sankalpmaya / istock / Getty Images
Maksan hemangioomat (HH) ovat yleisimpiä hyvänlaatuisia (ei-syöpäkasvaimia) kasvaimia maksassa tai maksassa. Kasvain koostuu verisuonten verkostosta, näitä verisuonia ympäröivistä soluista (endoteelisolut) ja maksan valtimosta, joka toimii massan ensisijaisena polttoaineen syöttönä. Tämän kasvaimen muita nimiä ovat kavernoottinen tai kapillaarinen maksan hemangiooma.
Usein ihmiset, joilla on tämän tyyppinen kasvain, elävät oireettomasti, ja se löydetään vain satunnaisesti, kun potilas on parhaillaan hoidossa, testauksessa tai toimenpiteessä eri sairaudesta.
National Center for Biotechnology Information (NBCI): n ilmoittamat tilastot osoittavat, että maksan hemangioomat havaitaan yleisimmin yhtenä kasvaimena, vaikka useita massoja voi esiintyä.Hepatiittiset hemangioomat voivat vaihdella muutamasta millimetristä korkeintaan 20 cm: iin. Alle 5 cm: n kasvaimia pidetään pieninä, kun taas yli 10 cm: n kasvaimia pidetään jättiläisinä. Suurin osa HH: sta on alle 5 cm.
Tyypillisen kasvaimen koko vaihtelee 2 senttimetristä 10 senttimetriin. Alle 2 senttimetrin massoja pidetään "pieninä" ja yli 10: n massaa luokitellaan "jättiläisiksi".
Riskitekijät
Ensisijaisesti maksan hemangioomia diagnosoidaan 30-50-vuotiaiden iässä, ja lisäksi näitä maksakasvaimia esiintyy viisi kertaa todennäköisemmin naisilla kuin miehillä. Kukaan ei tiedä miksi nämä verisuonimassat kehittyvät, mutta tutkijat uskovat, että geneettinen taipumus voi olla tai se voi olla synnynnäinen tila.
Jotkut ajattelevat, että maksan hemangioomien kasvu voi korreloida kehon estrogeenitasojen kanssa, erityisesti raskauden aikana. Lisäksi jotkut asiantuntijat uskovat, että naiset, jotka käyttävät ehkäisyä tai muuta hormonikorvaushoitoa vaihdevuosien oireiden vähentämiseen, voivat todennäköisemmin kehittää maksan massaa - vaikka on tärkeää huomata, että kaikki kasvaimet eivät liity estrogeeniin, ja kasvaimet voivat kasvaa, vaikka tätä hormonia ei olisikaan.
Vaikka ajatus maksakasvaimen esiintymisestä kehossasi saattaa kuulostaa hälyttävältä, useimmat ihmiset pysyvät oireettomina eivätkä vaadi lainkaan lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Merkit ja oireet
Suurimman osan ajasta maksan hemangioomiin ei liity merkkejä tai oireita; usein ne löytyvät, kun kuvantaminen suoritetaan muista syistä. Mutta kun oireita ilmenee, ne voivat sisältää seuraavaa:
- Ruoansulatuskanavan epäspesifiset valitukset, jotka voivat jäljitellä muita sairauksia
- Kipu vatsan oikeassa yläkulmassa (missä myös maksa sijaitsee)
- Ruokahalun lasku
- Pahoinvointi
- Tunne täyteyden tunne huolimatta siitä, että syöt vain pienen osan ruokaa
- Oksentelu
- Turvotus aterian jälkeen
- Muita epämukavuuden tunteita vatsassa
Maksan hemangioomat tuntuvat harvoin, kun lääkäri taputtaa tai tutkii vatsan. Kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen vakavampia oireita, komplikaatioita ja komplikaatioita ovat:
- Kuume
- Suurentunut maksa (hepatomegalia)
- Anemia
- Harvinaisissa olosuhteissa kasvain voi repeytyä ja aiheuttaa voimakasta kipua ja verenvuotoa vatsan sisällä.
Diagnoosi
Seuraavassa luetellaan tapoja, joilla maksan hemangiooma diagnosoidaan International Journal of Hepatology -lehdessä:
- tietokonetomografia
- MRI
- Ultraääni
Oireistasi ja maksamassan koosta riippuen veritöitä tai testejä voidaan tarvita.
Hoito
Jos kasvain on pieni eikä aiheuta sinulle mitään ongelmia, hoito on tarpeetonta. Mutta jos koet kipua tai muita oireita, lääketieteellisiä toimenpiteitä voidaan tarvita tilasi parantamiseksi.
Joskus kasvaimen poistamiseksi tarvitaan leikkausta. Jos maksan hemangioomaan on helppo päästä, lääkäri voi päättää poistaa massan yrittäen vähentää maksakudosten vaurioita. Muissa tapauksissa lääkäriä voidaan vaatia poistamaan osa maksastasi - joka tunnetaan resektiona - kasvaimen lisäksi. Lisäksi lääkäri voi yrittää estää kasvaimen verenkierron kirurgisella toimenpiteellä, jota kutsutaan maksan valtimoiden ligaatioksi, tai injektiolla, jota kutsutaan valtimoemboliaksi. Parempi vaihtoehto maksan resektiolle tai anatomiselle resektiolle on enukleaatio. Tämän on osoitettu olevan vähemmän invasiivista turvallisempaa ja sillä on paremmat mahdollisuudet säilyttää suurin osa maksakudoksesta / -elimestä.
Harvinaisissa tilanteissa maksansiirto voi olla tarpeen, jos maksan hemangiooman kokoa ja laajuutta ei voida korjata muilla toimenpiteillä. Lopuksi, sädehoito on hoitovaihtoehto massan koon pienentämiseksi, mutta sitä ei yleensä käytetä, koska se voi johtaa muihin komplikaatioihin.
Ennuste
Suurin osa ihmisistä voi elää normaalia, terveellistä elämää maksan hemangioomalla. Mutta kasvain voi tulla ongelmalliseksi, jos se kasvaa kooltaan tai sinulle ilmaantuu oireita, jotka tekevät päivittäisestä elämästäsi vaikeaa.
Jos kasvain havaitaan osana muuta sairautta, lääkäri voi päättää ohjata sinut säännölliseen seurantaan gastroenterologin luo - lääkäriin, joka on erikoistunut ruoansulatuskanavan ja maksasairauksien diagnosointiin ja hoitoon.
Jos tarvitset kirurgista toimenpidettä, kasvaimen uusiutumisen todennäköisyys on pieni (vaikka dokumentoituja tapauksia on vain vähän). Maksan hemangioomien pitkäaikaista ennustetta pidetään kuitenkin erinomaisena.
Ehkäisy
Vaikka maksan hemangioomien kasvun estämiselle ei ole selkeää tapaa, lääkäri voi suositella joitain elämäntapamuutoksia, kuten liikuntaa, tupakoinnin lopettamista, terveellisen painon ylläpitämistä, alkoholijuomien saannin rajoittamista ja ravitsevan ruokavalion syömistä strategioina. yleinen terveys. Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käyttäville nuorille naisille suositellaan yleensä lääkityksen lopettamista, jos lääketieteellisesti se on hyvä yrittää vähentää kasvainta ja joskus ratkaista se kokonaan.
Sana Verywelliltä
Vaikka saatat olla ahdistunut maksan hemangiooman diagnoosista, tämän tyyppinen tunne on normaalia. Jos huomaat, että ahdistus ja huoli estävät kykyäsi elää täysimääräistä elämää, älä pelkää puhua lääkärisi kanssa tilanteestasi. Saatat huomata, että ammattitaitoinen mielenterveyden ammattilainen tai tukiryhmä voi auttaa sinua selviytymään tilasta, valmistautumaan leikkaukseen ja tukemaan sinua toimenpiteen jälkeen.
-for-ibs.jpg)
.jpg)
