Hill-Sachs -vamma olalle voi johtua olkapään sijoiltaan, mikä johtaa Hill-Sachs -vaurioon tai Hill-Sachsin epämuodostumaan olkaluun pään (olkavarren) päähän.
Kun olkanivelen luut irtoavat, pyöreä olkaluun pää (pallo käsivarren luun päällä) voi iskeä voimakkaasti glenoidisen luun (pistorasian) reunaan. Tämä aiheuttaa puristusmurtuman olkaluun päähän. MRI: ssä nähdään usein pieni luu, ja suuremmat Hill-Sachs -vammat voidaan nähdä myös röntgenkuvassa.
Joskus tämä tila ei vaadi toimenpiteitä, mutta se voi aiheuttaa oireita ja saattaa vaatia kirurgista korjausta.
pascalgenest / Getty ImagesHill Sachsin vika
Hill-Sachsin vika ilmenee, kun olkaluun pään luuhun ja rustoon on tehty vaurio.
Olkapään nivel muodostuu olkaluun pään ja glenoidiluun (pistorasia). Nivelsiteet, rusto ja jänteet auttavat pitämään nämä luut paikallaan.
Olkapään siirtyminen tapahtuu, kun pallon ja pistorasian olkanivelen pallo tulee pois paikaltaan. Rakenteet, jotka pitävät palloa olkapäässä, ovat vahingoittuneet olkapään sijoiltaan.
Olkapään vaurio riippuu enimmäkseen vamman saaneen henkilön iästä. Tavanomainen vaurio on joko olkapään nivelsiteillä, joita kutsutaan Bankart-repeämiksi, joita esiintyy nuoremmilla ihmisillä, tai rotaattorimansetin jänteillä, joita esiintyy yleensä vanhemmilla ihmisillä.
Nivelsiteiden tai jänteiden vaurioiden lisäksi luu ja rusto voivat vaurioitua; olkapään sijoiltaan yleisin vaurio on Hill-Sachsin vika.
Olkapään sijoiltaan sekoitetaan usein erotettu olkapää, mutta nämä ovat hyvin erilaisia vammoja.
Hill-Sachsin vikaa ei esiinny erikseen. Aina on vaurioita, jotka antoivat olkapään irtoamisen. Jos sinulla on Hill-Sachs-vika, se vahvistaa, että olkapääsi tuli kokonaan irti pistorasiasta ja että se ei ole vain osittain siirtynyt, kuten tapahtuu subluksaatiossa.
Hill-Sachs-vika esiintyy noin puolessa ensimmäisistä olkapään sijoiltaan ja on melkein aina havaittavissa ihmisillä, joilla on toistuva olkapään epävakaus useista aikaisemmista sijoiltaan.
Lääkäri saattaa tarkistaa, onko sinulla Hill-Sachs-vika, varmistaakseen, että sinulla on olkapään sijoiltaan aiheuttama vamma, ja tämän vamman tunnistaminen on kriittinen olkapään sijoittelun asianmukaisen hoidon varmistamiseksi.
Olkapään sijoiltaan hoito
Yleensä ensimmäisen kerran Hill-Sachsin loukkaantumisen jälkeen olkanivel on asetettava uudelleen, usein sairaalassa tai päivystyspoliklinikalla. Jos Hill-Sachs-vika on suuri ja jätetään hoitamatta, voi esiintyä toistuvaa olkapään epävakautta.
Sinun ja kirurgisi on keskusteltava hoitovaihtoehdoista, jos sinulla on Hill-Sachs -vamma. Paras hoito sinulle voi riippua useista tekijöistä, mukaan lukien loukkaantumisen esiintyminen kuvantamistutkimuksissa, fyysisten tutkimusten tulokset ja odotukset yleisurheilun tulevasta osallistumisesta.
Kirurgian kriteerit
Hill-Sachsin vamma, johon liittyy alle 20% olkaluun päästä, voidaan melkein aina jättää yksin ilman lisähoitoa.Tämä tarkoittaa, että olkapään sijoiltaan tavanomainen hoito (johon voi sisältyä leikkaus tai ei) voi jatkua ottamatta huomioon Hill-Sachsin vikaa.
Vammat, joihin liittyy yli 40% olkaluun pään, vaativat melkein aina hoitoa. Tilanteissa, joissa Hill-Sachs-vika sisältää 20–40% olkaluun pään, kirurgi määrittää, myötävaikuttaako vika olkapään epävakauteen.
Hill-Sachs-vian, joka saa pallon liikkumaan epänormaalisti pistorasiassa, sanotaan olevan "tarttuvaa", ja näiden tarttuvien Hill-Sachs -vammojen hoito edellyttää yleensä kirurgista hoitoa.
Hoitovaihtoehtoja Hill-Sachs-vian hallitsemiseksi ovat:
- Älä tee mitään: Havainnointi on yleisin hoito, ja se onnistuu yleensä, kun Hill-Sachs -vamma aiheuttaa alle 20% olkaluun pään.
- Kapselimuutos: Olkapään siirtäminen on kirurginen toimenpide, joka kiristää kudosta Hill-Sachs-vian alueella estääkseen olkapään liiallisen pyörimisen. Rajoittamalla pyörimistä Hill-Sachsin vikasta voi tulla ei-sitouttava vika.
- Luusiirto / kudosten täyttö: Kun vika on suuri ja olkapään kiristäminen ei riitä, olkaluun pään vika on täytettävä. Kirurgi voi käyttää lantion luuta tai muuta pehmytkudosta tyhjyyden täyttämiseen. A
- Epäonnistuminen: Epäonnistuminen on kirurginen toimenpide, joka nostaa puristettua luua yrittäen palauttaa olkaluun pään normaalin muodon.
- Olkapään vaihto: Joissakin harvoissa tilanteissa, erityisesti suurissa vikoissa, paras vaihtoehto voi olla olkapään korvaava leikkaus. Koska olkapään korvaaminen voi kulua ajan myötä, tämä menettely on yleisempi iäkkäiden ihmisten keskuudessa, ja se on yleensä varattu nuorempien ihmisten viimeiseen keinoon.
.jpg)
