tohtorina tai osteopaattisen lääketieteen tohtorina - jonka jälkeen hänellä on kolme vuotta asuinpaikkaa harjoittelemaan erikoistuneella harjoittelualueella, kuten sisätautien tai lastenlääketieteessä.

Residenssin päätyttyä hematologikandidaatit saisivat kahden tai neljän vuoden stipendin kouluttaakseen tiettyä alalajia, kuten aikuisten hematologiaa, lasten hematologiaa / onkologiaa tai hematopatologiaa.

Hallituksen sertifikaatti hematologiassa saadaan American Board of Internal Medicine (ABIM) tai American Society of Clinical Pathology (ASCP) -yhdistykseltä. ASCP-sertifioidut hematopatologit voidaan usein tunnistaa lyhenteestä "MD SH (ASCP)" (lääkäri, erikoishematologia) heidän nimensä lopussa.

Lain mukaan lääkäreillä on oltava sen valtion lupa, jossa he harjoittavat. Vaikka lisensointilakit vaihtelevat osavaltioittain, kaikki edellyttävät yleensä, että valmistut akkreditoidusta lääketieteellisestä koulusta, suoritat erikoistuneen residenssin ja läpäiset Yhdysvaltain lääketieteellisen lisensointitutkinnon (USMLE).

Vuoden 2018 Medscape-korvausraportin tulotietojen perusteella hematologi voi odottaa ansaitsevansa siitä, mitä internisti (230 000 dollaria) ja onkologi (363 000 dollaria) ansaitsee.

Nimitysvinkkejä

Jos sinut on lähetetty hematologin luokse, se johtuu joko siitä, että veresi poikkeavuus on tilasi keskipisteessä, tai lääketieteellinen toimenpide, kuten kantasolusiirto, hyötyisi erikoisvalvonnasta.

Ennen kuin tapaat hematologin ensimmäisen kerran, laadi luettelo kokemistasi oireista, mukaan lukien niiden aika, kesto ja vakavuus. Usein auttaa pitämään oireiden päiväkirjaa kirjaamaan, kun ilmenee haitallinen tapahtuma.

Sinun tulisi myös laatia luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, olivatpa ne farmaseuttisia, käsikauppalääkkeitä, rohdosvalmisteita tai perinteisiä. Jotkut näistä voivat vaikuttaa verikemiaasi tai vaikeuttaa hoitoa.

Käytä myös aikaa laatia luettelo kysymyksistä, jotta ymmärrät paremmin tilasi luonteen ja mitä odottaa eteenpäin. Esimerkkejä ovat:

• Mitä verikokeiden tulokset tarkoittavat?
• Mitä testejä suosittelet?
• Mitä testaukseen liittyy?
• Milloin voin odottaa saaneeni tulokset?
• Kuinka hallittavissa on tilani?
• Mitkä ovat hoidon edut ja riskit?
• Mitä haittavaikutuksia voin odottaa?
• Mitä tapahtuisi, jos en jatka hoitoa?
• Mikä on vaste hoitoon?
• Milloin tiedän, onko hoito onnistunut?

On myös tärkeää tarkistaa, että hematologi ja laboratoriot ovat verkon sisäisiä palveluntarjoajia vakuutusyhtiön kanssa. Jos ei, sinua voidaan palvella löytämään joku, varsinkin jos epäilet, että testaus tai hoidot voivat olla kalliita tai laajoja.

Jos haluat löytää sertifioidun hematologin, kysy lääkäriltäsi luetteloa lähetteistä tai käytä American Society of Hematologists -yhtiön tarjoamaa online-paikanninta.

Sana Verywelliltä

Hematologi on erittäin ammattitaitoinen asiantuntija, jonka on tarkoitus työskennellä yhdessä perusterveydenhuollon lääkärin kanssa eikä korvata sitä, jotta asianmukainen hoito toimitettaisiin yleisen terveydenhuollon yhteydessä.terveyttä. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on useita kroonisia sairauksia, kuten diabetes tai maksasairaus, jotka voivat vaikuttaa hoitopäätöksiin.

Kaikki verisairauksista kärsivät eivät tarvitse hematologia. Jos sinulla on verta ulosteessa, gastroenterologi voi olla sopivampi. Sama koskee verenvuototulehduksia, joihin tartuntatautien asiantuntija voi sopia paremmin.

Kuten kaikkien lääkäreiden kohdalla, joita saatat nähdä, on tärkeää tarkistaa lääkärin valtakirjat joko ABIM: llä tai ASCP: llä.

Jos olet epävarma hoidon kulusta, älä epäröi kysyä toista lausuntoa tai pyytää toimittamaan lääketieteelliset tiedot toiselle lääkärille.